臨床護士應知應會及三基試題含參考答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.在三測單中41℃以上用紅筆標示的內容中不需要標示具體時間的A、手術時間B、入院C、轉科E、死亡答案解析：手術時間在41℃以上用紅筆標示時，只需標示手術結束時間，不需要標示具體手術時間，而入院、出院、死亡、轉科在41℃以上用紅筆標示時都需要標示具體時間。心率135次/分。護士應首先備好下列哪組藥物()正確答案：B答案解析：患者突發心悸、氣促、咯粉紅色泡沫痰，血壓高，心率快，考慮為急性左心衰竭。治療應迅速降低心臟前后負荷，強心、利尿，硝普鈉可擴張動靜脈，降低心臟前后負荷；西地蘭增強心肌收縮力；速尿快速利尿減輕心臟容量負荷，這一組藥物是治療急性左心衰竭的常用藥物組合。而異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等，不用于急性左心衰竭；心得安可減慢心率，急性左心衰竭時一般不用；胍乙啶主要用于降血壓，不是急性左心衰竭的首選藥物；多巴胺主要用于提升血壓等，不是急性左心衰竭的主要治療藥物。所以應首先備好硝普鈉、西地蘭、速尿，答案選B。3.在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是A、流行性腮腺炎B、飲酒C、膽總管末端梗阻和膽汁逆流D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案解析：在我國，引起急性胰腺炎最常見的原因是膽總管末端梗阻和膽汁逆流。梗阻因素使得胰液排出不暢，膽汁逆流進入胰管，激活胰酶，從而引發胰腺炎。飲酒是國外引起急性胰腺炎較常見的原因之一；流行性腮腺炎、穿透性消化性潰瘍、胰腺外傷等也可引發急性胰腺炎，但均不如膽總管末端梗阻和膽汁逆流常見。A、護士與患者溝通B、識別患者身份D、簽執行時間和姓名E、根據床頭標識認真核對患者信息正確答案：E答案解析：護士在執行治療處置時，應識別患者身份，與患者溝通，再次核對無誤后執行治療處置并簽執行時間和姓名，而不能僅根據床頭標識認真核對患者信息，應通過多種身份識別方式準確核對患者信息，故答案為E。護士執行治療處置時需全面、準確地進行身份核對等操作，以保障醫療安全，僅依據床頭標識核對信息存在安全隱患。道是否通暢，嚴格交接班。()答案解析：長期胃腸外營養輸注時，為防止導管堵塞，應每班回抽6.急性闌尾炎易發生壞死、穿孔的主要A、闌尾系膜短B、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾淋巴豐富答案解析：闌尾動脈是回結腸動脈的分支，是無側支的終末動脈，A、甲類B、乙類C、丙類E、其他類型答案解析：新冠肺炎屬于乙類傳染病，采取甲類傳染病的預防、控制措施。A、葉酸C、血管緊張素轉換酶抑制劑答案解析：重組人促紅細胞生成素是治療腎型貧血的特效藥物。腎性貧血主要是由于腎臟促紅細胞生成素產生不足所致，補充外源性重組人促紅細胞生成素可有效提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑主要用于治療高血壓等疾病；必需氨基酸主要用于改善患者營養狀況；鐵劑主要用于缺鐵性貧血；葉酸主要B、痰液阻塞D、休克早期答案解析：患者出現晝睡夜醒、頭痛、煩躁、神志恍惚、神志淡漠等精神神經癥狀，是肺性腦病的先兆表現。呼吸性堿中毒多有過度通氣等相關表現；痰液阻塞主要以呼吸困難等氣道阻塞癥狀為主；休克早期主要表現為血壓、心率等循環方面改變；腦疝先兆多有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔改變等，與本題癥狀不符。所以應考慮肺性腦A、反復復位B、骨折端間有軟組織C、骨折部血供差答案解析：骨折不愈合的因素包括局部因素和全身因素。局部因素有骨折部血供差、骨折端間有軟組織嵌入、反復復位、固定不恰當來說，年齡過大、營養不良等更易導致骨折不愈合，年齡過小不是骨折不愈合的危險因素，過度肥胖也與骨折不愈合無直接關聯。而反復復位可損傷局部血運及軟組織，影響骨折愈合；骨折部血供差不利于骨折愈合；固定不恰當不能維持骨折端穩定，影響愈合；骨11.腕帶原則上佩戴在病人的()。