7月公共衛生與預防醫學模考試題含參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.普通病房物體表面細菌菌落總數衛生標準應A、≤500cfu／cm2B、≤10cfu／cm2C、≤200cfu／cm2D、≤15cfu／cm2E、≤5cfu／cm2正確答案：B2.下述不屬于滅菌劑是A、環氧乙烷B、20％戊二醛C、含氯消毒劑D、過氧乙酸E、甲醛正確答案：C答案解析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，不屬于滅菌劑。戊二醛、過氧乙酸、環氧乙烷、甲醛均屬于滅菌劑，能殺滅一切微生物包括細菌芽胞。3.用平車護送傷寒患者攝片，正確的方法是A、協助患者直接臥于平車上B、鋪清潔大單于平車上，協助其臥上C、協助患者臥于平車上后，再蓋上一條清潔大單D、患者更換清潔衣褲后，臥于平車上E、將患者床單鋪在平車上，協助其臥上正確答案：B答案解析：患者身上可能攜帶傷寒桿菌，為防止交叉感染，應鋪清潔大單于平車上，協助患者臥上，這樣可避免直接接觸患者身體，減少感染風險。而協助患者直接臥于平車、先臥于平車再蓋大單、更換清潔衣褲后臥于平車等方式，都不能很好地避免在護送過程中可能出現的病菌傳播問題。將患者床單鋪在平車上協助其臥上的操作也不能有效防止病菌傳播，所以正確答案是[B]。4.有關內鏡消毒下列哪項是錯誤的A、腹腔鏡用環氧乙烷消毒B、消化內鏡用500×10-6有效氯的含氯消毒劑消毒C、直腸鏡采用高壓滅菌D、內鏡活檢鉗使用過頻時，采用2％戊二醛消毒45分鐘E、磷苯二甲醛消毒內鏡5分鐘可滅菌正確答案：B答案解析：選項B中，消化內鏡用2%堿性戊二醛浸泡消毒，而不是500×10-6有效氯的含氯消毒劑消毒，所以該選項錯誤。選項A，腹腔鏡可以用環氧乙烷消毒；選項C，直腸鏡可采用高壓滅菌；選項D，內鏡活檢鉗使用過頻時，采用2％戊二醛消毒45分鐘是可行的；選項E，磷苯二甲醛消毒內鏡5分鐘可滅菌也是正確的說法。5.SARS傳播最重要的途徑是A、接觸傳播B、飛沫傳播C、氣溶膠傳播D、血液-體液傳播E、空氣傳播正確答案：B答案解析：SARS主要傳播途徑為飛沫傳播，近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑，可導致醫院內傳播和超級傳播現象的發生。氣溶膠傳播也是其傳播途徑之一，但不是最重要的。接觸傳播等其他途徑相對來說不是SARS傳播最重要的途徑。6.對醫院新建設施提出衛生學標準的審定意見A、醫院的醫院感染管理委員會B、臨床科室以下各項工作是哪個部門的職責C、醫院感染管理科D、衛生部醫政司醫院感染管理委員會E、省市衛生行政部門醫院感染管理委員會正確答案：A答案解析：醫院新建設施的衛生學標準審定意見應由醫院的醫院感染管理委員會提出，該委員會負責對醫院的建設、改造等涉及醫院感染防控的相關事宜進行審查并提出意見，以確保新建設施符合衛生學標準，預防和控制醫院感染的發生。7.引起醫院感染的病原微生物主要是A、真菌B、衣原體C、弓形體D、細菌E、條件致病菌正確答案：E答案解析：醫院感染的病原微生物主要是條件致病菌。在醫院環境中，患者的免疫力往往因各種因素而下降，原本不致病的條件致病菌此時可能引發感染，所以引起醫院感染的病原微生物主要是條件致病菌。8.測定壓力蒸汽滅菌效果的指示菌是A、白色念珠菌(ATCC10231)B、金黃色葡萄球菌(ATCC6538)C、大腸桿菌(ATCC8099)D、枯草桿菌黑色變種(ATCC9372)E、嗜熱脂肪桿菌芽胞(ATCC9753)正確答案：E答案解析：壓力蒸汽滅菌效果監測采用嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC9753）作為指示菌，該菌對熱的耐受性較強，能較好地反映壓力蒸汽滅菌的效果。白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌黑色變種不是壓力蒸汽滅菌效果監測的指示菌。9.內鏡室的醫院感染管理，下列哪項錯誤A、內鏡室應設檢查區和清洗消毒區B、病人進行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查C、需要隔離者留于最后作檢查D、每例內鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每天工作結束后對內鏡進行終末消毒E、每天清洗消毒容器正確答案：C答案解析：內鏡室應合理布局，設檢查區和清洗消毒區。