豫東調(diào)解協(xié)議書?甲方（調(diào)解申請(qǐng)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（調(diào)解被申請(qǐng)人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方就[具體糾紛事項(xiàng)]產(chǎn)生爭(zhēng)議，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致同意通過調(diào)解解決糾紛，并達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事項(xiàng)概述甲乙雙方因[詳細(xì)說明糾紛產(chǎn)生的具體事由，例如合同履行、侵權(quán)行為等]產(chǎn)生糾紛，雙方就該糾紛的責(zé)任承擔(dān)及賠償?shù)葐栴}無法自行協(xié)商一致，遂申請(qǐng)調(diào)解。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[若涉及標(biāo)的物，詳細(xì)描述其名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等；若涉及服務(wù)，詳細(xì)說明服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、期限等]例如，若糾紛涉及買賣合同：標(biāo)的物為[商品名稱]，規(guī)格為[具體規(guī)格]，型號(hào)為[具體型號(hào)]，數(shù)量共計(jì)[X]件，質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及雙方約定的[詳細(xì)質(zhì)量要求]。若糾紛涉及服務(wù)合同：服務(wù)內(nèi)容為[詳細(xì)描述服務(wù)事項(xiàng)]，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為[具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如服務(wù)流程、質(zhì)量指標(biāo)等]，服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對(duì)調(diào)解過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償損失。2.義務(wù)如實(shí)向調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí)，提供相關(guān)證據(jù)材料，并保證所提供材料的真實(shí)性、合法性和完整性。積極配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作，按照調(diào)解機(jī)構(gòu)的要求參加調(diào)解會(huì)議、提供補(bǔ)充材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù)，不得故意拖延或拒絕履行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對(duì)調(diào)解過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。在甲方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償損失。2.義務(wù)如實(shí)向調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí)，提供相關(guān)證據(jù)材料，并保證所提供材料的真實(shí)性、合法性和完整性。積極配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作，按照調(diào)解機(jī)構(gòu)的要求參加調(diào)解會(huì)議、提供補(bǔ)充材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù)，不得故意拖延或拒絕履行。四、協(xié)議內(nèi)容（一）責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方充分協(xié)商及調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)，認(rèn)定[明確雙方在糾紛中各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例，例如甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任，乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任]。（二）賠償及履行方式1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定，乙方應(yīng)向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[具體金額大寫及小寫]元。2.支付方式為：一次性支付：乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]分期支付：乙方應(yīng)按照以下方式分期支付賠償款：第一期：在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付賠償款的[X]%，即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。第二期：在[具體日期]前，支付賠償款的[X]%，即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。第三期：在[具體日期]前，支付剩余賠償款，即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。3.若乙方未按照上述約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。（三）其他事項(xiàng)1.雙方確認(rèn)，除本協(xié)議約定的賠償款外，雙方之間就本次糾紛再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得就本次糾紛向?qū)Ψ教岢銎渌魏涡问降馁r償或要求。2.本協(xié)議生效后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)，不得擅自變更或解除本協(xié)議。如一方確需變更或解除本協(xié)議，應(yīng)經(jīng)對(duì)方書面同意，并簽訂書面協(xié)議。3.本協(xié)議一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，調(diào)解機(jī)構(gòu)留存[X]份，具有同等法律效力。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未履行或未適當(dāng)履行自己的義務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款，除應(yīng)按照約定支付違約金外，還應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日調(diào)解機(jī)構(gòu)（蓋章）：__________________調(diào)解員（簽字）：__________