A、右腳C、右手D、床欄正確答案：E答案解析：腕帶原則上佩戴在病人的左手，便于護士操作及觀察，同時也方便在進行各種醫療活動時準確識別患者身份。12.護士在對新冠病毒感染的肺炎病例的密切接觸者，進行醫學觀察A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔離衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用醫用防護口罩(每4小時更換一次或感潮濕時更換，有污染時隨時更換)正確答案：E答案解析：在對新冠病毒感染的肺炎病例密切接觸者進行醫學觀察時，應穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣、戴一次性使用手套，戴一次性使用醫用外科口罩即可，不需要戴醫用防護口罩。醫用防護口罩主要用于高風險的醫療操作等場景，在此觀察密切接觸者的情況下防護級別過高且沒必要，同時題干中關于口罩更換時間等要求也不符合該場景實際。13.心源性水腫常最先出現在()B、身體低垂部位C、眼瞼及顏面部D、上肢及前胸答案解析：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發的機體水腫，其特點是首先出現在身體低垂部位，這是因為重力作用使下肢等低垂部位靜脈回流受阻更明顯，導致液體更容易在此處積聚。而眼瞼及顏面部水腫多見于腎性水腫；上肢及前胸較少作為心源性水腫最先出現的部位；胸腔積液和腹腔積液是心源性水腫進一步發展可能出現的表現，而非最先出現的部位。14.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后()A、96小時D、12小時正確答案：B答案解析：三腔氣囊管壓迫止血時，一般放氣時間是術后>24小時。壓迫時間不宜過長，以免引起黏膜糜爛。放氣15-30分鐘可防止食管胃底黏膜因長時間壓迫而缺血壞死。15.新生兒經皮膽紅素測定的部位一般為()A、下肢及背部B、前額及背部C、胸腹部及背部D、前額及胸腹部E、上肢及胸腹部16.采集新冠病毒呼吸道標本時戴什么級別的口罩A、N95及以上口罩C、醫用外科口罩D、醫用防護口罩E、一次性口罩答案解析：在采集新冠病毒呼吸道標本時，應佩戴醫用防護口罩，其防護效果優于醫用外科口罩等，能更好地保護采集人員避免感染。17.簡易呼吸器的檢測時間為()C、每天D、每月正確答案：B18.新入院病人護士長要在[]內與病人見面交流答案解析：新入院病人護士長應在24小時內與病人見面交流，了解病人基本情況、需求等，給予關心和指導，所以應選擇>A、>24h。19.化療藥物所致的心血管系統反應常見的是()B、心衰C、高血壓D、冠心病正確答案：E答案解析：化療藥物所致的心血管系統反應常見的是心肌損傷，可表現為心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，嚴重時可導致心力衰竭。高血壓、冠心病、心肌梗死雖也可能與化療有一定關聯，但不如心肌損傷常見。20.下列記錄內容不屬于“客觀資料”的是()A、患者于病室內活動20分鐘，無不適主訴B、患者訴頭痛劇烈C、瞳孔散大固定E、患者嘔咖啡色液體約210ml正確答案：C21.慢性肺膿腫是指肺膿腫病程超過()B、2個月C、5個月D、6個月E、4個月正確答案：A答案解析：肺膿腫病程超過3個月即稱為慢性肺膿腫。22.電除顫的原理是()。A、恢復患者肺部通氣B、恢復患者正常血流C、恢復患者肺部通氣及血流答案解析：電除顫的原理是利用高能電脈沖直接或經胸壁作用于心臟，消除異位心律，阻斷折返激動，使竇房結重新控制心臟節律，恢復正常的竇性心律。選項A恢復患者肺部通氣不是電除顫的原理；選項B恢復患者正常血流也不是其主要原理；選項C恢復肺部通氣23.胃穿孔時腹腔穿刺抽出液的性質是()A、血性滲出液24.胃癌最主要的轉移途徑是A、浸潤轉移D、淋巴轉移答案解析：淋巴轉移是胃癌最主要的轉移途徑。胃癌細胞可通過淋巴管轉移至胃周及遠處淋巴結，如左鎖骨上淋巴結等。直接蔓延可侵犯周圍組織和器官；血行轉移多發生在晚期，可轉移至肝、肺等器官；消化道轉移相對少見；浸潤轉移也是一種轉移方式，但不是最主要的。C、傳導性失語答案解析：該患者發音正常，說話流利，但不能理解問題且回答不切題、用詞錯誤，符合感覺性失語的特點。