醫院放射科規章制度大全

放射科管理

放射影像診斷學是近年來發展迅速的一門學科,規范的操作,嚴格的管理不

僅能反映放射診斷工作人員的操作技能和工作態度，同時體現了科室和醫院科學

管理的水平.為此,制定放射診斷質控總則如下：

一，木市使用放射影像診斷設備的單位必須是本市衛生行政部門批準的醫療

機構,非醫療機構不得開展放射影像診斷的醫療義務.

二,X線設備的裝備和使用必須取得上海市衛生局頒發的"放射裝置工作許

可證”.

三,CT,MRI等大型X線設備的從業人員必須到衛生部指定的培訓中心接受并

考試合格,取得上崗證后方可上崗操作.

四，從業人員應掌握臨床適應證和禁忌癥,嚴格執行操作常規;對危重病人/

藥物過敏病人應制定應急制度，保證醫療安全.

在醫療業務院長，放射科主任的領導下開展醫院和科室的放射診斷質控工作,

建立嚴格的規章制度,合理的操作常規和崗位職責,配備相應的質控設備，并設立

專/兼職質控管理人員:一名或以上）進行平常質控管理,做好各項質控工作,并與

獎懲掛鉤，自覺按照上海市衛生局指定的質控中心的各項規定進行自查和接受督

察，發現問題及時糾正和整改,進行科學的質控管理.

讀片制度

1.保證天天至少一小時集體讀片，以科室或分系統專業組進行.

2.由前一天當班的醫師選擇疑難病例和/或有教學價值的病例若干份，作為當天

讀片的重要內容.

3.由前一天當班的醫師重點發言，介紹病史，體征等臨床資料和檢查過程,全面

分析檢查所見的影像學征象,發表自己的有關診斷和鑒別診斷意見.

4.參與讀片的醫師可各抒己見,進行進一步的相關信息交流，作到既培養青年醫

師的邏輯推理能力和表達能力，又重溫了解剖,生理,病理，臨床等相關知識.通過

互相交流,達成提高診斷質量,進行專業和教學培訓的目的.

5.再由當天“核片醫師”總結報告內容，便于“書寫報告醫師”對的書寫報告.

6.最后由“書寫報告醫師”作好簡要記錄（記錄本或電腦），為教學和科研積累第

一手資料.

報告審核制度

1.核片醫師必須由獲得主治醫師職稱二年以上的醫師擔任，完畢當天診斷報告

的審核.

2.核片醫師對每份攝片必須核對“申請單，片頭，報告”三者的姓名，性別，年

齡檢查號，科別住院號/門診號，病房號/床號，檢查日期，核片日期以及書寫

報告醫師的署名。急診檢查還需要涉及檢查時間和臨時報告的時間。

3.核片醫師對每份攝片必須核對檢查名稱，部位和方法是否達成有關申請和經

治醫師提出的規定（針對性要強）。認為不妥者需及時與主管該病員的經治蕓師

聯系商榷（親自聯系或請書寫報告醫師執行）

4.核片醫師在審核報告過程中應注意修正錯誤的或不妥的專業描述用語，以及

描述與診斷結論的一致性，特別是影像學診斷的準確性。必要時提出加做和/或

重做有關的影像學檢查，交書寫報告醫師貫徹執行。盡也許地減少誤，漏，過診

之機率，提高報告的對的性。

5.核片醫師還應注意對攝片中臨床規定以外的陽性癥狀發現在報告中應有述及，

并按診斷重要性的主次順序寫在結論中以供臨床參考。

6.核片醫師在批準的和修改后通過的報告上署名，筆跡要清楚。

業務學習制度

（-）工作日天天應有一小時左右的時間集中讀片，討論。

（二）每一周或二周定期舉行業務學習。

（三）凡有特殊疑難病例，科室應根據情況隨時組織會診和討論。

（四）不定期舉行下列業務學習；讀書心得報告，課題計劃及進度報告，專

題講座，論文交流，證實病例讀片會等。

疑難病例討論制度

I.疑難重癥是指患者因患某種或多種疾病，導致或也許導致多器官功能異常危及患者生命的

病例。

2.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科室行政主任及醫務部，由醫務部負責組織相關專家

進行院內疑難重癥病例討論，必要時或應患者家屬請求吸取院外專家參與。

3.疑難重癥病例專家討論程序：由經治醫師報告病例，經治主任醫師陳述當前治療方案、治

療后出現的病情變化以及當前臨床輔助檢查結果。參會專家需對患者病歷、當前病情進行全

面分析，應用國內外學術理論、專業新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論。

4.專家討論對病情的分析、進一步診治方案，經治組醫師必須認真記載在“專家會診討論記

錄”中，對有爭論的學術觀點，不必記載。

5.疑難重癥病例分緊急情況與非緊急情況，對緊急的疑難重癥病例討論，醫務部規定半個工

作日內或即刻組織討論，豐緊急的，在48小時內組織討論。

病例隨訪制度

（一）采用專用隨訪記錄單具體記錄各項內容或將其輸入電腦。

（二）按系統將記錄單分類，以年為單位裝訂成冊。按病種做好索引或在

電腦中作好相應的分類記錄備份。

（三）安排專人（工作2-3年以上的住院醫師為好）負責“病例隨訪醫師”

