常見急救儀器使用規范與操作要點演講人：日期:目錄02便攜式除顫監護儀01自動體外除顫器（AED）03急救呼吸機使用規范04便攜式吸痰裝置操作05多功能監護儀應用06急救氧氣設備管理01自動體外除顫器（AED）設備組成與功能分區設備組成AED主要由主機、電極片、電池等部分組成。01功能分區包括分析心電波、充電、放電等功能區域，通過電極片將電能傳遞到患者體內，達到除顫目的。02顯示屏與按鍵顯示屏可顯示操作指南、患者心電波形等信息，按鍵用于進行各項操作。03確認設備完好，按下開機鍵啟動設備。打開AED并開機AED會自動分析患者心電波形，判斷是否需要進行除顫。分析心電波形根據AED提示或操作指南，將電極片貼在患者胸部指定位置。貼電極片010302操作步驟標準化流程如需除顫，AED會自動充電，并提示操作者按下放電按鈕進行放電。充電與放電除顫后AED會指示下一步操作，如進行心肺復蘇等。除顫后處理0405水邊使用限制患者身體條件限制AED不能在水下或潮濕環境中使用，以免發生電擊危險。AED不適用于裝有心臟起搏器、心臟搭橋等植入性醫療器械的患者，以及孕婦等特定人群。特殊場景應用限制環境因素限制AED應避免在高溫、低溫、電磁干擾等環境下使用，以免影響設備性能和準確性。操作能力限制非專業人員在使用AED時需經過培訓，并按照操作指南進行操作，以確保使用安全有效。02便攜式除顫監護儀能量選擇與放電原理根據患者情況選擇適當的能量，首次除顫應選擇最大能量，后續除顫能量應根據情況適當降低。能量選擇通過高壓強電流對患者的心臟進行瞬間放電，使心臟所有心肌纖維同時除極，從而消除心臟異位興奮灶，恢復正常的竇性心律。放電原理同步/非同步模式切換01同步模式適用于除心室顫動以外的快速型心律失常，放電時能夠避免與患者心電圖的R波同步，確保放電安全。02非同步模式僅用于心室顫動，可在任何時間放電，不受患者心電圖R波的限制，放電后立即進行心肺復蘇。電極片正確粘貼位置心尖部電極放置于左側腋前線與第5肋間交界處，即心尖搏動最強點。01心底部電極放置于右側鎖骨下胸骨右緣處，或左側肩胛下區。0203急救呼吸機使用規范通氣模式參數設置設置呼吸頻率、潮氣量等參數，機器按預設參數進行通氣。控制通氣(CMV)設置指令呼吸頻率和潮氣量，機器在自主呼吸基礎上按指令進行通氣。設置氣道內持續正壓，保持肺泡開放，用于ARDS等患者。同步間歇指令通氣(SIMV)設置壓力支持水平，患者自主呼吸時機器給予一定的壓力支持。壓力支持通氣(PSV)01020403持續氣道正壓通氣(CPAP)氣道壓力監測要點反映肺內壓，需控制在安全范圍內。峰值壓力(PIP)反映肺泡內壓，避免過高導致肺泡破裂。平臺壓力(Pplat)反映氣道壓力水平，需維持在一定范圍內。平均氣道壓力(MAP)監測氣道壓力變化趨勢，判斷通氣效果。壓力-時間曲線設備報警處理流程氣道壓力過高報警檢查患者是否有痰堵、管路扭曲或呼吸機參數設置不當等，及時清理呼吸道，調整參數。氣道壓力過低報警檢查管路是否漏氣，呼吸機是否工作正常，及時更換管路或維修設備。氧濃度報警檢查氧氣供應是否正常，及時更換氧氣瓶或調整氧流量。電源故障報警立即啟用備用電源，保證呼吸機正常運行。04便攜式吸痰裝置操作負壓調節安全范圍成人吸痰負壓范圍通常設定為150-250mmHg，可根據患者情況和痰液粘稠度適當調整。01小兒吸痰小兒的負壓應調節至較低范圍，通常為100-150mmHg，以避免對呼吸道造成損傷。02負壓調節方法通過旋轉負壓調節閥來調整負壓大小，每次調整需觀察患者反應和痰液吸出情況。03無菌操作技術規范無菌操作原則在吸痰過程中，應嚴格遵循無菌操作原則，防止交叉感染。03吸痰裝置及其管道應定期用消毒液浸泡或擦拭，確保無菌狀態。02設備消毒洗手和消毒操作前需用肥皂和流動水徹底洗手，并戴好無菌手套和口罩。01不同部位吸痰深度將吸痰管插入喉部，深度約為10-15cm，輕輕旋轉并向上提拉，以吸出痰液。喉部吸痰將吸痰管插入氣管內，深度約為20-30cm，需保持一定負壓，吸出深部痰液。氣管內吸痰將吸痰管插入鼻腔，深度約為2-3cm，輕輕旋轉并向上提拉，以吸出鼻腔內分泌物。鼻腔吸痰05多功能監護儀應用呼吸頻率、呼吸幅度等，實時監測患者呼吸狀態。呼吸監測收縮壓、舒張壓、平均動脈壓等，反映患者血壓情況。血壓監測01020304心電圖波形、心率、心律等，用于評估患者心臟功能。心電圖波形及參數通過指脈氧探頭監測患者血氧飽和度，評估氧合情況。血氧飽和度生命體征監測界面解讀心電圖導聯連接血壓袖帶佩戴確保心電圖導聯線連接正確，避免干擾和誤報。血壓袖帶應佩戴在合適位置，松緊適中，避免測量誤差。導聯連接準確性驗證血氧飽和度探頭放置血氧飽和度探頭應放置在患者指端，確保信號穩定。呼吸監測導聯確保呼吸監測導聯連接緊密，避免信號丟失。報警閾值設定原則6px6px6px根據患者病情和醫囑，合理設定心率報警上下限。心率報警一般設定在90%以上，低于此值應發出報警。血氧飽和度報警根據患者病情和醫囑，合理設定血壓報警上下限。血壓報警010302根據患者病情和醫囑，合理設定呼吸頻率報警上下限，確保患者呼吸安全。呼吸頻率報警0406急救氧氣設備管理氧氣瓶安全檢測標準氧氣瓶外觀無損壞檢查氧氣瓶瓶身有無變形、裂紋、銹蝕、泄漏等缺陷，瓶帽及防震圈是否完好。氧氣瓶壓力檢測檢測氧氣瓶內壓力是否在安全范圍內，防止超壓或負壓。氧氣純度檢查確保氧氣瓶內氧氣純度不低于醫用氧標準，避免將其他氣體混入。存放環境安全氧氣瓶應存放在陰涼、干燥、通風良好且遠離火源的地方。面罩/鼻導管選擇依據患者情況根據患者的意識、呼吸狀況和氧氣需求選擇合適的面罩或鼻導管。面罩/鼻導管類型面罩適用于意識不清或需高濃度氧氣的患者，鼻導管則適用于意識清楚且氧需求較低的患者。面罩/鼻導管材質選擇柔軟、舒適、無刺激且氧傳導性好的材質，以減少患者的不適感。密封性能確保面罩或鼻導管與面部的密封性，避免氧氣泄漏。氧氣流量表調節規范設定合適的氧流量根據患者病情和醫生指示，設定合適的氧流量，避免過高或過低。02040301定期檢查流量表確保