感覺性失語主要表現為能聽到聲音，但不能理解語言的意義，自己說話雖流利但內容往往錯誤。運動性失語主要表現為能理解他人語言，但不能表達或表達不清；傳導性失語表現為復述不成比例受損；完全性失語表現為所有語言功能均嚴重障礙；命名性失語表現為稱呼物體名稱的能力喪26.王先生自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率為84不等。你認為該病人出現了()答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少于心率。其特點是心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。該患者心率84次/min,脈搏為52次/min,且心率不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，符合脈搏短絀的表現。而二聯律是指每隔一個正常搏動后出現一次過早搏動；三聯律是指每隔兩個正常搏動后出現一次過早搏動；心動過緩是指心率低于60次/min;題干主要強調的是脈率和心率不一致的這種脈搏短絀的特征，而不是單純說脈搏異常。27.不宜體位引流的是A、支氣管擴張B、呼吸衰竭伴心力衰竭C、支氣管碘油造影檢查前E、支氣管碘油造影檢查后正確答案：B答案解析：呼吸衰竭伴心力衰竭患者進行體位引流可能會加重心肺負擔，導致病情惡化，所以不宜進行體位引流。支氣管擴張、肺膿腫患者可通過體位引流促進痰液排出；支氣管碘油造影檢查前進行體位引流有助于更好地顯示病變部位，檢查后進行體位引流可促進造影劑排出。28.輸血后空血袋保存()小時備查。D、24小時正確答案：D答案解析：輸血后空血袋應保存24小時以上備查，所以答案選D。29.男性，37歲，反復晨起眼瞼水腫1年余。測血壓170/110mmHg.尿壓升高的原因首先考慮()A、腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、糖尿病腎病E、腎動脈狹窄正確答案：A答案解析：該患者反復晨起眼瞼水腫，尿常規有血尿、蛋白尿，首先考慮腎小球腎炎。多囊腎多有雙側腎臟腫大等表現；腎盂腎炎主要有泌尿系統感染癥狀；糖尿病腎病有糖尿病病史且多有糖尿病視網膜病變等；腎動脈狹窄多有腎血管雜音等表現，均與該患者表現30.患者劉某，肺炎，體溫39.5,行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是()A、紅圈，以紅實現與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連正確答案：B答案解析：物理降溫后測得的體溫繪制在體溫單上時，用紅圈表示，以紅虛線與降溫前體溫相連。所以正確答案是B選項。31.毒蛇咬傷的護理錯誤()A、臥床休息B、創口持續濕敷C、抬高肢體D、中草藥內服E、嚴密觀察病情變化答案解析：被毒蛇咬傷后，應放低肢體，避免血液回流加速，促使毒液擴散，而不是抬高肢體。其他選項嚴密觀察病情變化、臥床休息、創口持續濕敷、中草藥內服等都是毒蛇咬傷后的正確護理措施。32.心包縱膈引流時，如發現引流量(),連續3~4小時無減少，提示活正確答案：D答案解析：若發現引流量>4～5ml/(kg.h),連續3～4小時無減少，提示活動性出血，應立即報告醫師處理。33.發生針刺傷的高危操作不包括：A、及時棄針具、毀形B、分開針頭與注射器C、擺弄針頭D、套回針套E、沒有及時或者就近丟棄針具、毀形正確答案：A正確答案：C答案解析：發生針刺傷的高危操作包括套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具及毀形等，而及時棄針具、毀形可降低針刺傷風險，不屬于高危操作。34.患者36歲男性，突發高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，B、肺結核C、支氣管擴張D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘答案解析：該患者突發高熱、咳嗽咳痰，之后咳出大量膿痰且體溫下降癥狀減輕，符合肺膿腫的典型表現。