工作，規定隨訪手術，活檢和兵力證實的病例。

（四）每月記錄隨訪結果，得出定位和定性診斷的對的率。

（五）選擇有價值病例不定期組織證實病例讀片會，進行專業講評和培訓。

影像和教學資料管理制度

（一）從科室統一保管的各種原始資料如X線，CT,MRI,DSA攝片或錄像

光盤中，選擇有教學，科研意義的正常或異常病例資料，按系統分類集

中，編好索引，建立相應的信息庫。

（二）安排專人（”病例隨訪醫師”，“住院總醫師”或“醫，教，研秘

書”）負責教學和科研資料的保管工作。

（三）科外醫師借片搞科研時，科內應安排醫師積極負責完畢課題所有工

作。

（四）有條件的科室應逐步進入電腦網絡化管理，并將起進行計算機儲存

或數字化儲存。

（五）對尚未進行PACS建設的放射科，建議配置響應的計算機設備和掃描

儀等，以有助于將手術，病理證實及有教學價值的相關資料進行整理和儲存。

機房規范操作制度：

（-）X線機必須由放射科熟悉機器性能具有相應資格的操作人員操作，

放射科醫師和技術員應了解機器使用方法，嚴格遵守操作常規，避免因

不妥使用而引起的機器故障。

（二）CT,MRT工作人員必須持有衛生部頒發的大型醫用設備CT,MRI“上

崗合格證”。

（三）機房工作人員天天上班前需按有關規定和程序測試機器的基本功能

并做好測試記錄，保證設備正常開機使用。做好基架，床面及控制臺的清

潔工作，檢查機房內配備的輔助用品及防抵用品等，做好檢查前的各項

準備工作。

（四）按照影像操作規程及設備使用方法，擺放病人對的的體位，設立合

理的檢查條件和參數，以保證得到符合診斷規定的影像檢查資料。

（五）設備使用過程中應注意是否正常運轉，有無異常現象，如發現有異

常的聲音，氣味和任何故障應立即停止使用，告知維修人員到場檢查。

（六）其他科室醫師使用本科設備需得到放射科批準，事先預約，由放射

科工作人員知道使用，使用完畢應經放射科人員進行驗收后方可離開機

房。

（七）每日工作結束后，將設備恢復至初始位狀態，并做好設備的使用記

錄。

（八）工作結束后，清點機房內的防護用品及輔助用品。做好設備和機房

的清潔工作。

消毒隔離制度

（一）放射機房應保持清潔和定期消毒，并作好記錄。

（二）作DSA檢查及介入治療的機房，室內應定期作紫外線消毒；檢查人

員應嚴格執行無菌操作；消毒劑，藥品需標記清楚，有藥名，濃度，配置

日期，有效期等。

（三）導管和注射用器材的等，有專人負責，定期向供應室領取，更爽，

并按有關法規，規定的規定進行使用和毀形外置等。

（四）胃腸檢查應使用一次性杯子，鋼灌腸檢查應使用一次性肛管，以防

止交叉感染。

（五）傳染病病人在傳染期盡也許暫緩放射科檢查，必要時采用相應的消

毒隔離等防范措施。

（六）放射科內病人，醫務人員所用物品，以及放射防護用品應定期清洗,

消毒。

搶救藥品登記制度

（一）放射科應配備搶救車，配備必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記

錄本。

（-）搶救藥品應定點放置，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。

（三）搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應的工作

搶救記錄制度

（一）在影像檢查過程中，病人病情危重需搶救時，應立即采用積極拾救

措施，并及時與臨床醫師和相關部門聯系，提高搶救成功率。

（二）在病人搶救過程中，醫師，護士，技師等密切配合，并及時做好記

錄。

（三）病情危重者應及時與其家屬或單位聯系。

（四）搶救完畢，做好搶救記錄，登記，整理，消毒，記賬等相應的工作。

事故登記制度

（一）規范操作，嚴格按規章制度辦事，以杜絕事故發生。

（二）建立醫療意外和事故登記本，一旦有關療意外和事故發生，應及時

記錄發生時間，地點，內容，搶救措施和當事人等情況，并及時報告醫院有關

職能部門，以便進行相應的調查解決

輻射防護制度

（一）機器安裝后，對機器和機房設施進行測試，證實符合防護規定，取

得機器使用“設備許可證”，方可使用。

（二）放射工作人員均需按規定佩帶熱釋光個人測量儀。

