創傷急救術前護理演講人：日期:目錄02生命體征維護01傷情初步評估03疼痛與應激管理04術前準備規范05感染防控要點06多學科協作機制01傷情初步評估創傷類型快速判斷6px6px6px由銳器切割造成，傷口整齊、干凈，多呈直線。切割傷由鈍性外力直接作用于身體某部位，導致該處皮膚或深層組織受損，無開放傷口。挫傷由鈍性外力撕扯造成，傷口不規則，常有肌肉、肌腱、血管和神經損傷。撕裂傷010302由尖銳物體刺入體內，傷口小但深，易損傷內臟器官。刺傷04患者意識狀態分級清醒患者意識清楚，能夠準確回答問題，配合檢查。01模糊患者意識模糊，對外界刺激反應遲鈍，但能回答問題。02昏迷患者完全失去意識，對任何刺激均無反應。03休克患者出現面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克癥狀。04潛在致命傷識別頸部創傷胸部創傷腹部創傷脊柱和骨盆創傷可能導致呼吸道阻塞、頸椎損傷等嚴重后果。可能導致肋骨骨折、氣胸、血胸等，影響呼吸和循環功能。可能導致腹腔內出血、臟器破裂等，危及生命。可能導致脊柱骨折、骨盆骨折等，造成癱瘓等嚴重后果。02生命體征維護對于失血量較大的患者，應迅速輸血或血漿代用品，擴充血容量，維持血壓穩定。同時，建立靜脈通道，保證后續治療藥物的及時給予。循環系統支持措施輸血輸液對于出現心臟驟停或心功能不全的患者，應立即進行心肺復蘇或應用強心藥物，以維持心臟的正常功能。心臟功能支持根據患者的血壓和心率情況，合理使用血管活性藥物，以調節血管張力，改善微循環。血管活性藥物應用呼吸功能保障策略及時清理呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢根據患者情況給予吸氧，以糾正低氧血癥，提高血氧飽和度。吸氧治療對于呼吸衰竭或呼吸困難的患者，應及時使用呼吸機輔助呼吸，以維持正常的通氣功能。呼吸機輔助呼吸體溫異常干預方案保暖措施體溫監測物理降溫對于體溫過低的患者，應采取加蓋棉被、使用暖水袋等保暖措施，以提高體溫。對于體溫過高的患者，應采取物理降溫措施，如冰袋敷額頭、酒精擦浴等，以降低體溫，防止高熱驚厥。密切監測患者體溫變化，及時調整干預措施，保持體溫在正常范圍內。03疼痛與應激管理疼痛程度評估工具視覺模擬評分量表（VAS）通過評估患者對疼痛強度的主觀感受，將其疼痛程度量化。數字評分量表（NRS）面部表情疼痛量表（FPS-R）讓患者用0-10的數字來描述自己的疼痛程度，更直觀且易于記錄。通過觀察患者的面部表情來評估疼痛程度，適用于無法準確表達的患者。123鎮痛藥物選擇原則根據疼痛程度選擇不同強度的鎮痛藥物，輕度疼痛選用非阿片類藥物，中度疼痛選用弱阿片類藥物，重度疼痛選用強阿片類藥物。遵循階梯用藥原則藥物聯合應用個體化用藥通過不同作用機制的鎮痛藥物聯合應用，提高鎮痛效果，同時減少藥物劑量和不良反應。根據患者的年齡、體重、疼痛部位、既往用藥史等因素，選擇最適合的鎮痛藥物和劑量。心理應激緩解技巧信息透明向患者及其家屬提供詳細的手術和康復信息，減輕未知帶來的恐懼和焦慮。01心理干預采用放松療法、認知行為療法等心理干預措施，幫助患者調整心態，緩解應激反應。02家屬支持鼓勵家屬陪伴在患者身邊，提供情感支持和照顧，增強患者的安全感和信心。0304術前準備規范使用無菌生理鹽水或清水徹底清洗創傷區域，去除污垢、血漬和其他雜質。清洗創傷區域使用碘伏、酒精等消毒劑對創傷區域進行消毒，降低感染風險。消毒創傷區域剃除創傷區域及其周圍的毛發，保持皮膚干燥、清潔。皮膚準備創傷區域皮膚處理急救器械完整檢查器械滅菌對使用的器械進行滅菌處理，確保手術過程中的無菌操作。03核對急救器械的數量，確保手術過程中所需器械齊全。02檢查器械數量檢查器械功能檢查急救器械是否完好，包括切割器、止血鉗、縫合針等，確保其功能正常。01手術體位預調整根據手術部位和手術需求，選擇合適的手術體位，如仰臥位、俯臥位、側臥位等。使用繃帶、棉墊等物品將患者固定在手術臺上，確保手術過程中患者保持穩定。將患者的四肢擺放在舒適、安全的位置，避免手術過程中造成神經、肌肉損傷。體位選擇體位固定肢體擺放05感染防控要點開放性傷口處理流程傷口清潔使用無菌生理鹽水或清潔的飲用水徹底清洗傷口，去除污物和異物。01傷口消毒使用碘酒、酒精或碘伏消毒傷口及其周圍皮膚，殺死細菌，防止感染。02傷口包扎用無菌紗布或清潔的布塊包扎傷口，避免外界細菌侵入。03傷口觀察定期觀察傷口情況，如出現紅腫、滲液、發熱等感染跡象，及時就醫。04預防性抗生素使用標準抗生素選擇用藥劑量用藥時機用藥方式根據傷口類型和可能感染的細菌種類選擇合適的抗生素。按照醫生開具的劑量和頻次使用抗生素，不要自行增減劑量。在受傷后盡早使用抗生素，以預防傷口感染。可以通過口服或注射方式使用抗生素，具體方式需遵醫囑。無菌操作強化措施無菌環境無菌技術無菌器械垃圾處理在進行與傷口有關的操作時，應確保周圍環境清潔、無菌。使用經過消毒的器械和敷料進行傷口處理，避免交叉感染。醫護人員需遵守無菌技術操作規范，如佩戴無菌手套、口罩等。處理完傷口后，應將使用過的敷料、器械等物品妥善處理，避免污染環境。06多學科協作機制外科醫師負責全面評估患者傷情，制定手術方案，并與患者及其家屬溝通。急診醫師負責初步處理患者傷口，止血、鎮痛，評估患者生命體征。麻醉醫師評估患者麻醉風險，選擇合適的麻醉方式，確保手術過程中患者無痛、安全。護理團隊負責術前準備，包括患者心理安撫、體位擺放、器械消毒等。醫護角色分工明確信息同步溝通路徑利用電子病歷系統、電話、對講機等，確保信息準確、快速傳遞。溝通工具醫生、護士、手術室、影像科、實驗室等多部門協同工作，確保信息同步。溝通對象患者傷情、手術方案、術前準備、術后護理等關鍵環節。溝通內容應急預案啟