支氣管肺炎一般不會突然咳出大量膿痰；支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等，但起病多較緩慢；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等表現；支氣管哮喘主要表現為發作性喘息等。所以最有可能的醫療診斷是肺膿腫。35.患者男，45歲。從事倉庫保管員20年，雙下肢內側皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀。足靴區色素沉著，診斷為原發性靜脈曲張。其病因不包括A、靜脈瓣膜發育不良B、長時間站立工作C、工作環境寒冷D、靜脈壁薄弱E、從事負重工作答案解析：原發性下肢靜脈曲張是因下肢皮下淺靜脈本身的病變或解剖因素所造成的，如先天性靜脈壁發育不良、靜脈壁內彈力纖維較少等原因，其中也包括長時間站立、重體力勞動等后天因素，使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，不能緊密關閉。而工作環境寒冷一般不是原發性靜脈曲張的病因。養和抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是A、抗生素使用后B、靜脈滴注抗生素時C、寒顫時D、高熱時E、.發熱間歇期正確答案：C答案解析：血培養一般在寒顫、高熱時采血，此時細菌在血液中濃度最高，容易培養出細菌，所以最佳采血時間應是寒顫時。的可能。應首先采取的措施是()A、口服水合氯醛B、靜脈滴注甲硝唑C、肌注苯巴比妥D、立即氣管切開答案解析：破傷風病人頻繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息風險時，應首先立即氣管切開，以保持呼吸道通暢，防止窒息，這是首要的急救措施。肌注苯巴比妥主要用于鎮靜等；輸液、應用青霉素是后續抗感染等治療；口服水合氯醛也用于鎮靜；靜脈滴注甲硝唑用于抗厭氧菌感染等，均不是首要解決窒息問題的措施。38.患兒女，生后8天因驚厥入院，遵醫囑靜脈補鈣，在輸液過程中患兒心率低于多少應停用A、70次/分B、110次/分D、90次/分E、100次/分正確答案：C39.低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于()正確答案：D答案解析：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥，低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀明顯降低，低于3.5mmol/L。40.長期臥床的心力衰竭患者應鼓勵在床上作下肢活動，或用溫水定A、防止下肢血栓形成B、增加回心血量C、防止壓瘡形成D、減少回心血量E、防止肌肉萎縮答案解析：長期臥床的心力衰竭患者，由于下肢靜脈回流緩慢，血液瘀滯，容易形成下肢血栓。鼓勵患者在床上作下肢活動，或用溫水定時浸泡下肢，可促進下肢血液循環，防止下肢血栓形成。防止壓瘡形成主要是通過定時翻身等措施；防止肌肉萎縮主要是通過適當的肢體鍛煉等，但題干主要目的不是這個；下肢活動會增加回心血量而不是減少；增加回心血量不是其主要目的，主要目的是防止血栓形成。41.體溫單中大便失禁用()表示：B、“-”C、“0”D、“*”E“☆”42.膽脂瘤型中耳炎最危險的并發癥是()C、耳后瘺管答案解析：膽脂瘤型中耳炎的膽脂瘤可破壞骨質，直接侵犯顱內，導致嚴重的顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等，這些并發癥可危及生命，是最危險的并發癥。面癱、耳后瘺管、迷路炎、頸深部感染等雖然也是膽脂瘤型中耳炎的并發癥，但相對顱內并發癥來說，危錯誤說法的是()答案解析：在面對新型冠狀病毒肺炎時，保持良好心理狀態、理性平和面對、用安慰替代指責埋怨以及積極配合醫務人員做核酸檢測等都是正確的應對方式。而引發焦慮、無理謾罵不利于自身心理健44.空氣栓塞患者采取的體位時()A、頭低足高右側臥位D、頭低足高左側臥位E、半坐臥位答案解析：空氣栓塞時應采取頭低足高左側臥位，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次45.晨會時間不超過()分鐘：正確答案：B46.