（三）放射工作人員均需參與放射防護條例上崗培訓，取得“上崗合格證”。

（四）放射工作人員必須定期進行體檢，建立健康檔案，如有異常，按有

關條理及時解決。

（五）放射檢查應對被檢者避免不必要的照射，遵守防護三條基本原則：

縮短時間，增長距離，使用屏蔽，鉛橡皮等放射防護用品。

（六）放射工作人員按國家規定實行輪休，療養。

機器保養和維修制度

（一）放射科機器維修，保養工作，由設備科或放射科專職維修人員負責。

（二）放射科的檢查設備需有平常運營情況，故障和維修記錄。

（三）定期進行機器的檢查，保養和清潔工作。

（四）設備發生故障時，維修人員應隨時相應，立即檢修，盡也許排除故

障。不能修復時，立即與設備科（處）和設備供應公司維修人員聯系，并

即使向科主任報告和說明情況。

（五）督促本科醫技人員嚴格按操作規范使用設備。

（六）每周巡視所有設備運營情況。

各級人員考核制度

（一）各級人員（涉及醫生，技術員）均按各級人員的工作職責及培養規

定進行醫，教，研各項工作的考核，每年一次到二次。

（二）各級人員考核由科室批準安排，專人負責，考核結果存入檔案，作

為晉升和獎勵參考。

獎懲制度

一、考核：

1.工作人員定期進行自我考核小結，由科主任審核。

2.年中進行個人考核總評，根據各級人員職責規定及工作表現作出書面總結，

留科室存檔，作為評獎或晉升時的考核參考依據。

3.考核內容見《放射科個人工作考核》表。

二、獎勵：

1.在醫療、科研、教學和技術革新中成績顯著者。

2.工作中提出合理化建議，并在實行后有成效者。

3.工作積極積極、不計較個人得失、為科室作專獻者。

4、做好事，受到患者表揚、為科室贏得榮譽者。

5.對儀器設備精心維護保持較高完好率和使用座，能解決維修中的疑難問題

及技術改善有成效者。

6.成績突出者報請院部給與獎勵。

三、批評與懲戒：

1.違反醫院、科室規章制度，有多次考核考勤劣跡。

2.違反勞動紀律、操作規程，使工作遭受嚴重影響。

3、違反職業道德，影響科室榮譽。

4.不能履行工作職責、完畢工作任務，不服從二作安排。

5.發生嚴重差錯或事故者。

6、使用儀器設備違章操作，屢教不改甚至導致損壞。

7、分別予以批評、警告、扣獎金或暫停其上崗資格，情節嚴重者報請上級解決。

突發事件應急預案

一、防止

1.醫療衛生行政法規的學習：

（1）認真組織各項醫療衛生法規的學習。涉及上級下發的各類行政法規、管理

法律、放射科各項管理和科內各部門（普放、CT室、MRI室、DSA室）的規

章制度。每月組織一次由全科醫技人員參與的關開《醫療事故解決條例》

的學習討論會。

2.科內醫技人員需要常年個人自學《放射科診療常規》每1?2月以部門為單

位，分組分塊集中學習，并進行考核。

3.放射科各種新知漢、新技術、新方法的臨床應用，先由項目負責者事先介

紹，大學共同學習。項目開展前應口或書面向科主任報告，充足了解其副作

用或并發癥，有難度或風險者需上報醫務處。

4.崗位技能培訓：

（1）新職工（也涉及進修生及研究生）進科后進行1?2周的崗前培訓。由科

主任監控，具體由技師長、醫教研干事等對新職工行職業道德、崗位職責、

醫療常規、教學和科研等進行宣教。按規定進行多部門的輪轉，定期考核。

（2）健全科內各級醫技人員、進修生、研究生的崗位培訓制度。約半年一個周

期進行多個崗位的輪轉，建立考核制度，定期考核，增強每位職工的崗位責

任感。重要崗位實行專人專管，責任到人，獎罰分明。

（3）科內各級醫技人員在醫療工作中，需純熟掌握各種影像檢查的操作技能,

上級醫師指導下級醫師，每周組織1?2次為住院、進修醫師安排的專業操作

技能知識講座。

5.醫療質量的監控：

（1）為避免和防止醫療事故的發生，應健全放射科的各項醫療工作規章制度,

重在管理，嚴格按照診療常規辦事，格守醫療服務職業道德。各級醫技人員

應牢記崗位職責，在工作中嚴格遵守機房攝片、登記、借片、讀片、報告書

寫、核片等制度，獎罰措施跟上。

（2）將科內各項醫療工作規章制度的明文細節羅列歸檔，由專人保管，由科主

任監控，各部門技術組長、技師長、醫療干事負責執行，各自互相監督，獎

罰分明。

二、處置：

1.醫療事故報告程序:

