甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

重大疾病保險事故報告及理賠服務(wù)協(xié)議甲方（保險人）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被保險人）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、重大疾病保險事故報告1.報告內(nèi)容乙方在發(fā)生重大疾病保險事故后，應(yīng)立即以書面形式向甲方報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于事故發(fā)生的時間、地點、原因、病情診斷結(jié)果、治療情況等。乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查，提供必要的醫(yī)療證明文件和其他相關(guān)材料。2.報告期限乙方應(yīng)在事故發(fā)生后______日內(nèi)向甲方報告，逾期未報告的，甲方有權(quán)拒絕賠償。二、理賠服務(wù)1.理賠流程乙方在報告保險事故后，甲方將按照約定的理賠流程進(jìn)行處理，包括但不限于核實事故情況、審核材料、計算賠償金額等。甲方將在收到乙方完整理賠材料后______個工作日內(nèi)完成理賠審核，并將理賠結(jié)果通知乙方。2.理賠金額乙方發(fā)生的重大疾病保險事故，甲方將按照保險合同約定的保險金額進(jìn)行賠償。三、交貨時間與地點1.交貨時間甲方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)完成理賠款項的支付。2.交貨地點甲方將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。四、協(xié)議的生效與終止1.生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.終止本協(xié)議在保險合同終止或保險人依法解除本協(xié)議的情況下終止。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供與重大疾病保險事故相關(guān)的醫(yī)療證明、診斷報告等材料。有權(quán)對乙方提交的理賠申請進(jìn)行審核，并有權(quán)要求乙方提供補(bǔ)充材料。義務(wù)：在收到乙方提交的完整理賠材料后，甲方應(yīng)盡快進(jìn)行理賠審核。在理賠審核通過后，甲方應(yīng)按照合同約定及時支付理賠款項。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在發(fā)生重大疾病保險事故后，乙方有權(quán)向甲方提出理賠申請。乙方有權(quán)要求甲方提供理賠服務(wù)的相關(guān)解釋和說明。義務(wù)：乙方應(yīng)按照合同約定，在發(fā)生重大疾病保險事故后及時向甲方報告并提交理賠申請。乙方應(yīng)提供真實、完整的理賠材料，不得隱瞞或偽造。六、檢驗與驗收1.檢驗方式甲方在收到乙方提交的理賠材料后，應(yīng)進(jìn)行必要的審核和調(diào)查，以確認(rèn)理賠申請的真實性和合理性。甲方應(yīng)在收到理賠材料后的______個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知乙方。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)理賠標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的保險條款、保險金額以及國家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。七、付款方式與期限1.預(yù)付款在乙方提交完整的理賠材料并經(jīng)甲方審核通過后，甲方應(yīng)在______個工作日內(nèi)支付理賠款項。2.進(jìn)度款（如有）如有分期支付的情況，具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在理賠款項支付完畢后，本協(xié)議即視為履行完畢。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按時支付理賠款項，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方在理賠過程中提供虛假材料或故意隱瞞事實，甲方有權(quán)拒絕支付理賠款項，并追究乙方的法律責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密以及其他機(jī)密信息（包括但不限于理賠金額、醫(yī)療信息等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：______簽署日期：