以下哪項不符合《病區管理制度》的規定()A、病房應保持整潔、舒適、安靜、安全答案解析：《病區管理制度》規定病房應保持整潔、舒適、安靜、安全，A選項符合規定；病房內不得接待非住院病人，也不提倡會客，B選項不符合規定；定期召開護患溝通會，征求意見，改進病房工作，C選項符合規定；護理人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，無菌操作時戴口罩，D選項符合規定；病區內禁止吸煙，注意通風，E選項符合規定。47.下列哪項不是新型冠狀病毒感染肺炎患者的主要臨床表現()C、腹瀉E、發熱正確答案：D答案解析：新型冠狀病毒感染肺炎患者以發熱、干咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，抽搐不是其主要臨床表現。48.搶救和手術中需執行口頭醫囑時，事后督促醫生據實、及時[]小時內補開書面醫囑。D、24小時正確答案：C答案解析：執行口頭醫囑后，醫生應在6小時內據實補開書面醫囑。這是醫療護理工作中的重要規定，以確保醫囑的準確性和可追溯性，避免因時間過長導致遺忘或記錄不準確等問題。49.目前對新冠密切接觸者醫學觀察時間為()天正確答案：E答案解析：目前對新冠密切接觸者醫學觀察時間為14天，這是為了確保在最長潛伏期內能夠及時發現密切接觸者是否感染新冠病毒，所以答案選E。50.李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。護士為其制訂的飲食原則中，正的是()A、進餐熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉E、碳水化合物占總熱量的45%以下答案解析：1型糖尿病患者飲食中，碳水化合物占總熱量的50%~65%,脂肪占20%～30%,應限制飽和脂肪酸攝入，可適當攝入含粗纖維食物。進餐熱量分配為1/5、2/5、2/5。所以正確答案是A。51.低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過正確答案：D答案解析：補鉀時要求尿量必須超過30mL/h,因為如果尿量過少，補鉀后鉀離子無法及時排出體外，易導致血鉀濃度迅速升高，引起嚴重的心律失常等不良后果。52.下列關于腹膜透析哪項不正確()B、妥善固定導管，在離導管出口3cm處用膠布將導管固定在腹壁上，避免牽拉。D、保持環境清潔，治療室每天空氣消毒1次，禁止無關人員出入。E、每天用絡合碘清洗導管口周圍皮膚，再用生理鹽水擦洗管口，待干。53.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。現懷孕14周，因餐后2小時血糖15.2mmo)/L前來就診。其最佳治療方A、口服磺服類藥物B、運動療法C、嚴格控制飲食D、皮下注射胰島素E、密切監測血糖正確答案：D答案解析：糖尿病患者在妊娠期間，為了確保母嬰安全，需要更嚴格地控制血糖。口服降糖藥可能對胎兒有不良影響，所以一般不選用口服磺脲類藥物。運動療法在孕期實施需謹慎評估，且單純運動療法難以有效控制該患者當前較高的血糖水平。嚴格控制飲食是糖尿病治療的基礎，但該患者目前餐后血糖較高，僅靠飲食控制可能無法達標。密切監測血糖是必要的，但不是最佳治療方案。皮下注射胰島素是孕期控制血糖的常用且有效的方法，能較好地控制血糖水平，同時相對安全，所以最佳治療方案為皮下注射胰島素。54.選擇抗生素的最佳依據是：()A、藥物敏感試驗B、細菌的數量C、膿液的性質D、感染的嚴重程度E、病人的經濟狀況正確答案：A答案解析：選擇抗生素的最佳依據是藥物敏感試驗。通過藥物敏感試驗，可以明確病原菌對哪些抗生素敏感，從而有針對性地選擇有效的抗生素進行治療，提高治療效果，減少耐藥的發生。感染嚴重程度、細菌數量、病人經濟狀況和膿液性質等雖然也會在一定程度上影響抗生素的選擇，但都不是最關鍵的依據。55.以下屬于先天性心血管病的是()A、風濕性心臟病B、心血管神經癥C、冠心病D、原發性高血壓E、法洛四聯癥正確答案：E答案解析：法洛四聯癥是一種常見的先天性心血管病，是由于胚胎發育異常導致心臟結構異常。原發性高血壓是后天多種因素引起；冠心病主要是后天冠狀動脈粥樣硬化等原因導致；風濕性心臟病是后天風濕熱累及心臟瓣膜所致；心血管神經癥不是心血管器質性病變，多與精神心理因素有關，均不屬于先天性心血管病。