（1）科內成立由科主任掛帥，相關人員參與的醫療事故分析小組。

（2）科內醫技人員在醫療過程中發生或發現醫療事故或也許引起醫療糾紛的行

為，當事人應立即向有關人員說明情況，科內領導及時解決或上報醫務處。

2.搶救措施：

（1）各機房充足備足各類搶救藥品，每月由專人負責檢查。

（2）如IVP、CT增強或DSA等檢查中患者發生過敏反映，當班技術人員及

經治醫師應立即進行現場搶救，同時以最快的速度告知麻醉科組織搶救。

3.整改措施：

發生醫療事故或糾紛后，科內將分析因素，吸取教訓，健全制度，立即采用有效

措施進一步避免類似事故的再次發生。

放射科PACS緊急預案

一、放射科網絡故障：（即所有服務器都無法連通/無法傳輸影像）

1.立即報修計算機中心

2.在網絡故障恢復前采用手工流程進行攝片檢查登記

使用臨時號碼拍片（具體號碼為L+檢查類型+機房號+數字，例如:x-ray三機房

就為Lx3（）l.Lx3（）2.Lx3（）3…..以此類推），同時在申請單地址欄上記錄該病人

磁卡號碼以便網絡故隙排除后，將手工臨時放號病人歸入RISo

3、病人在攝片檢查后，進行膠片打印隨即交由報告醫生閱片并手工書寫報

告。

4.在網絡故障排除后，根據病人申請單上記錄下的磁卡號及該病人的X線號

碼，將臨時號碼修改為正式X線號碼后并將相應影像上傳Uniserver

5、按正式影像號掃描申請單，并在RIS中書寫并完畢正式報告。

二、His服務器維護或故障

1.已有X線號碼的老病人不受影響，按常規流程進行登記、攝片、米告

流程。

2、初次接受檢查的新病人，劃磁卡后病人信息欄為空，此時手工輸入病

人姓名、生日、地址等信息后，即可產生新號碼，剩余環節按正常流程操作。

三、Uniserver（放射科影像服務器）維護或故障（影像無法上傳，也無法在英診

斷工作站調閱）

1.登記、攝片可按正常流程操作

2.門診機房將影像所有傳至PFuni5工作站備份，待設備恢復后上傳圖像書

寫報告。

3、病房和急診機房將影像所有傳至PFuni4工作站備份，待設備恢復后上傳

圖像。

4、因急診病人需要半小時出臨時報告，急診表告醫生可先調閱PFuni4工作

站上的影像書寫報告，并在報告留言欄注明“服務器故障，圖像沒有上傳”，待

影像上傳后擦除。

四、Ris服務器維護或故障：解決方法同網絡故隙

五、設備故障導致病人影像丟失

1.如病人尚未離開，盡快為其重拍，并由影像報告室及為其重拍的技師向其

解釋清楚，盡量取得病人諒解。

2、如病人已經回去，將申請單交由影像報告室，由影像報告室負責告知病人

前來重拍。

3.維修組和網管負責與廠家配合查出影像丟失因素及修復。

大型醫療設備故障應急預案

一、目的

本預案重要是針對放射科大型醫療設備突發故障時及時調整工作流程，完畢相

應的醫學檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯，提高服務質量。

二、總則

當出現大型醫療設備突發故障時，一方面應由相應崗位上機醫師和技術人員

進行簡樸處置，內容涉及：（1）暫停檢查；（2）將患者轉移至非工作區域；（3）

進行涉及重新啟動在內的簡樸故障排除方法。同時應告知：（1）當天備班科主

任；（2）住院總醫師；（3）相關技術組長；（4）科室機修組。

如簡樸處置后，設備可以正常運轉，則恢復檢查流程；如設備無法正常運轉，則

進入突發故障處置流程。

三、故障處置流程

本流程涉及：1.設備報修和故障排除環節；2.患者分流環節；3.崗位調整和人員安

排環節。

1.設備報修和故障排除

由當天該崗位上機醫師和技術員上報技術組長和科機修組，由后者向相應

的設備供應商報修，同時由后者進行設備故障和維修記錄。本記錄應涉及：（1）

報修設備名稱；（2）故障內容：時間、有無誘因、故障狀況、報修時間、強修

人；（3）設備維修狀況、更換零配件、修復時間、工程師、有無保修期限、科

室驗收入。

2.患者分流

在發生設備故障后，由當天該設備上機醫師、技術人員和相關護理人員組成

現場處置小組，共同完畢患者分流和相應解釋工作。

小組在故障設備工作區域保存一名工作人員，其別人員應一次陪同患者至

其他設備工作區域完畢檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設備、重度顱

腦外傷及其他生命體征不穩定病例），則由上機醫師負責告知臨床相關醫師，共

