泰安市行政調解協議書?甲方（申請人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯系方式：__________________乙方（被申請人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯系方式：__________________鑒于甲乙雙方之間就[具體糾紛事由]產生爭議，經雙方自愿申請，泰安市[具體行政機關名稱]依法主持調解，雙方經平等協商，達成如下協議：一、糾紛事由及標的物或服務具體描述[詳細說明糾紛產生的背景、經過，明確標的物或服務的具體情況。例如：甲方于[具體時間]從乙方處購買了[產品名稱]，該產品型號為[具體型號]。在使用過程中，甲方發現該產品存在[質量問題描述]，如[列舉具體質量問題]，導致甲方遭受了[損失情況說明]，雙方因此產生糾紛。]二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方就糾紛事項作出合理說明和解釋。有權要求乙方按照本協議約定履行義務，保障自身合法權益。2.義務如實向乙方及行政調解機關陳述糾紛事實，提供相關證據材料。積極配合乙方及行政調解機關的調解工作，遵守調解程序。按照本協議約定履行自身義務，不得擅自變更或解除協議。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方就糾紛事項提供真實、準確的信息和證據。有權對甲方提出的主張和要求進行合理抗辯。2.義務如實向甲方及行政調解機關陳述糾紛事實，提供相關證據材料。積極配合甲方及行政調解機關的調解工作，遵守調解程序。按照本協議約定履行自身義務，承擔相應的法律責任。三、協議內容（一）針對糾紛的解決方案[詳細闡述雙方達成的具體解決方案，如乙方應采取的補救措施、賠償方式及金額等。例如：乙方同意在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，對存在質量問題的[產品名稱]進行[維修、更換等具體補救措施]。如因產品質量問題給甲方造成的直接經濟損失為[X]元，乙方應在[具體支付時間]向甲方支付賠償金[X]元。]（二）履行期限和方式1.履行期限乙方應在[具體日期]前完成上述約定的補救措施及賠償支付。2.履行方式對于維修、更換產品等義務，乙方應確保所提供的產品或服務符合國家相關標準及行業規范，且達到可正常使用的狀態。賠償金支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬等]，乙方應將款項支付至甲方指定的銀行賬戶：[賬戶信息]。（三）其他約定事項[如有其他需要約定的事項，如保密條款、后續服務等，在此詳細說明。例如：雙方同意對在調解過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。乙方應在完成補救措施后的[X]個月內，為甲方提供免費的產品質量跟蹤服務，如發現問題及時解決。]四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方違反本協議約定，未履行自身義務，如未按時提供相關信息或證據，導致調解工作延誤或無法正常進行，甲方應承擔由此給乙方造成的損失，并向乙方支付違約金[X]元。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的期限和方式履行義務，每逾期一日，應按照未履行義務金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方返還已支付的款項（如有），同時乙方應按照本協議約定賠償甲方全部損失。2.若乙方提供的補救措施不符合要求，導致產品仍存在質量問題或給甲方造成其他損失的，乙方應繼續采取有效措施予以解決，并承擔甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執一份，泰安市[具體行政機關名稱]留存一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：___