56.醫院感染主要發生在()B、陪護人員C、門診、急診病人D、住院病人E、醫務人員正確答案：D答案解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。門診、急診病人、探視者及陪護人員在醫院停留時間相對較短，感染發生的幾率相對較低，而住院病人A、20分鐘由于住院時間長，機體抵抗力可能下降等因素，更易發生醫院感染。57.消毒與滅菌的區別主要在于能否殺滅A、繁殖體B、病原微生物C、非致病微生物正確答案：D答案解析：消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細菌芽孢的方法。滅菌是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。所以消毒與滅菌的區別主要在于能否殺滅58.服藥、注射、輸液查對制度不包括[]A、嚴格進行三查八對B、擺藥后必須經第二人核對方可執行C、下一班護士查對上一班醫囑D、注射前也應查對E、觀察用藥后的反應正確答案：C答案解析：下一班護士查對上一班醫囑不屬于服藥、注射、輸液查對制度的內容。服藥、注射、輸液查對制度包括嚴格進行三查八對，擺藥后必須經第二人核對方可執行，注射前也應查對，且要觀察用藥后的反應等。59.膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。每次不超過B、15分鐘答案解析：膝胸臥位每次不超過15分鐘，因為長時間保持該體位可能會引起孕婦不適或影響胎兒情況等，所以要嚴格控制時間在15分60.腦栓塞的主要表現是()答案解析：腦栓塞起病急驟，多在活動中急驟發病，常表現為偏癱、失語等局灶定位癥狀，這是其主要的臨床表現。發熱一般不是腦栓塞的主要表現；惡心嘔吐可見于多種情況，不是腦栓塞特征性表現；意識障礙可出現但不是最主要表現；全身抽搐較少是腦栓塞的典型表現。61.下列符合環境安全管理的是()B、拖地時、拖地后無需放置防滑標志答案解析：病區物品應合理放置，既不影響行走又方便患者拿取，選項C符合環境安全管理；選項A中病區物品放置過多影響行走不符合安全管理；選項B拖地時和拖地后不放置防滑標志易導致滑倒，不符合安全管理；選項D病房光線昏暗影響患者活動和觀察，不符合安全管理；選項E洗手間、浴室地面光滑易滑倒，不符合安全管62.特級護理患者基礎護理服務內容：床上洗頭[]A、1次/2周C、2次/周D、1次/周正確答案：D63.李某，男，38歲。因“急性上腹痛2小時”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()A、潰瘍性結腸炎B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、急性腹膜炎答案解析：該患者有十二指腸潰瘍病史，此次急性上腹痛2小時，伴急性病容、腹肌緊張、壓痛及反跳痛，這些表現符合急性腹膜炎的特點。急性胃炎一般不會有如此明顯的腹肌緊張等腹膜刺激征；腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；消化性潰潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、黏液膿血便等，與該患者表現不符。64.對于顱內壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是()D、引起腦出血E、引起癲癇發作答案解析：腰椎穿刺放液后，可使椎管內壓力驟降，顱腔與椎管內壓力差增大，促使腦疝形成。腦出血主要與血管病變等有關；癲癇發作多由腦部神經元異常放電等因素引起；感染雖有一定風險但不是腰椎穿刺對于顱內壓增高患者的主要危險；一般腰椎穿刺不會促心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時護士應立即采取的措施()B、協助病人喝糖水C、監測血壓E、吸氧答案解析：當患者出現低血糖癥狀時，應立即協助患者喝糖水或進食含糖食物，以糾正低血糖狀態，緩解癥狀。