同完畢轉診并做好記錄。

患者接受區工作：鑒于患者分流會導致接受區域病例等候時間延長，因此現

場處置小組人員應做好接受區域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級安排

檢查順序并在電子叫號系統中完畢登記工作。

3.崗位調整和人員安排

在發生設備故障后，現場處置小組成員除一人留守外，其余人均參與接

受區工作。

故障設備上機醫師：協助接受區域上機醫師共同完畢檢查并負責協助診斷醫

師完畢工作。

故障設備診斷醫師：共同完畢接受區診斷報告，如有急診診斷醫師，則仍同

樣完畢急診報告（半小時內）；

故障設備技術人員和護理人員：協助完畢相應工作。

由住院總醫師負責相應人員的協調工作。

4.如出現有兩臺及以上同類設備同時出現突發故障并無法及時修復時，則有科

主任和住院總醫師共同負責進行病例分流和流程調整

放射科質量管理制度2

二十三、放射科設備管理、保養制度

1.放射科設備管理、保養由技術組長負責，實行專機專人管理。

2.機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運營記錄。

3.保持機房內干燥整潔，嚴禁在機房內存放無關物品。

4.保持機器清潔，及時清理污物血漬，天天必須進行一次機滯的清潔工作。

5.每周進行一次安全檢杳和常規小保養，減少機器故障的發生并及時掌握機器的運營

情況。重要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。

6.每月進行一次機器的全面檢查和調整。內容涉及：機房機器的清潔：機械電器部件

牢固、運營準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數據

準確性等。保持機器處在良好的狀態，保證機器設備安全、正常運營。

7.發生故障應及時停機檢查，記錄故障現象以便維修。

二十四、放射科設備使用制度

1.使用前應具體了解機器的性能特點，純熟掌握操作規程及注意事項，保證對的安全

使用機器設備。

2.開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。

3.嚴格遵守操作規程，的保證障機器安全運營及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡

量避免不必要的曝光。

4.使用過程中規定謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發現問題立即停止。

5.對■新上崗醫技人員及進修、實習人員應先進行設各操作培訓，由技師長考核合格后方

可上機操作。

6.非本科室人員使用機器設備需經科主任批準，并有本科室技術人員在場，方可使用。

7.機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。

8,機器設備在使用過程中發現故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長

和科主任報告，以便及時組織檢修。

9.病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。

10.每日記錄機器設備的運營情況。

二十五、放射科設備維修制度

1.機器設備發生故隙時應及時向科主任報告并記錄故障現象。

2.科主仔接到設備故障報告后安排具有維修技術的技術人員進行檢查.常見和簡樸故

障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術人員自行維修，以節約成本.

3.對本科室無法維修的故障及時向設備科報告，并填寫維修申請單，由設備科安排維

修。

4.設備維修應及時做維修記錄，內容涉及：故障通過、現象、檢查情況、維修通過和維

修后情況。

5.設備故障修復后應進行嚴格的驗收檢測，經試運營正常后方可正式使用。

6.未經科主任許可，嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備。

二十六、CT機的維護及保養

1.CT機的維護保養宜由機修人員或經培訓合格的技術人員進行

2.操作人員應純熟地掌握CT的工作原理、結構特點及電路分析，對機器設備的軟件、

硬件、安裝、調試等有所了解.

