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文檔簡介
火災賠償合同協議書范本
火災賠償合同協議書甲方(受償方):姓名:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________乙方(賠償方):姓名:__________身份證號:__________聯系地址:__________聯系電話:__________鑒于[具體日期],在[火災發生地點]發生火災事故,該事故給甲方造成了財產損失及人身傷害(如有)。經甲乙雙方充分協商,就火災事故導致的賠償事宜,自愿達成如下協議:一、火災事故情況說明雙方一致確認,本次火災事故系由[火災原因簡述]引發,事故導致甲方的[具體受損財產及情況,如房屋部分結構損壞、屋內家電家具燒毀等]遭受不同程度的損壞,同時甲方[若有人員受傷,描述受傷情況]。二、賠償項目及金額1.財產損失賠償:經雙方共同委托[第三方評估機構名稱]進行評估,甲方因火災造成的財產損失共計人民幣______元(大寫:______元整)。乙方同意按照該評估金額向甲方進行賠償。2.人身傷害賠償(如有):若甲方因火災事故導致人身受傷,乙方應承擔甲方因此產生的醫療費用、誤工費、護理費、營養費等相關費用。經雙方核算,該部分費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。具體明細如下:-醫療費用:______元,以醫院出具的有效票據為準;-誤工費:根據甲方提供的工作證明及收入流水,誤工[誤工時長],共計______元;-護理費:經核算,護理期限為[護理時長],按照[當地護理行業標準或實際支付金額]計算,共計______元;-營養費:結合甲方受傷情況,按照每天______元的標準,計算[營養期時長],共計______元。3.其他費用:因火災事故導致甲方產生的其他合理費用,如臨時安置費、物品搬運費等,經雙方協商一致,乙方同意賠償人民幣______元(大寫:______元整)。綜上所述,乙方應向甲方支付的賠償總額為人民幣______元(大寫:______元整)。三、賠償支付方式及時間1.乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向甲方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整)作為預付款。2.剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整),乙方應在[具體支付時間節點,如完成財產修復或甲方完成康復治療等]一次性支付給甲方。3.乙方應將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶:-開戶銀行:__________-賬戶名稱:__________-賬號:__________四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.有權按照本協議約定要求乙方支付賠償款。2.應向乙方提供與火災損失相關的真實、有效的證明材料,包括但不限于財產損失清單、醫療診斷證明、費用票據等。3.在收到乙方支付的賠償款后,應簽署收款確認書。4.不得再就本次火災事故向乙方主張其他任何賠償或費用,除非出現新的情況且經雙方協商一致或有法律規定的情形。(二)乙方權利與義務1.有權要求甲方提供合理的損失證明材料,并對賠償金額進行核實。2.按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。3.對因本次火災事故所知悉的甲方隱私等信息予以保密。五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方應承擔甲方因主張權利而產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若甲方提供虛假的損失證明材料或故意夸大損失,乙方有權要求甲方返還多支付的賠償款,并承擔乙方因此遭受的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議
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