靜脈采血測血糖是進一步明確診斷低血糖，但此時首要措施是先糾正低血糖，故A選項不是立即采取的措施；監測血壓與當前低血糖癥狀關聯不大，C選項錯誤；建立靜脈通路不是此時最緊急的措施，D選項不合適；吸氧對低血糖癥狀無直接作用，E選項錯誤。66.既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基礎上，可在()后接種1A、12個月C、3個月正確答案：D67.肘關節脫位的標志性體征是：A、關節腫脹B、反常活動C、活動受限D、肘后三角關系失常E、鷹嘴固定壓痛答案解析：肘關節脫位時，肘后三角關系失常是其標志性體征。正常情況下，肱骨內外上髁與尺骨鷹嘴在屈肘90°時呈等腰三角形，肘關節脫位后此關系被破壞。而活動受限、關節腫脹等并非肘關節脫位特有的標志性體征；反常活動多見于骨折；鷹嘴固定壓痛可見于多種肘部疾病，均不是肘關節脫位的標志性體征。68.穿無菌手術衣，戴無菌手套后，無菌區的范圍包括()A、.整個胸、腹、背部和雙上肢C、肩以下、腰以上及雙上肢D、肩以下、腹以上及雙上肢E、頭以下、腰以上及雙上肢答案解析：穿無菌手術衣，戴無菌手套后，無菌區的范圍為肩以下、腰以上及雙上肢。手術人員雙手應保持在胸前，高不過肩，低不過腰，兩側不超過腋前線，因此無菌區不包括整個胸、腹、背部，腰部以上的后背也不屬于無菌區，頭以下范圍過大不準確，腹部不屬69.患者女，45歲。因門脈高壓大出血入院。醫囑輸由1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補鈣的目的是B、降低血鉀D、氣胸答案解析：給氧的適應證主要是各種原因導致的缺氧狀態。氣胸、肺水腫、安眠藥中毒、哮喘等情況都可能引起機體缺氧，需要給氧來改善。而急性胃炎一般不會直接導致缺氧，不是給氧的適應證。71.對于新冠肺炎的個人防護，以下哪項不正確：A、戴口罩、手衛生B、落實消毒隔離措施C、養成“一米線”距離D、戴口罩時用手直接接觸口罩外面E、打噴嚏時摘下口罩正確答案：E72.手術切除的活檢標本應由誰核對：[]A、手術醫生與麻醉醫師B、洗手護士與巡回護士C、手術醫生與巡回護士D、洗手護士與麻醉醫師E、洗手護士與手術醫生正確答案：C答案解析：手術切除的活檢標本的核對是手術醫生與巡回護士的職責，手術醫生負責確認切除標本的完整性等情況，巡回護士協助監督及核對，以確保送檢標本的準確性等。73.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為正確答案：C答案解析：橡膠單和中單上端距床頭45～50cm,此距離可使橡膠單和中單更好地覆蓋患者需要的部位，起到保護床單位的作用，同時也方便患者的使用和護理操作。74.甲亢患者應給予的飲食是：A、低熱量、低蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、高熱量、高蛋白、低鹽飲食D、高熱量、低蛋白、高維生素飲食E、低熱量、高蛋白、低維生素飲食答案解析：甲亢患者基礎代謝率增高，能量消耗大，所以應給予高熱量飲食；蛋白質分解代謝增強，需補充高蛋白；維生素消耗增多，應給予高維生素飲食。75.下列不是護師職責的是()A、協助護士長進行技術與行政管理工作B、參與護理管理工作D、嚴格執行各項規章制度和崗位職責E、參與對護士和進修護士的業務培訓。76.若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢復后多少時間出現()A、1分鐘內B、10分鐘內C、30分鐘內D、1小時內正確答案：D答案解析：典型心絞痛發作常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速等誘發，而臥床時一般不是誘發典型心絞痛的常見因素。答案解析：隔離病區保潔人員在工作中會接觸到大量的污染物和潛在感染源，雙層乳膠手套能提供更可靠的防護，降低感染風險。普通門(急)診微生物室工作人員、普通病房護士、普通病區廢物轉E、3%過氧化氫答案解析：對于急性中毒病人，當診斷不明時，用溫開水或生理鹽水洗胃是較為安全的選擇，可避免因洗胃溶液選擇不當加重病情。1:15000高錳酸鉀溶液有強氧化性，可能會對某些毒物起到氧化增強毒性等不良作用；牛奶主要用于某些重金屬等中毒的解毒等作用，而非診斷不明時的洗胃液選擇；3%過氧化氫有較強氧化性，不適合作為診斷不明時的洗胃液；2%-4%碳酸氫鈉溶液也不是診斷不明時的常規洗胃液選擇，不同毒物有不同的適用洗胃液，診斷不明時用溫開水或生理鹽水洗胃是為了先清除毒物，同時避免加重病情。