3.掌握運用軟件程序檢杳、檢測機器各部分運轉情況和各部分硬件的檢查。

4.根據本單位的情況及機器結構特點制定CT機的維護、保養、檢修計劃。每周校正C

T值的準確性。

5.根據機器部件的使用磨損情況，按照CT機的保養、維護及檢修制度做好時間安排和

具體記錄，正常工作的情況下1個月進行1次檢測、保養。

6.CT機以外的其他設備，如穩壓電源、不間斷電流（UPS）、空調機、自動洗片機等

也應定期維護與檢修。

7.有計劃地對CT機進行全面保養、維護及檢修，使機器處在最佳工作狀態，保證圖像

清楚、分辨率高、噪音小、各項數據準確，以獲得高質量的檢杳效果。

二十七、放射科技術人員防護培訓計劃

1.從事放射影像工作的醫技人員，必須具有國家規定的資格條件，并經有環保總局組

織實行專業及防護知識培訓，考核合格，取得放射工作費格證書后，方可從事放射影像工

作。

2.準時按計劃參國家環保總局組織的“放射防護培訓班”，加強理論學習，掌握基本的

輻射安全防護知識和自救技能。

3.對新參與工作的醫、護、技人員進行系統培訓，使他們對設備的工作原理、結構、操

作、防護有所了解，掌握各種影像技術。

4.邀請省級以上環保部門專家舉辦輻射安全與防護知識及新技術講座。

5.技術人員應自覺學習，了解和掌握設備的一些常見故障現象，并掌握其排除方法，以

便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。

6.新設備投入使用前應請設備廠商工程師對技術人員進行系統培訓，內容應涉及設備

結構、工作原理、操作技術、注意事項、保養規定和故障表現及簡樸故障的排除。

7.配合醫院保衛部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓。

二十八、工作職責

放射科主任職責

1.在院長、分管副院長和醫務科長的領導下,負責放射科的醫療、教學、科研和行政的

管理工作。

2.制定放射科工作計劃，并組織實行，監督檢查，按期總結報告。

3.根據本科室的工作任務和人員結構情況進行科學分工，保證患者得到及時的診斷和

治療。

4.負責放射影像診斷、治療和投照的質量管理；定期主持集體讀片，審簽重要的診斷報

告單；參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療。

5.經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改善工作。

6.組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。

7.組織學習、使用國內外的先進醫療技術，開展科學研究。

8.督促科內人員做好資料保管與登記、記錄工作。

9.擔任教學，做好進修、實習人員的培訓工作。

10.領導本科室人員，認真貫徹執行各項規章制度、法律法規和技術操作規程。

11.督促本科室工作人員的安全防護，嚴防差錯事故和安全事故。

12.安排本科室人員輪轉、值班和休假。

13.審簽本科室藥品、器材的簽領與報銷；檢查科室儀器設備財產的使用與保管情況。

14.副主任協助主任負責相應的工作。

放射科主（副）任醫師職責

1.在科主任領導卜，負責指導科室各項技術、教學、科研工作。

2.擔負疑難病例的診斷、治療，參與院內會診和疑難、死亡病例討論。

3.定期主持集體讀片，審簽重要的診斷報告。

4.指導本科室各級醫技人員做好綜合影像診斷、治療工作。

5.制定和主持開展新技術、新項忖和科學研究，指導下級醫師開展科研工作和論文撰寫

工作。

6.擔任對下級醫師和進修實習人員的培訓、教學和指導工作，有計劃地開展“三基”訓

練和技術講座。

7.督促卜?級醫師認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程。

8.對各級醫師的理論水平、業務能力、工作實績做出評估。

放射科主治醫師職責

1.在科主任的領導和主（副）主任醫師的指導卜進行工作。

2.著重擔負平常疑難病例的診斷、治療，參與會診和教學研究工作。

3.主持天天的集體讀片，審簽診斷報告單

4.負責影像診斷、治療工作，準時完畢診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫師

5.擔負一定的科學研究和教學任務，指導進修、實習人員的'業務培訓，開展醫療新技術

工作。

6.掌握掌握影像設備的原理、性能、使用及檢查操作技術，遵守操作規程，做好防護工

作，嚴防差錯事故。

7.經常與臨床科室的聯系，征求意見，提高診斷符合率。

8.參與科室的值班工作。

放射科醫師（士）職責

1.在科主任領導和上級醫師指導下負責科室平常診斷和治療工作。

2.準時完畢診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫師。

3.參與會診和臨床病歷討論會。

4.擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。

5.掌握影像設備的?般原理、性能、使用及檢查操作技術。

6.遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

7.積極加強與臨床科室的密切聯系，提高診斷符合率。

8.自覺加強學習，積吸參與再教育和業務培訓，努力提高技術水平。

9.醫士在醫師和主治醫師的指導下擔負相應的工作，

放射科技師職責

1.在科主任領導下和上級技師的指導下進行工作。

2.負責投照技術工作，參與較復雜的技術操作并幫助和指導技士、技術員工作。

3.協助本科室機器的安裝、維修、檢查、保養和管理，遵守技術操作規程和安全規則。

4.開展技術革新和科學研究；擔任一定的教學工作：指導進修、實習人員的技術操作。

5.參與集體讀片和講評投照質量。

6.參與技術組夜班值班工作。

放射科技士（技術員）崗位職責

1在科主任領導及上級技師的指導下，擔負平常各項技術工作。

2.按照醫師的規定，進行X線投照工作。

3.配合上級技師進行本科室機器設備的安裝、維修、保養和管理工作。

4.積極參勺技術革新及科研T作。

5.參與技術讀片，積吸參與學習和培訓，努力提高技術水平。

6.經常與臨床聯系，提高攝影準確率。

放射科護師（士）職責

1.在科主任領導和各技術組長指導下負貨科室的護理工作。

2.負責科室內病人造影檢查時的藥物注射，參與科室內的搶救工作。

3.負責門診病人的藥物過敏實驗，觀測及判斷實驗結果，耐心向病人解釋，密切觀測

病情變化，積極參與過敏反映的救治。

4.嚴格遵守和執行各項護理制度和技術操作規程，對的執行醫囑，防止差錯事故的發

生。

5.負責科室的院感管理和傳染病報告工作。

6.負責科室衛生員的工作安排和管理。

CT室職責

1.在科主任領導下，根據臨床檢查申請單的規定進行CT、MRI影像掃描檢查和診斷工

作，定期進行影像診斷技術質量的記錄分析。

2.負責管理本室的設備，機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的

指導下共同作維護、保養和檢修工作，定期較正各種參數，保證機器正常、準確的運作狀態。

3.醫師在掃描檢查前應仔細審閱申請單，了解病情并提出掃描計劃。

4.技術人員按常規程序操作，在常規以外的選層、加層等應和醫師共同探討，掃描結束

后應及時進行影像后解決,填寫掃描條件等并署名，整理照片并送醫師閱片診斷，書寫檢查

報告。

4.增強檢查前應確認藥物過敏實驗結果及無其他禁忌癥才干進行增強檢查，注射對比

劑后應隨時注意有無不良反映，掃描結束患者離開機房后，仍應在候診室處觀測15分鐘，

以防造影劑延遲反映。

5.保持機房的清潔，掃描室、控制室、計算機室的溫度、濕度應符合規定規定，一般掃

描室、控制空室溫控制在18°C-26°C,相對濕度為65%以下，天天填寫工作日記和機器

運轉情況，定期書面交班，并向科中仟報告.

