膽胰系統疾病科普知識演講人：日期:目

錄CATALOGUE02解剖與生理基礎01系統概述03常見疾病類型04診斷方法05治療手段06預防與保健系統概述01膽胰系統組成與功能由肝臟、膽囊和膽管組成，負責膽汁的產生、儲存和排泄，幫助消化和吸收脂肪。膽道系統胰腺十二指腸乳頭既是內分泌腺，又是外分泌腺，負責分泌胰液和胰島素等多種激素，對糖、蛋白質和脂肪的消化起到重要作用。膽道系統和胰腺的交匯點，是膽汁和胰液排入腸道的通道。核心疾病類型統計包括膽囊結石、膽囊炎、膽管結石、膽管炎等，其中膽囊結石是最常見的膽道疾病。膽道疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等，其中胰腺癌是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺疾病包括乳頭炎、乳頭狹窄、乳頭腫瘤等，可影響膽汁和胰液的排泄。十二指腸乳頭疾病發病機制總述膽道疾病發病機制十二指腸乳頭疾病發病機制胰腺疾病發病機制膽汁成分異常、膽囊排空障礙、細菌感染等，導致膽道梗阻和炎癥。胰液分泌過多、胰管阻塞、胰腺缺血等，導致胰腺自身消化和炎癥反應。乳頭狹窄、乳頭炎、乳頭括約肌功能障礙等，導致膽汁和胰液排泄不暢，引起膽道和胰腺的梗阻和感染。解剖與生理基礎02膽道結構解析膽道組成膽道系統由肝內膽管、肝外膽管和膽囊三部分組成，主要功能是輸送膽汁。01肝內膽管起始于毛細膽管，逐級匯合形成左右肝管，出肝后形成肝總管。02肝外膽管肝總管與膽囊管匯合后形成膽總管，向下進入十二指腸。03膽囊儲存和濃縮膽汁，進食時通過膽囊管排入膽總管。04胰腺功能概述胰腺位置位于腹腔深處，橫跨十二指腸，分為胰頭、胰體和胰尾三部分。胰腺功能胰液分泌胰腺具有內分泌和外分泌兩種功能，內分泌功能主要體現在分泌胰島素和胰高血糖素等激素，外分泌功能則是分泌胰液，胰液中含有多種消化酶，對食物的消化和吸收起著重要作用。胰液的分泌受神經和體液雙重調節，以體液調節為主。123膽汁與胰液作用膽汁中的膽鹽有助于脂肪的消化和吸收，同時還能促進脂溶性維生素的吸收。膽汁作用胰液作用膽汁與胰液協同作用胰液中的多種消化酶能夠分解蛋白質、脂肪和碳水化合物，使食物變成小分子物質，便于腸道的進一步吸收。膽汁和胰液在十二指腸內混合，共同完成對食物的消化過程。膽汁中的膽鹽可以激活胰液中的消化酶，使其發揮更好的消化作用。常見疾病類型03膽石癥與膽囊炎膽石癥膽囊炎膽囊結石主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色素結石，主要見于成年人，發病率在40歲后隨年齡增長而增加，女性多于男性。急性膽囊炎主要表現為上腹部疼痛，夜間發作常見，飽餐、進食油膩食物常誘發，初期僅有上腹脹痛不適，逐漸發展至陣發性絞痛；慢性膽囊炎癥狀不典型，多在飽餐、進食油膩食物后出現腹脹、腹痛。急性/慢性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。急性胰腺炎慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作或持續性的炎癥導致的胰腺實質和胰管的慢性進行性炎癥，主要表現為反復發作的腹痛、腹瀉、消瘦和營養不良等癥狀。慢性胰腺炎膽囊癌膽囊癌是起源于膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，早期無特異性癥狀，僅有類似膽囊炎的表現，如右上腹疼痛、消化不良等，晚期可出現黃疸、腹水、消瘦等癥狀。膽胰腫瘤簡介胰腺癌胰腺癌是起源于胰腺導管上皮細胞的惡性腫瘤，早期無明顯癥狀，隨著腫瘤的發展，可出現腹痛、黃疸、消瘦等癥狀，預后較差。膽管癌膽管癌是指發生在肝外膽管的惡性腫瘤，早期無特異性癥狀，隨著病情的發展，可出現黃疸、腹痛、寒戰、發熱等癥狀。診斷方法04臨床表現與體征腹痛膽胰系統疾病常常表現為腹痛，疼痛部位和性質因病而異。01消化不良膽胰疾病可導致胰酶和膽汁分泌不足，引起消化不良。02黃疸膽道梗阻時，膽汁無法排入腸道，可引起黃疸。03體重減輕由于消化不良和長期腹痛，患者可能出現體重減輕。04影像學檢查技術（超聲/CT/MRCP）超聲是膽胰疾病的首選檢查方法，可發現結石、腫瘤等病變。超聲CTMRCPCT能夠更清晰地顯示膽胰系統的解剖結構和病變，如胰腺炎、膽管擴張等。磁共振膽胰管成像是一種無創檢查方法，能夠詳細顯示膽胰管的形態和結構，對診斷膽道梗阻和胰腺炎有重要價值。實驗室指標分析腫瘤標志物某些膽胰腫瘤會分泌特定的物質，如CA19-9、CEA等，檢測這些物質有助于腫瘤的診斷和監測。03胰腺炎時，胰酶水平升高，有助于診斷。02胰腺酶學指標肝功能指標膽道梗阻或肝臟受損時，肝功能指標如轉氨酶、膽紅素等可能升高。01治療手段05在膽胰系統感染性疾病中，合理使用抗生素以控制感染。抗生素對于慢性胰腺炎等引起的胰酶分泌不足，可采用酶替代療法。酶替代療法01020304對于膽胰系統疾病引起的疼痛，可使用止痛藥進行緩解。止痛藥對于膽結石患者，可使用膽道排石藥物促進結石排出。膽道排石藥物藥物治療原則微創介入技術（ERCP/EST）ERCP（內鏡逆行胰膽管造影術）通過十二指腸鏡將內鏡插至十二指腸降段，觀察十二指腸乳頭和膽胰管開口，進行造影和取石等治療。EST（內鏡乳頭括約肌切開術）微創治療優勢在ERCP基礎上，用高頻電刀切開乳頭括約肌，便于內鏡進入膽胰管進行取石、放置支架等治療。創傷小、恢復快、并發癥少，尤其適合高齡、體弱、不能耐受手術的患者。123外科手術適應癥膽囊結石較大、數量多或膽囊壁鈣化等，需手術切除膽囊。膽囊結石膽管結石導致膽道梗阻、感染等，需手術取石或切除病變膽管。膽管結石急性胰腺炎病情嚴重、胰腺組織大量壞死等，需手術清除壞死組織和引流。急性胰腺炎胰腺良性腫瘤或惡性腫瘤，需手術切除腫瘤并進行病理檢查，以確定腫瘤性質。胰腺腫瘤預防與保健06飲食控制建議均衡膳食遵循低脂、高纖維、易消化的原則，適量攝入蛋白質，多吃新鮮蔬果。01規律飲食定時定量進食，避免暴飲暴食，減少胃腸道負擔。02戒煙限酒戒煙有助于降低膽道疾病風險，同時限制酒精攝入，以免刺激胰液分泌。03高危人群篩查家族遺傳史有膽胰系統疾病家族史的人群，應提高警惕，定期體檢。03尤其是急性胰腺炎患者，需密切關注病情變化，定期復查。02胰腺炎患者膽道疾病患者如膽囊炎、膽結石等，應定期進行膽胰系統檢查。01術后管理要點監測生命