氣道梗阻急救處理流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場快速評估方法01病癥認知與識別03標準化急救技術04特殊場景應對方案05預防與風險控制06應急體系支持病癥認知與識別01氣道梗阻定義與分類氣道梗阻是指由于喉部、氣管或支氣管等呼吸道任何部位的阻塞，導致空氣流通受阻，引發呼吸困難的一種急癥。氣道梗阻定義根據梗阻部位和原因，氣道梗阻可分為上氣道梗阻和下氣道梗阻。上氣道梗阻常見于喉部、氣管和支氣管的病變，如下呼吸道異物、喉水腫等；下氣道梗阻則多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。氣道梗阻分類高危人群與常見誘因氣道梗阻可發生于任何年齡段，但兒童、老年人以及有呼吸系統疾病、神經系統疾病等基礎疾病的患者更為常見。高危人群氣道梗阻的常見誘因包括吸入異物、呼吸道感染、喉部或氣管的炎癥、腫瘤、聲帶麻痹以及胃食管反流等。此外，吸煙、飲酒和濫用藥物也可能增加氣道梗阻的風險。常見誘因0102輕/重度梗阻癥狀分級患者呼吸費力，出現喘鳴、呼吸急促、口唇輕度發紺等癥狀，但尚能維持基本的通氣功能。輕度梗阻癥狀患者出現嚴重呼吸困難，呼吸頻率增快，口唇明顯發紺，甚至出現意識模糊、昏迷等危及生命的癥狀。此時，若不及時進行急救處理，可能導致患者窒息死亡。重度梗阻癥狀現場快速評估方法02無法說話或發出聲音，面色迅速變得青紫。窒息征象患者用手在喉嚨處做出“V”型手勢，表示呼吸道有異物。“V”型手勢01020304患者突然出現的呼吸困難，伴有強烈的吸氣動作。突發的呼吸困難如患者已失去意識，應迅速檢查呼吸是否停止。呼吸停止成人梗阻體征判斷嬰幼兒呼吸困難識別呼吸困難表現嬰兒呼吸時鼻翼扇動、胸骨凹陷或呼吸急促。02040301哭聲異常嬰兒哭聲微弱或哭聲異常，可能表明呼吸道有異物。臉色青紫嬰兒臉色或口唇青紫，表明缺氧嚴重。喂養時出現的呼吸暫停嬰兒在喂養時突然出現的呼吸暫停或呼吸困難。異物位置初步推測6px6px6px詢問患者或目擊者有關異物吸入的情況。異物吸入史輕輕拍打患者背部，觀察是否有異物咳出或移動。拍背觀察用聽診器聽診患者胸部，若一側呼吸音減弱或消失，可能表明異物阻塞了該側氣道。呼吸音聽診010302如患者呼吸困難逐漸加重，應高度懷疑氣道異物阻塞。呼吸困難加重04標準化急救技術03海姆立克腹部沖擊法原理及適用情況利用腹部快速沖擊產生壓力，將氣道異物推出，適用于成人及1歲以上兒童。操作方法注意事項站在患者身后，雙手環抱患者腰部，一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置，另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓，形成一股沖擊性氣流，將異物從氣道內沖出。操作時需保持患者身體前傾，以便更好地排出異物；若患者失去反應或心跳停止，應立即進行心肺復蘇。123嬰幼兒背部叩擊法通過叩擊背部產生震動，使氣道異物松動并排出，適用于1歲以下嬰兒。原理及適用情況將嬰兒面朝下躺在操作者前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒下巴以保持頭部穩定，另一只手在肩胛骨之間用力叩擊5次。若異物未排出，可將嬰兒翻過來，在胸骨下部（乳頭連線正下方）進行5次快速按壓。操作方法叩擊時需注意力度適中，以免造成嬰兒損傷；若嬰兒失去反應或心跳停止，應立即進行心肺復蘇。注意事項通過自主咳嗽和體位調整，利用氣流將異物咳出，適用于輕微氣道梗阻或患者意識清醒時。自主咳嗽與體位調整原理及適用情況鼓勵患者用力咳嗽，以排出異物；同時可讓患者采取側臥位或半臥位，以便更好地排出異物。若異物較大或位置較深，可采取低頭、彎腰、張口等姿勢，以便異物更容易咳出。操作方法自主咳嗽時需保持呼吸通暢，避免過度用力導致缺氧；若患者無法自主咳嗽或呼吸，應立即進行其他急救措施。注意事項特殊場景應對方案04昏迷患者氣道管理昏迷患者舌根易后墜防止誤吸迅速清除口腔異物吸氧采用頭后仰、托下頜或放置口咽通氣道等方法開放氣道。可采用指摳法迅速清除嘔吐物、分泌物等。將頭偏向一側，便于分泌物和嘔吐物自然流出，防止誤吸入氣道。及時給予吸氧，提高血氧飽和度。孕婦/肥胖者改良手法孕婦采用左側臥位或斜坡臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善通氣。01肥胖者采用雙人托下頜法或應用氣道管理工具，如喉罩等，以確保氣道通暢。02注意事項避免用力壓迫胸部，以免影響呼吸。03假牙脫落應急處置迅速取出假牙，清除口腔內異物，防止誤吸。假牙脫落處理如假牙固定良好，且不影響通氣，可暫不取出，但需密切觀察。假牙固定如假牙脫落后患者出現呼吸困難、紫紺等癥狀，應立即進行急救處理。評估通氣情況預防與風險控制05進食安全行為規范咀嚼完全避免過度口塞注意食物種類保持安靜吃東西時要細嚼慢咽，尤其是堅硬、大塊的食物，避免因噎導致的氣道梗阻。不要一次塞入太多食物或物品，以免發生誤咽或噎住。避免食用容易噎住的食物，如糖果、果凍、堅果等。吃飯時不要說話或嬉笑打鬧，以免食物誤入氣道。兒童玩具篩選標準6px6px6px選擇沒有小零件或易脫落部件的玩具，減少誤吞或吸入的風險。避免小零件根據兒童的年齡和發育階段選擇適合的玩具，避免過小的玩具導致誤吸。適合年齡選擇柔軟、無毒、不易破碎的材質，以減少對氣道的潛在危害。玩具材質010302家長或監護人應時刻監督兒童使用玩具，確保安全。監督使用04急救知識普及路徑宣傳途徑通過電視、網絡、宣傳欄等多種途徑宣傳急救知識，提高公眾急救意識。01培訓課程開展急救培訓課程，教授基本的急救技能和氣道梗阻急救處理方法。02模擬演練組織模擬演練活動，讓公眾在實際操作中掌握急救技能，提高應急處理能力。03應急體系支持06120聯動呼叫要點撥打120電話，報告患者情況和地址在撥打120電話時，要冷靜地說清患者的情況，包括癥狀、人數、地址等信息，以便急救人員及時到達。聽從調度員指令派人接應調度員會詢問患者病情、指導急救，請保持電話通暢，不要掛斷電話。在等待急救人員到場的過程中，應派人到路口或顯眼處接應，以便急救人員快速找到患者。123如果初次急救未能成功，應立即繼續進行心肺復蘇，盡量延長患者生命。繼續進行心肺復蘇在心肺復蘇的同時，應盡快尋求專業急救支持，如呼叫120再次派遣急救人員。尋求專業急救支持在專業急救人員到場后，應盡快將患者轉運至醫療機構進行進一步救治。轉運至醫療機構急救失敗后續措施社區急救設備配置急救志愿者隊伍社區應組