CT室醫師職責

1.在科室主任和上級醫生的領導下，按照規范規定協助技師進行掃描。

2.根據規定或診病需要進行圖像重建，準時書寫CT、MR診斷報告。

3.積極參與科室內的診斷、教學、科研和平常工作，在上級醫生的指導下做好本職工作。

4.遵紀守法，遵守醫院和科室的各項規章。

CT室技師職責

1.在主任、主管技師、醫師的指導下，負責病人的掃描工作。

2.按照醫師的規定，負責進行CT、MR的掃描、照片工作。

3.了解CT、MR檢查適應癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術。對的選擇掃描條件及

圖像解決，給診斷提供清楚、完整、高質量影像資料。

4.病人在掃描及增強掃描過程中，不得擅自離開操作臺且密切注意病人反映，出現問

題報告當班醫生。

5.配合主管技師、機械工程師進行本科室機器的安裝、檢修、保養、整理工作。積極

參與技術革新和科研工作。

CT室護士職責

1.在護理部主任（門診護士長）和科主任領導下進行工作。

2.認真執行各項護理制度和技術操作規程，對的執行醫囑。準確及時完畢各項護理工作,

嚴格執行“三查七對”制度，以防止差錯、事故的產生。

3.做好CT、MR檢查病人的基本護理和精神護理工作。

4.熱情接待病人，做好CT、MR檢查前后的介紹。

5.做好碘過敏實驗及觀測反映情況。

6.準備好各項急救用品，在搶救過程中協助醫生工作。

7.純熟掌握CT、MR檢查前后的注意事項。

8.護送病員進機房，并與掃描技師聯系有關掃描情況。

放射科資料室職責

1.影像片、檢杳申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應建檔保存,

保存期按病歷管理規定執行。

2.影像檢查資料的保存要有專門儲藏場地和設備，保證資料完整，不得遺失損壞。

3.影像資料的保存應便于及時查找，去向明確。

4.天天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。

5.借閱影像資料應有經治醫生的借條或借閱人的借條和身份證明，辦好借片手續；

6.定期催還影像資料，如遇遺失及時作好記錄。

放射科資料管理員職責

1.在科主任領導下負責科室各種資料整理.、管理工作。

2.查找復診病人的舊片號，保證檔案資料不重號或少號，若經發現，及時糾正。

3.按照資料借閱制度，辦理借閱影像資料手續，并定期向借閱人催還檔案資料。

4.保管供教學、科研、臨床經驗總結等所需的檔案資料管理并辦理有關借閱手續,

5.經常檢查歸檔的完整性，發現問題，及時向科主任反映，以便及時糾正。

6.做好檔案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止檔案資料霉爛，蟲蛀和

火災。

7.負責資料室財產設備的管理并協助作好科室辦公用品及耗材的保管。

二十九、基本技術操作規程

CT檢查操作規程

1.檢查操作室及掃描室的室溫(18℃-25℃)和相對濕度(40%—80%)。

2.閉合電源柜電閘，啟動電源穩壓器，觀測電源指示(380V)o

3.環境及電源符合規定后，按下啟動開關ON啟動系統，系記錄算機啟動并自檢：按下

激光相機啟動開關，啟動相機并預熱。

4.系統啟動成功后，段常規進行“Warmup”預熱；“Calibration”空氣校對。

5.自“Worklist”中提取當前患者資料，并核對資料如：姓名年齡性別影像號碼等。

6引導病人進入掃描室，安頓病人于掃描床上并交代注意事項。

7.根據臨床規定的檢查部位，按體表定位的方法擺正檢查部位。

8.進行定位圖像的掃描Topo-parameter0

9.根據定位圖像，設定掃描范圍Top。parameter,

10.掃描結束后，進行圖像的后解決如：窗寬窗位圖像放大測量重建、CT值測量等。

11.發送圖像至診斷工作站，并經激光相機打印照片。

12.機器短時間時不用時，可暫不關機；較長時間不用時應關機井切斷電源。為了保持

系統在最佳性能狀態下工作，每24小時應關閉和啟動系統一次。

13.關機時按機器規定將“關機”系統程序退出，按下電源開關OFF。

14.操作人員經培訓合格后方可上機操作；非本科室人員及實習、進修人員原則上不準

操作機器，特殊情況應經主任批準，并在本科室人員在場方可操作。

普通透視操作規程

1.透視前應作好機器的檢查預熱及技術條的調整，認真作好檢查前準備工作。

2.熱情接待病人，仔細閱讀申請單，了解透視規定。

3.具體解釋檢查過程，取得病人的配合并引導患者進入檢查室，去除患者身上影像透

視影像的物品。

4.檢查仔細認真，遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者，應停止檢查并與臨床醫生聯

系。

5.透視中發現疑難問題，應建議患者攝片檢查或請上級醫師解決.

6.透視檢杳報告單應用水筆書寫，筆跡要清楚，標點符號對的，語句通順，診斷意見確

切，署名工整易認。

7.急診、危重及老年和殘疾患者應優先檢查。

8.純熟操作，盡量減少受檢者的照射時間，保護受檢者的安全。

9.堅守工作崗位，保芍:室內清潔。

普通X線攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、

門診號、病區、床位號及收費情況；具體了解和觀測患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查規定，檢查確認機器的功能運營情況。

3.擬定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，

征求申請醫師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發天、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件

者應換上專?為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時:應確認患者腸道

準備情況。

5.技術選擇：根據申請單規定和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安頓患者：引導患者進入檢查室并安頓于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影規定訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，規定患者盡量配

合。

8暗盒選擇及擺放：根據申請單規定和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒，將暗盒放

置在合適的位置。

9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體

位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。

10.曝光：確認各環節完畢后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程

中注意觀測控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.暗室洗片技術，片洗出后、確認質量合格后方可讓患者離開。

