兒童氣喘護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02癥狀監測體系03居家護理規范04藥物管理方案05急性發作應對06長期健康管理01疾病認知基礎01疾病認知基礎PART氣喘是一種慢性呼吸道炎癥性疾病，表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。氣喘定義氣喘的病理機制涉及氣道炎癥、氣道重塑、氣道高反應性和黏液高分泌等多個方面，這些病理改變導致氣道狹窄，氣流受限，從而引發癥狀。病理機制氣喘定義與病理機制兒童氣喘患者多發生在嬰幼兒期和學齡前期，與免疫系統發育、環境因素等有關。年齡特點兒童氣喘癥狀常表現為咳嗽、喘息、氣促、胸悶等，且癥狀易反復、夜間和清晨加重，可伴有呼吸困難、疲勞和喂養困難等。癥狀表現長期氣喘可能導致兒童生長發育遲緩，肺功能受損，甚至影響心理和行為發展。生長發育影響兒童特異性表現分析過敏原吸入性過敏原如塵螨、花粉、動物皮屑等，以及食物性過敏原如牛奶、雞蛋、海鮮等，是兒童氣喘的常見誘發因素。氣候變化氣溫變化、濕度增加、氣壓變化等氣候條件的變化，可能刺激呼吸道，誘發兒童氣喘。呼吸道感染病毒和細菌感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原體等，可誘發或加重兒童氣喘。其他因素劇烈運動、情緒激動、接觸刺激性氣體或煙霧、被動吸煙等，也可能誘發兒童氣喘。常見誘發因素識別02癥狀監測體系PART典型發作體征判斷兒童氣喘時呼吸頻率加快，出現呼吸急促的癥狀。呼吸急促兒童氣喘時，呼吸道狹窄，可聽到明顯的哮鳴聲。哮鳴聲氣喘兒童常有咳嗽癥狀，尤其是夜間和清晨?？人詺獯瓏乐貢r，兒童會出現呼吸困難的癥狀，表現為鼻翼扇動、肋間肌和腹肌緊張等。呼吸困難呼吸功能評估方法峰流速儀通過峰流速儀測量兒童呼氣流速，評估呼吸道阻塞程度。檢測動脈血氧分壓和二氧化碳分壓，了解兒童呼吸功能。動脈血氣分析通過肺功能檢查，評估兒童肺活量、肺通氣量等指標，反映呼吸功能狀況。肺功能檢查輕度兒童氣喘癥狀輕微，日常生活不受影響，夜間哮喘癥狀少于兩次。重度兒童氣喘癥狀嚴重，不能平臥，日?；顒雍驼f話都會受到影響，需立即就醫。中度兒童氣喘癥狀明顯，日?；顒邮艿较拗疲归g哮喘癥狀較多。病情分級標準03居家護理規范PART室內空氣保持室內空氣清新，避免接觸二手煙、油煙、蚊香等刺激性氣體。環境控制要求01室內溫濕度保持適宜的室內溫度和濕度，避免過度干燥或潮濕，以免刺激呼吸道。02室內清潔定期打掃室內衛生，減少灰塵、螨蟲等過敏原的滋生。03寵物管理盡量避免飼養寵物，或確保寵物干凈、無寄生蟲，以減少寵物帶來的過敏風險。04根據孩子的身體狀況，安排適當的戶外活動，增強體質。適度運動日常活動管理避免讓孩子進行過于劇烈的運動，以免引發氣喘發作。避免劇烈運動保持規律的作息時間，保證充足的睡眠，有助于緩解氣喘癥狀。規律作息關注孩子的心理健康，避免過度焦慮、緊張等情緒刺激。心理調適避免過敏原食物根據孩子的過敏史，避免讓孩子食用可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋等。鼓勵孩子多喝水，有助于稀釋痰液，促進排痰，緩解氣喘癥狀。多喝水提供全面、均衡的飲食，確保孩子獲得足夠的營養支持。營養均衡避免食用過于油膩、辛辣、刺激性的食物，以免刺激呼吸道。飲食清淡飲食營養建議04藥物管理方案PART激素類藥物支氣管舒張劑抗過敏藥物其他輔助藥物通過吸入途徑給藥，作用直接且全身副作用小，可長期用于控制氣道炎癥。用于快速緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難，按需使用，不宜長期單獨使用。對于過敏體質患兒，可用于緩解過敏反應引起的氣道炎癥和癥狀。如祛痰藥、抗生素等，根據患兒病情和醫生建議合理使用?？刂祁愃幬锸褂靡幏逗粑贝?、困難當患兒出現呼吸急促、費力，或呼吸頻率明顯加快時，應立即使用急救藥物。哮喘持續狀態哮喘持續狀態是危險的信號，當患兒哮喘持續發作，無法緩解時，需緊急使用急救藥物。缺氧癥狀如患兒出現口唇、指甲發紫等缺氧癥狀，應立即使用急救藥物并尋求醫療幫助。急救藥物應用時機正確選擇霧化器選擇適合兒童使用的霧化器，確保霧化顆粒大小適宜，能夠到達氣道深部。霧化技巧教會患兒正確的吸入方法，如深呼吸、慢吸氣等，以確保藥物能夠充分到達肺部。藥物配制按照醫生指示正確配制霧化藥物，保證藥物濃度和劑量準確。霧化后處理霧化結束后，及時清洗霧化器，避免藥物殘留和細菌滋生。同時，觀察患兒反應和病情變化，如有不適應及時就醫。霧化治療操作要點05急性發作應對PART確認孩子是否氣喘觀察孩子呼吸是否急促、費力，是否有哮鳴音等。緊急處理流程圖解讓孩子保持安靜避免孩子哭鬧或劇烈運動，以免加重氣喘。給予快速緩解藥物如吸入型短效β2受體激動劑，按醫生指導使用。尋求醫療幫助如癥狀持續或加重，立即撥打急救電話。01020304就醫指征判斷標準孩子呼吸急促，鼻翼扇動，甚至口唇發青。呼吸困難孩子呼氣時發出哮鳴音，且聲音較大。哮鳴音明顯孩子氣喘癥狀持續時間較長，或逐漸加重。癥狀持續或加重孩子因氣喘而無法平躺，或平躺時癥狀加重。無法平臥ABCD避免過敏原盡量避免孩子接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨等。并發癥預防措施增強體質鼓勵孩子進行適當的戶外活動，增強身體免疫力。保持室內空氣流通定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免空氣污濁。規律用藥按照醫生指導，為孩子使用預防性的藥物，降低氣喘發作風險。06長期健康管理PART定期復診監測計劃定期檢測肺功能，以評估氣喘控制情況，并根據結果調整治療方案。肺功能檢測尋找并避免過敏原，有助于減少氣喘發作次數。定期檢查呼吸道，預防呼吸道感染，避免氣喘加重。監測孩子的生長發育情況，確保氣喘治療不會影響生長發育。呼吸道檢查過敏原檢測生長發育評估適度運動運動前熱身運動后恢復運動環境選擇選擇適合孩子身體狀況的運動，增強心肺功能，提高身體素質。運動前進行充分的熱身，預防運動性氣喘發作。運動后適當休息，避免過度勞累，影響身體恢復。選擇空氣清新、溫度適宜的環境進行運動，避免刺激性氣體誘發氣喘。運動康復訓練指導與孩子溝通，了解他們的心理需求，幫助他們建立自信，緩解焦慮和抑郁情緒。家長應給予孩子足夠的關愛和支持，共同面對氣喘，減