胎盤捐獻協議書?甲方（胎盤捐獻方）：姓名：______________________性別：______________________年齡：______________________身份證號碼：________________聯系地址：________________聯系電話：________________乙方（接受方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于甲方自愿捐獻胎盤，乙方因醫療、科研等需要接收胎盤，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就胎盤捐獻事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.甲方同意在其分娩后，將胎盤無償捐獻給乙方。該胎盤應完整、無重大病理缺陷，符合醫學研究、教學或臨床治療的基本要求。2.胎盤的具體狀態以分娩當時的實際情況為準。乙方有權在接收胎盤后，按照其既定的用途進行處理，但應遵循相關法律法規和醫學倫理規范。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利在簽署本協議前，甲方有權了解乙方接收胎盤的用途、處理方式及相關保障措施。甲方有權在符合法律法規和醫學倫理的前提下，要求乙方對其個人信息及胎盤捐獻相關信息予以保密。2.義務甲方應如實向乙方告知自身的健康狀況、家族病史等與胎盤相關的信息，不得隱瞞可能影響胎盤使用價值的重要情況。甲方應按照醫療機構的要求和操作規范進行分娩，確保胎盤的質量和安全性。在分娩過程中，積極配合醫療機構及乙方的相關工作安排。甲方應在分娩后及時通知乙方接收胎盤，并協助乙方完成胎盤的交接手續。交接過程中，甲方應確保胎盤的完整性和可追溯性。甲方承諾其捐獻胎盤的行為是自愿的，不存在任何受脅迫、欺詐等違反真實意思表示的情形。并且保證其對胎盤擁有合法的處分權，不存在任何權屬爭議或其他法律糾紛。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權按照本協議約定接收甲方捐獻的胎盤，并根據自身的醫療、科研等需要，對胎盤進行合理使用和處置。乙方有權要求甲方提供必要的協助和配合，以確保胎盤接收及后續處理工作的順利進行。2.義務乙方應向甲方詳細說明胎盤接收后的用途、處理方式及可能涉及的風險，確保甲方在充分知情的情況下做出捐獻決定。乙方應按照相關法律法規和醫學倫理規范的要求，對接收的胎盤進行妥善保管、使用和處置。不得將胎盤用于協議約定以外的其他非法或違背倫理道德的目的。乙方應嚴格保護甲方的個人信息及胎盤捐獻相關信息，未經甲方書面同意，不得向任何第三方披露。但法律法規另有規定或因履行法定職責需要披露的除外。乙方應在接收胎盤后的合理時間內，向甲方反饋胎盤的使用情況及處理結果（如有）。三、交接與運輸1.交接地點：胎盤的交接地點為甲方分娩的醫療機構。2.交接時間：甲方應在分娩后[X]小時內通知乙方，乙方應在接到通知后的[X]小時內安排人員前往醫療機構接收胎盤。3.交接手續：雙方應在交接時共同填寫胎盤交接清單，詳細記錄胎盤的狀態、重量、外觀等信息，并由雙方簽字確認。交接清單一式兩份，雙方各執一份。4.運輸：如因乙方接收地點與醫療機構距離較遠等原因需要運輸胎盤，乙方應負責安排專業的運輸人員和運輸工具，并采取必要的防護措施，確保胎盤在運輸過程中的質量和安全。運輸過程中發生的費用由乙方承擔。四、費用及支付方式1.本次胎盤捐獻為無償行為，甲方無需向乙方支付任何費用。2.乙方在接收、保管、使用和處置胎盤過程中產生的所有費用，包括但不限于運輸費、保管費、處理費等，均由乙方自行承擔。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定，未如實告知相關信息或隱瞞重要情況，導致乙方因使用胎盤遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方違反本協議約定，拒絕捐獻胎盤或在分娩后拒絕配合乙方交接胎盤的，應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方違反保密義務，向第三方披露乙方的相關信息，甲方應立即停止侵權行為，并向乙方支付違約金人民幣[X]元。如因甲方的違約行為給乙方造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定，未按照約定的用途使用胎盤或擅自將胎盤用于其他非法或違背倫理道德目的的，乙方應立即停止違約行為，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。如因乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。若乙方違反保密義務，向第三方披露甲方的相關信息，乙方應立即停止侵權行為，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。如因乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。若乙方未按照本協議約定的時間和方式接收胎盤，每逾期一天，應向甲方支付違約金人民幣[X]元。逾期超過[X]天的，甲方有權解除本協議，并要求乙方賠償因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至胎盤交接及相關事宜處理完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。