12.將照片登記整理后交由診斷報告醫師出具報告。

DR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、

門診號、病區、床位號及收費情況；具體了解觀測患者的病情，明確投照部位和檢查H的。

2.機器設備檢查：按臉查申請單的檢查規定，確認機器的功能運營情況。

3.擬定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體情況,

征求申請醫師的意見后攝取其他位置.，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發央、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件

者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，確認患者腸道

準備情況。

5.患者信息錄入：從才算機錄入患者的基本信息；進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安頓患者：引導患者進入檢查室并安頓于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影規定訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，規定患者盡量配

合。

8.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體

位；調整中心線、照射野和焦片距：作好患者的必要防護。

9.曝光：確認各環節完畢后，再次檢查校正拴制臺各曝光技術條件，然后曝光；在曝光

過程中，密切注意各儀器儀表的顯示情況。

10.后解決：曝光結束后操作者署名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后解決，確

認無誤后囑患者離開。

CR攝影操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單，仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、

門診號、病區、床位號及收費情況；具體了解和觀測患者的病情，明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查：按檢查申請單的檢查規定，檢查確認機器的功能運營情況。

3.擬定攝影位置：根據醫囑用常規位置投照；如遇特殊病例可根據患者的具體情況，

征求申請醫師的意見后攝取其他位置.，如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備：去掉一切影響圖像的物品，如發天、金屬飾物、音藥敷料等。有條件

者應換上專為患者準備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時，應確認患者腸道

準備情況。

5.技術選擇：根據申請單規定和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安頓患者：引導患者進入檢查室并安頓于檢查床上。

7.訓練患者動作：根據攝影規定訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作，規定患者盡量配

合。

8.IP板選擇：根據申請單規定和患者的具體情況選擇適合尺寸的IP板，將IP板放置在

合適的位置。

9.擺體位對中心線：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查H的，擺好體

位；調整中心線，調整照射野和焦片距；作好患者的必要防護。

10」曝光：確認各環節完畢后，再次調整校正曝光技術條件，然后進行曝光；曝光過程

中注意觀測控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.后解決：曝光結束后操作者署名，特殊檢查體位應做記錄；將IP板送至CR掃描儀

進行掃描采集，確認無誤后囑患者離開。

12.在CR圖像解決工作站上進行圖像后解決。

胃腸及造影檢查操作規程

1.閱讀檢查申請單：認真閱讀檢查申請單內，仔細核對患者姓名、年齡、性別、住院號、

門診號、病區、床位號及收費情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。

2.機器設備檢查：按臉查申請單的檢查規定，確認機器的功能運營情況。

3.觀測患者的病情：仔細觀測患者的病情和體質，嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥；準

確評估患者接受檢查的耐受限度；如遇特殊病例可根據思者的具體情況，征求申請醫師的意

見后擬定是否繼續檢查、檢查方法和檢查時間。

4.患者準備：根據技術規定確認患者的檢查前準備情況，如禁食、清潔洗腸、造影劑過

敏實驗等；去除一切影響圖像的物品，如發夾、金屬飾物、膏藥敷料等，有條件者應換上專

為患者準備的衣服。

5.說明檢查過程：向患者具體介紹檢查方法和檢查過程，以及有無不適的感覺。

6.藥品準備：根據檢查規定調配造影劑的濃度和總量；適當準備好急救藥品以防不測。

7.患者信息錄入：從汁算機錄入患者的基本信息；根據檢查部位和臨床規定，選擇合適

的檢查技術程序和器官程序。

8.安頓訓練患者：引導患者進入檢查室，安頓于檢查床上；根據檢查規定做好患者呼

氣、吸氣或屏氣、轉體等動作的訓練并交代注意事項，盡量取得患者的配合。

9.防護：調節照射野，在不影響診斷的基礎上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射

量。

10.曝光檢查：確認各環節完畢后，開始曝光檢查；檢查過程中規定操作準確，盡量減少

不必要的曝光；密切注意患者的情況，發現異常立即解決。

11.后解決：曝光結束后操作者署名，特殊檢查體位應做記錄；進行圖像的后解決，確

認無誤且患者無異常后，交代注意事項，囑患者離開檢查室。

12.書寫診斷報告：嚴格按照診斷規范，仔細觀測分析影像，認真書寫診斷報告。

GE螺旋CT機操作規程

開機：

1.接通主電源。

2.啟動CT操作臺左下方正面“ON”鍵。

3.程序啟動后，自動進入自檢界面。

4自檢程序完畢后即進入操作界面，即完畢開機。

關機：

1.點擊操作臺顯示器.主界面“關機”.主菜單下的“關閉*子菜單。

2.在彈出的子菜單中點擊“關閉”后按確認，進入臼動關閉程序。

3.等自動關機程序運營完畢出現“system,halted”閃爍光標后，按CT機操縱臺附帶

鍵盤左下方“OFF”鍵。

4.關閉主電源。

AXGP510型X線機操作規程

1.合上配電柜開關，檢查儀表指示，按下啟動按鈕，接通電源。

2.向上按下控制臺開。關機按鈕開機。

3.機器自檢完畢，顯