兒科光療護理規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02設備操作規范03患兒護理流程04并發癥管理05環境控制要求06家屬指導體系01治療原理與適應癥01治療原理與適應癥PART藍光作用機制分析減輕肝臟負擔光療后，膽紅素水平迅速下降，可減輕肝臟代謝負擔，改善肝功能。03通過光化學作用，將脂溶性的膽紅素轉變為水溶性的光黃素異構體，經膽汁排泄到腸腔或經尿排出。02排泄途徑膽紅素吸收光譜藍光照射可使膽紅素分子從4Z結構轉變為4Z、15E結構，這些異構體更容易從膽汁和尿液中排出。01生理性黃疸對于出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退的生理性黃疸，可考慮光療。新生兒黃疸適應標準病理性黃疸對于出生后24小時內出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl，或每小時>0.5mg/dl，以及持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退黃，應接受光療?？偰懠t素水平根據不同胎齡、不同日齡及是否存在高危因素，確定光療的總膽紅素閾值。禁忌癥篩查要點青銅癥溶血性黃疸肝功能障礙體溫異常光療可能導致青銅癥，即皮膚呈青綠色，應仔細詢問患兒是否有光療史，并觀察皮膚顏色變化。對于因溶血引起的黃疸，光療可加重貧血，應謹慎使用。光療過程中，膽紅素代謝產物可能加重肝臟負擔，因此應排除肝功能障礙的患兒。光療可能引起發熱、腹瀉等體溫異常，應密切監測體溫變化，確?；純涸谶m宜的溫度范圍內接受治療。02設備操作規范PART光療設備調試參數根據患兒病情和光療目的選擇合適的激光波長，確保治療效果。波長選擇設定適宜的能量密度范圍，避免能量過高或過低對患兒造成損傷或影響治療效果。能量密度根據光療類型和患兒病情，確定合理的照射時間，避免過長或過短影響治療效果。照射時間輻射強度監測方法定時檢測定期對光療儀進行輻射強度檢測，確保設備性能穩定。03密切觀察患兒的反應，如出現不適或異常，及時調整光療強度。02患兒反應監測輻射計監測使用專業的輻射計對光療儀的輻射強度進行實時監測，確保輻射強度在安全范圍內。01燈管維護周期標準日常檢查每天開機前檢查燈管是否完好，確保光線輸出正常。01定期清潔每月對燈管進行清潔，去除表面灰塵和污垢，保證光線輸出不受影響。02更換周期根據燈管的使用壽命和光衰情況，確定合理的更換周期，避免燈管老化導致光療效果降低。0303患兒護理流程PART皮膚預處理要求確保患兒接受光療部位的皮膚清潔、干燥，無污垢和膠布等附著。清潔皮膚暴露皮膚皮膚保護充分暴露患兒皮膚，以提高光療效果，同時注意患兒保暖，避免受涼?；純浩つw嬌嫩，需使用專用皮膚保護劑或護膚品，避免光療對皮膚造成損傷。使用遮光眼罩或紗布等物品遮擋患兒眼睛，避免光線直射造成損傷。遮擋眼睛確保眼罩完全遮擋患兒眼睛，無光線透入，同時檢查眼罩固定是否穩固。檢查眼罩光療過程中需定期觀察患兒眼部情況，如有異常及時處理。觀察眼部情況眼部防護操作步驟體溫監控頻率設定調整光療強度根據患兒體溫情況，適時調整光療強度，避免過度或不足的光療。03每次測量體溫后需準確記錄，以便及時發現體溫異常并處理。02體溫記錄體溫監測光療過程中需定期監測患兒體溫，確保體溫保持在正常范圍內。0104并發癥管理PART確?；純河凶銐虻囊后w攝入，以預防脫水。脫水風險預防措施監測患兒的液體出入量包括觀察患兒的精神狀態、黏膜干燥程度、皮膚彈性、尿量等，及時識別并處理脫水。定期評估患兒脫水癥狀避免過長時間的光療，以減少患兒的不顯性失水。合理安排光療時間皮疹處理方案保持皮膚清潔采用溫水洗浴，避免使用刺激性的洗護用品，以減少皮膚刺激。01使用藥膏或潤膚露根據皮疹情況，選用合適的藥膏或潤膚露進行局部涂抹，以減輕皮膚炎癥和不適感。02避免過度摩擦在患兒穿著和日常護理時，避免過度摩擦皮疹部位，防止皮膚破損和感染。03青銅癥識別標準青銅癥患兒皮膚呈青灰色或青銅色，需及時識別。觀察患兒皮膚顏色變化青銅癥與血清膽紅素升高密切相關，需定期檢查血清膽紅素水平。檢查血清膽紅素水平確保光療設備正常運作，避免光療過程中的異常光線導致青銅癥的發生。評估光療設備05環境控制要求PART暖箱溫濕度設置維持暖箱中性溫度，根據新生兒胎齡、體重和病情調整，一般設置在36-37℃之間。溫度保持暖箱內相對濕度在55%-65%，有助于降低新生兒水分丟失和呼吸道感染風險。濕度0102光照距離調節根據新生兒胎齡、體重和病情調整光療燈與新生兒的距離，一般控制在40-50cm之間。光源距離根據新生兒黃疸程度和光療燈的光照強度調整，確保光照均勻，避免光線直射新生兒眼睛。光照強度噪聲控制標準01噪聲來源盡可能減少暖箱、光療設備等噪聲對新生兒的影響，保持環境安靜。02噪聲水平噪聲應控制在50分貝以下，避免對新生兒聽力造成損害。06家屬指導體系PART治療原理科普要點光療作用機制光療是一種利用光線的生物學效應，通過特定波長的光線照射患兒身體，達到治療目的的方法。光療的適應癥光療的安全性和有效性光療主要用于治療新生兒黃疸、皮疹、濕疹等皮膚疾病，以及促進嬰兒生長發育等。光療在臨床應用中具有較高的安全性和有效性，但家長需了解相關注意事項，避免不良反應。123光療期間需嚴格控制探視時間，避免患兒受到過多干擾，影響治療效果。探視時間探視人員需保持清潔，避免交叉感染，同時需遵循醫護人員的指導，了解探視注意事項。探視人員探視時避免過度擁抱、親吻等親密行為，以免影響患兒情緒和治療效果。探視行為探視注意事項喂養調整建議喂養時間光療