急性脂肪栓塞試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.急性脂肪栓塞最常發生于（）A.嚴重燒傷B.長骨骨折C.糖尿病D.輸血反應答案：B2.急性脂肪栓塞綜合征最早出現的癥狀是（）A.肺部癥狀B.腦部癥狀C.皮膚癥狀D.眼部癥狀答案：A3.脂肪栓塞患者血液中可見（）A.紅細胞B.白細胞C.脂肪球D.血小板答案：C4.急性脂肪栓塞綜合征診斷的主要指標不包括（）A.點狀出血B.呼吸系統癥狀C.血鈣降低D.腦部癥狀答案：C5.治療急性脂肪栓塞的關鍵措施是（）A.糾正休克B.處理骨折C.呼吸支持D.應用抗生素答案：C6.急性脂肪栓塞多發生在創傷后（）A.12小時內B.12-72小時C.72-96小時D.96小時后答案：B7.脂肪栓塞綜合征患者胸部X線表現為（）A.大片陰影B.網狀陰影C.斑片狀陰影D.無異常答案：C8.不屬于急性脂肪栓塞誘因的是（）A.高脂血癥B.減壓病C.飲酒D.骨折內固定手術答案：C9.急性脂肪栓塞引起的腦癥狀主要是因為（）A.腦缺血B.腦膿腫C.腦血管內脂肪栓子D.腦水腫答案：C10.急性脂肪栓塞患者可能出現的體征是（）A.黃疸B.肝腫大C.皮下瘀點D.脾腫大答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急性脂肪栓塞綜合征的次要指標有（）A.動脈血氧分壓低于8kPaB.血紅蛋白低于100g/LC.血小板減少D.血沉增快E.尿脂肪滴陽性答案：ABCDE2.易發生急性脂肪栓塞的情況有（）A.骨盆骨折B.人工關節置換術C.嚴重軟組織損傷D.大面積燒傷E.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCD3.急性脂肪栓塞的治療措施包括（）A.支持療法B.糾正休克C.應用激素D.抗凝治療E.高壓氧治療答案：ABCDE4.脂肪栓塞患者可能出現的癥狀有（）A.呼吸困難B.頭痛C.昏迷D.發熱E.心動過速答案：ABCDE5.急性脂肪栓塞綜合征的診斷依據有（）A.創傷或骨科手術史B.典型的臨床表現C.實驗室檢查異常D.影像學檢查異常E.組織活檢發現脂肪栓子答案：ABCDE6.脂肪栓塞對機體的影響包括（）A.肺功能障礙B.腦功能障礙C.心臟功能障礙D.肝功能障礙E.腎功能障礙答案：ABCDE7.預防急性脂肪栓塞的措施有（）A.早期有效固定骨折B.避免粗暴操作C.維持有效循環血量D.積極治療基礎疾病E.合理使用止血帶答案：ABCDE8.急性脂肪栓塞患者護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好皮膚護理D.預防并發癥E.心理護理答案：ABCDE9.脂肪栓塞的栓子來源可能有（）A.骨折處骨髓脂肪B.創傷應激引起的血脂過高C.脂肪肝破裂D.減壓病E.輸血答案：ABCD10.急性脂肪栓塞綜合征可能并發（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺部感染C.心功能衰竭D.腎功能衰竭E.多器官功能障礙綜合征答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性脂肪栓塞綜合征患者一定會出現皮膚瘀點。（）答案：錯2.只有骨折才會引起急性脂肪栓塞。（）答案：錯3.急性脂肪栓塞早期應用大劑量激素可減輕癥狀。（）答案：對4.脂肪栓塞患者的動脈血氧分壓一定降低。（）答案：錯5.急性脂肪栓塞綜合征一經診斷應立即手術治療。（）答案：錯6.預防急性脂肪栓塞關鍵在于骨折后盡早復位固定。（）答案：對7.急性脂肪栓塞患者都有明顯的外傷史。（）答案：錯8.胸部X線正?？膳懦毙灾舅ㄈC合征。（）答案：錯9.急性脂肪栓塞引起的呼吸困難主要是由于肺水腫。（）答案：錯10.脂肪栓塞患者血小板會升高。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性脂肪栓塞綜合征的主要臨床表現。答案：主要有肺部癥狀，如呼吸困難、發紺等；腦部癥狀，如頭痛、昏迷等；皮膚癥狀，出現皮下瘀點。還可能有發熱、心動過速等全身表現。2.急性脂肪栓塞綜合征的診斷標準是什么？答案：有創傷或骨科手術史，具備主要指標（點狀出血、呼吸系統癥狀、腦部癥狀）中的2項，或主要指標1項加次要指標（動脈血氧分壓低等多項）中的4項以上可診斷。3.簡述急性脂肪栓塞的治療原則。答案：包括支持療法，維持呼吸、循環穩定；糾正休克；應用激素減輕炎癥反應；必要時抗凝、高壓氧治療等，同時處理原發創傷。4.如何預防急性脂肪栓塞？答案：早期有效固定骨折，避免粗暴操作；維持有效循環血量；積極治療基礎疾病，如控制高脂血癥；合理使用止血帶等減少脂肪入血風險。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性脂肪栓塞綜合征與其他引起呼吸困難疾病的鑒別要點。答案：急性脂肪栓塞綜合征多有創傷或手術史，有特征性的皮膚瘀點、腦部癥狀。與肺部感染鑒別，后者常有發熱、咳嗽咳痰等感染表現；與急性心肌梗死鑒別，心梗多有胸痛、心電圖改變等，而脂肪栓塞以創傷相關表現及脂肪栓子相關癥狀為主。2.探討急性脂肪栓塞綜合征治療中各措施的作用機制。答案：支持療法維持生命體征穩定；糾正休克保證組織灌注；激素減輕炎癥反應、穩定細胞膜；抗凝防止血栓形成；高壓氧提高血氧含量，改善組織缺氧，共同作用減輕脂肪栓塞對各器官的損害。3.談談急性脂肪栓塞綜合征患者的護理重點及意義。答案：護理重點是密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、做好皮膚護理、預防并發癥和心理護理?？杉皶r發現病情變化，防止呼吸等功能惡化，減少壓瘡等