病人進行檢查前宜做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查。需要隔離者應安排在專門區域檢查，而不是留于最后作檢查。每例內鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每天工作結束后對內鏡進行終末消毒。每天需清洗消毒容器。所以選項C錯誤。10.減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是A、盡量減少侵入性操作B、采用選擇性脫污染措施，減少內源性感染C、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑D、積極發現和治療局部病灶和潛在性感染E、大量應用廣譜抗菌作用預防感染正確答案：E答案解析：大量應用廣譜抗菌藥物易導致細菌耐藥和菌群失調，增加醫院感染發生風險，而不是預防感染的正確措施。其他選項如盡量減少侵入性操作、積極發現和治療局部病灶和潛在性感染、采取保護性隔離措施切斷感染途徑、采用選擇性脫污染措施減少內源性感染等都是減少免疫功能低下者發生醫院感染的有效措施。11.潛伏病毒的激活感染是A、麻疹恢復期B、隱性乙型腦炎病毒感染C、慢性活動性肝炎D、單純皰疹反復發作E、乙型肝炎病毒攜帶者正確答案：D答案解析：潛伏病毒的激活感染是指潛伏于機體的病毒在某些條件下被激活，導致疾病復發。單純皰疹病毒可潛伏于神經節等部位，當機體免疫力下降等情況下可反復發作，屬于潛伏病毒的激活感染。麻疹恢復期是疾病的自然恢復階段；隱性乙型腦炎病毒感染一般不出現明顯癥狀且無潛伏病毒激活情況；乙型肝炎病毒攜帶者不一定存在潛伏病毒激活；慢性活動性肝炎主要是肝臟的持續炎癥狀態，并非潛伏病毒激活感染。12.傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是A、經消化道傳播B、接觸傳播C、經糞一口途徑傳播D、蟲媒傳播E、經呼吸道飛沫傳播正確答案：E答案解析：傳染性非典型肺炎主要通過近距離飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時會將含有病毒的飛沫排出體外，其他人吸入這些飛沫就可能被感染。此外，密切接觸傳播也是重要的傳播途徑，如接觸患者的呼吸道分泌物、體液等。消化道傳播、蟲媒傳播、經糞一口途徑傳播不是其主要傳播途徑。接觸傳播范圍較廣，不準確，最主要的還是經呼吸道飛沫傳播。13.醫院感染的含義是A、所有發生在醫院內的細菌感染B、因醫療器械消毒不嚴造成的感染C、病人在住院期間發生的感染D、病人在住院期間或醫院職工在護理或治療患者過程中發生的感染E、醫院內病人直接或間接傳播引起的感染正確答案：D答案解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。選項D準確涵蓋了醫院感染的范圍，而選項A所有發生在醫院內的細菌感染不準確，病毒等其他病原體感染也屬于醫院感染；選項B因醫療器械消毒不嚴造成的感染只是醫院感染的一部分原因；選項C病人在住院期間發生的感染不全面，未包括醫院職工相關感染；選項E醫院內病人直接或間接傳播引起的感染也不完整，缺少醫院職工在護理或治療患者過程中發生的感染情況。14.無菌盤鋪好后有效期不超過A、2hB、8hC、12hD、16hE、4h正確答案：E15.根據《綜合醫院建筑標準》有關的衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的改建、擴建和新建，提出建設性意見A、省醫院感染管理專家咨詢委員會B、醫院感染管理科C、各級醫院的醫院感染管理委員會D、臨床科室醫院感染管理小組E、衛生部醫院感染管理咨詢專家委員會正確答案：C答案解析：各級醫院的醫院感染管理委員會負責根據相關標準及要求，對醫院的改建、擴建和新建提出建設性意見。醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成，其職責包括對醫院感染管理的各項工作提供指導和咨詢，對醫院感染的預防、控制措施的落實情況進行監督檢查等，其中就涵蓋了對醫院建設方面提出意見，以確保符合衛生學標準及預防醫院感染的要求。16.