骨科常見癥狀護理要點解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02腫脹癥狀干預03關節僵硬康復04活動受限應對05傷口感染防控06術后并發癥預防01疼痛癥狀護理01疼痛癥狀護理PART疼痛評估分級方法視覺模擬評分法（VAS）通過評分量化病人的痛感，評估疼痛的強度和程度。01用0-10的數字表示疼痛的程度，由病人選擇最符合自己疼痛的數字。02面部表情疼痛量表通過病人的面部表情來評估疼痛的程度，適用于無法溝通的病人。03數字評分法（NRS）對于疼痛嚴重的病人，應臥床休息，減少活動，以減輕疼痛。臥床休息根據病人的疼痛部位和程度，協助病人調整到最舒適的體位。舒適體位長期臥床的病人應定時翻身，避免局部受壓過久，導致壓瘡和疼痛。定時翻身體位調整緩解策略藥物選擇根據疼痛的性質和程度，選擇合適的鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。用藥途徑可通過口服、肌肉注射、靜脈注射、外用等多種途徑給藥，以達到最佳鎮痛效果。藥物劑量鎮痛藥物的劑量應根據病人的疼痛程度和個體差異進行調整，確保用藥安全和有效。藥物副作用監測使用鎮痛藥物時，應密切觀察病人的反應和副作用，及時調整用藥方案。藥物鎮痛實施規范02腫脹癥狀干預PART冷熱敷應用指征01冷敷急性損傷或疼痛腫脹嚴重時使用，可止血、減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。02熱敷適用于慢性疼痛或組織僵硬等情況，可促進血液循環、緩解肌肉痙攣和疼痛。患肢抬高標準抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，緩解腫脹和疼痛。01抬高角度根據患肢部位和舒適度調整抬高角度，一般應高于心臟平面20-30度。02根據腫脹程度和疼痛情況，選擇適合的抗炎藥物，如非甾體抗炎藥等。藥物選擇在疼痛或腫脹出現后及時用藥，以提高藥物療效，緩解患者不適。用藥時機按照醫囑使用藥物，不要自行增減劑量或改變用藥頻次，以免出現不良反應。用藥劑量和頻次抗炎藥物使用原則03關節僵硬康復PART被動活動訓練流程關節活動范圍評估通過評估患者關節活動范圍，確定僵硬的程度，為制定康復計劃提供依據。被動活動訓練活動后放松訓練在康復師或醫生的指導下，進行關節的被動活動，包括關節的伸展、屈曲、內收、外展等運動，以防止關節僵硬加重。被動活動后，需進行放松訓練，以緩解肌肉疲勞，減少痙攣和疼痛。123物理治療技術選擇溫熱療法如蠟療、熱敷等，可促進血液循環，緩解肌肉和關節的僵硬和疼痛。01牽引療法通過牽引關節，減輕關節壓力，促進關節活動，改善關節僵硬。02手法治療包括關節松動術、推拿、按摩等，可緩解肌肉緊張，改善關節活動范圍。03關節保護教育要點關節保暖合理使用輔助器具減輕關節負擔運動鍛煉避免關節暴露在寒冷環境中，以免加重疼痛和僵硬。避免過度使用關節，如提重物、長時間站立等，以減少關節負荷。如手杖、拐杖、助行器等，以減輕關節負擔，提高生活質量。適當的運動可增強關節周圍肌肉的力量和靈活性，有助于關節保護和康復。但需避免劇烈運動和過度使用關節。04活動受限應對PART矯形器適用于骨折、關節脫位等情況，通過固定或支撐來減輕疼痛、保護患肢。助行器如拐杖、助行架等，幫助患者行走，減輕患肢負擔。輪椅對于行動不便或長期臥床的患者，輪椅是常用的移動工具。生活輔助器具如洗澡椅、坐便椅等，提高患者生活自理能力。輔助器具適配方案漸進式運動計劃早期康復運動在疼痛減輕后，盡早進行關節活動、肌肉收縮等康復訓練，防止關節僵硬、肌肉萎縮。力量訓練根據患者恢復情況，逐漸增加肌肉力量訓練，如靜力性收縮、等張收縮等。平衡訓練針對行走不穩的患者，進行平衡訓練，如站立、行走等。耐力訓練根據患者情況，逐漸增加運動時間和強度，提高心肺功能和全身耐力。防跌倒防護措施環境安全保持病房和患者居住環境的整潔、干燥，去除障礙物，增加防滑設施。01防護措施如使用床檔、床欄等，防止患者墜床。02藥品管理避免使用易導致跌倒的藥物，如鎮靜劑、降壓藥等。03安全教育對患者及其家屬進行防跌倒安全教育，提高防范意識。0405傷口感染防控PART在進行創面清潔前必須徹底清洗雙手，避免交叉感染。清洗雙手使用適當的消毒劑對創面進行消毒，常用的消毒劑包括碘酒、酒精、紫藥水等。消毒處理使用無菌生理鹽水或適當的清洗劑徹底清洗創面，去除異物和污垢。創面清洗010302創面清潔消毒規范消毒后用無菌紗布或敷料包扎傷口，避免再次污染。傷口包扎04滲液監測評估標準滲液量監測定期測量滲液量，評估傷口的滲出情況。02040301滲液性質評估了解滲液的稠度、透明度等性質，有助于判斷傷口的愈合情況。滲液顏色評估正常滲液應為清亮或淡黃色，出現渾濁、膿性或有異味時應及時處理。傷口周圍皮膚監測觀察傷口周圍皮膚是否出現紅腫、疼痛等癥狀，及時發現感染跡象。抗生素應用管理合理使用抗生素根據傷口情況和細菌培養結果，合理使用抗生素，避免濫用和耐藥性的產生。抗生素種類選擇根據傷口感染的細菌種類和藥物敏感性，選擇合適的抗生素進行治療。抗生素使用時間嚴格控制抗生素的使用時間，避免長時間使用導致菌群失調和二次感染。抗生素副作用監測密切觀察患者使用抗生素后的反應，及時發現并處理可能出現的副作用和過敏反應。06術后并發癥預防PART下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張等。深靜脈血栓癥狀使用彈力襪、氣壓治療、藥物預防（如低分子肝素）等。預防措施術后定期進行下肢深靜脈彩超檢查，評估血液流速和血管通暢度。篩查方法深靜脈血栓篩查骶尾部、足跟、股骨大轉子等。壓瘡好發部位定時翻身、使用減壓床墊、保持床鋪干燥等。預防措施保持皮膚清潔、干燥，避免受到摩擦和剪切力。皮