心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括()A、心電監護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓正確答案：E答案解析：患者目前診斷考慮急性心肌梗死，已出現休克表現。此時首要處理是心電監護密切觀察病情變化(A選項);消除惡性心律失常以防止猝死(B選項);減輕疼痛緩解患者癥狀(C選項);抗凝治療防止血栓形成進一步加重病情(D選項)。而擴容升壓可能會加重心臟負擔，在未明確具體情況及充分評估前不適合盲目擴容升壓，故答案為E。81.腦室外引流的量為每日不超過()答案解析：腦室外引流時，每日引流量一般不宜超過500ml,以免引起顱內壓驟降，導致意外發生。82.單人搬運法適合于A、小兒及體重輕者B、腿部骨折者C、顱腦損傷者D、體重較重者答案解析：單人搬運法適用于小兒及體重輕者，因其操作相對簡單，可由一人完成搬運。體重較重者、老年人搬運時可能因力量不足難以單人完成。顱腦損傷者、腿部骨折者搬運時需更謹慎且可能需要多人配合保持身體穩定等，不適合單人搬運。83.腦疝的急救處理，哪一項不對()A、密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化B、靜脈快速注射脫水劑C、保持呼吸功能通暢，吸盡分泌物后給氧正確答案：D答案解析：腦疝急救時不宜快速補液糾正水電解質失衡，因快速補液可能加重顱內壓升高，而其他選項如靜脈快速注射脫水劑可降低顱內壓，保持呼吸功能通暢、給氧及氣管切開等措施有利于改善腦缺氧及呼吸狀況，密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化是腦疝急救中非常重要的監測手段。84.以下哪項為血漿置換技術操作的并發癥()A、血漿過敏反應、低血壓B、抗凝血導致的出血C、繼發感染、灌流綜合癥D、低鈣血癥、少量血細胞損失E、以上都是正確答案：E答案解析：血漿置換技術操作的并發癥包括：血漿過敏反應、低血壓；抗凝血導致的出血；繼發感染、灌流綜合癥；低鈣血癥、少量血細胞損失等，以上選項均正確，所以選E。85.做尿艾迪計數的尿標本用甲醛防腐劑的作用是A、固定尿中有機成分B、保持尿液成分不變C、防止尿液改變顏色D、防止尿中激素氧化E、避免尿液污染變質正確答案：A答案解析：甲醛能固定尿中有機成分，防止細菌生長，保持尿液的化學成分不變，用于做尿艾迪計數等。你認為應該首先解決的問題是()A、營養失調低于機體需要量B、語言溝通障礙C、清理呼吸道無效E、皮膚完整性受損答案解析：清理呼吸道無效會導致患者氧氣攝入不足，嚴重影響呼吸功能，甚至可能危及生命，是最緊急需要解決的問題，應優先處理。皮膚完整性受損、便秘、語言溝通障礙、營養失調等問題相比之下緊迫性稍低。87.大腸癌最常見的轉移途徑是()A、直接浸潤B、種植轉移C、血行轉移D、遠處轉移E、淋巴轉移正確答案：E答案解析：淋巴轉移是大腸癌最常見的轉移途徑，首先轉移到局部淋巴結，然后可沿淋巴引流方向向遠處轉移。直接浸潤可侵犯周圍組織器官，但不是最常見轉移途徑；血行轉移多發生在晚期，不是最常見的；種植轉移相對少見；遠處轉移包含了多種轉移方式，不是最具代表性的轉移途徑描述。88.王某，男，3歲。在進餐中突然出現嚴重呼吸困難，伴發紺。急診初步診斷為異物吸入，則異物最可能吸入的部位是()A、右主支氣管B、左主支氣管C、氣管D、細支氣管E、終末細支氣管正確答案：A答案解析：小兒氣道異物易進入右主支氣管，因為右主支氣管較左主支氣管短、粗且走行較陡直，所以異物最可能吸入的部位是右主89.紫外線輻射強度為多少時更換紫外線燈管()正確答案：A90.各種搶救器材及藥品應做到五定，不包括()A、定期檢查維修B、定期消毒滅菌C、定點放置D、定數量品種E、定放置高度正確答案：E答案解析：各種搶救器材及藥品應做到五定，即定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定放置高91.申請護士執業注冊的，應當向擬執業地省.自治區、直轄市人民政府衛生主管部門提出申請。收到申請的衛生主