乙型腦炎主要傳播媒介是A、蚊B、虱C、鼠D、蚤E、螨正確答案：A答案解析：乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，庫蚊、伊蚊和按蚊的某些種類都能傳播本病，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。而虱主要傳播流行性斑疹傷寒等；螨可傳播恙蟲病等；鼠主要傳播鼠疫等；蚤主要傳播鼠疫、地方性斑疹傷寒等。17.關于使用中的滅菌劑的監測正確的是A、生物監測每天一次B、滅菌后的物品不得檢出任何微生物C、化學監測每月一次D、生物監測不得檢出致病微生物E、生物監測每周一次正確答案：B18.醫院感染最常發生的疾病是A、腸道傳染病B、外傷感染C、呼吸道傳染病D、表皮傳染病E、泌尿道感染正確答案：C19.美國一護士在護理埃博拉感染患者時，也被診斷為埃博拉出血熱，其屬A、外來病毒感染B、非接觸性感染C、自患傳染性疾病D、醫院感染E、因空氣造成的感染正確答案：D答案解析：醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。該護士在護理埃博拉感染患者時被感染，屬于在醫院環境中因接觸患者而獲得的感染，符合醫院感染的定義，所以答案是D。20.高效消毒劑A、0.5%碘伏B、2%戊二醛C、兩者均是D、兩者均否正確答案：B答案解析：戊二醛屬于高效消毒劑，一般要求使用濃度>2%。碘伏是中效消毒劑，常用有效碘濃度為0.5%～2%，高效消毒劑要求的碘伏濃度需>2%，所以選項A錯誤。戊二醛符合高效消毒劑要求且濃度>2%，B正確，C、D錯誤。21.根據我國衛生標準回答：監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程，合理應用抗感染藥，實施對一次性醫療用品的管理等有關醫院內感染管理的制度的應是A、臨床科室醫院感染管理小組B、國家醫院感染管理咨詢專家委員會C、省醫院感染管理專家咨詢委員會D、醫院感染管理科E、各級醫院的醫院感染管理委員會正確答案：A22.手術部位感染的常見誘因A、留置導尿管B、氣管切開C、兩者均是D、兩者均否正確答案：D23.紫外線輻射強度為多少時更換紫外線燈管A、=70μW/cm2B、≥70μW/cm2C、<70μW/cm2D、≈70μW/cm2正確答案：C24.用紫外線燈做空氣消毒時，照射時間不少于A、25minB、30minC、15minD、20minE、35min正確答案：B25.術前皮膚消毒應由A、未洗手的手術醫生完成B、已洗手的手術醫生完成C、麻醉醫生完成D、巡回護士完成E、手術護士完成正確答案：B答案解析：手術皮膚消毒應由已洗手的手術醫生完成。手術醫生在洗手后，對手術區域皮膚進行消毒，以降低手術切口感染的風險。巡回護士主要負責手術間內物品準備、患者病情觀察等工作；未洗手的手術醫生還未達到進行皮膚消毒的條件；手術護士主要負責器械準備等配合工作；麻醉醫生主要負責麻醉相關操作，均不負責手術區域皮膚消毒。26.目前醫院內感染的研究對象主要是A、工作人員B、探視人員C、陪護人員D、住院患者E、門診患者正確答案：D答案解析：醫院內感染又稱醫院獲得性感染，是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員、陪護人員、探視人員等在醫院內獲得的感染也屬于醫院內感染，但不是主要研究對象，門診患者如果沒有住院，一般不屬于醫院內感染的研究范疇。所以目前醫院內感染的研究對象主要是住院患者。27.下述監測不合格的有A、層流潔凈手術室空氣細菌數≤10cfu／m3B、重癥監護室醫護人員手≤5cfu／cm2C、供應室無菌區物體表面細菌數≤5cfu／cm2D、一次性注射器和輸液器細菌培養陰性，鱟試驗陽性E、傳染病病房物體表面≤15cfu／cm2正確答案：D答案解析：一次性注射器和輸液器細菌培養應陰性，鱟試驗也應為陰性，鱟試驗陽性說明監測不合格。選項A層流潔凈手術室空氣細菌數≤10cfu／m3是合格標準；選項B重癥監護室醫護人員手≤5cfu／cm2是合格標準；選項C供應室無菌區物體表面細菌數≤5cfu／cm2是合格標準；選項E傳染病病房物體表面≤15cfu／cm2是合格標準。28.AFB隔離指的是A、空氣隔離B、接觸隔離C、結核菌(病)隔離D、嚴密隔離E、血液-體液隔離正確答案：C答案解析：結核菌（病）隔離是一種針對結核菌感染的隔離措施，AFB（抗酸桿菌）主要指結核桿菌，所以AFB隔離指的是結核菌（病）隔離。29.洗手的指征中哪一項不合理A、侵入性操作前、后應洗手B、新生兒室入室常規規定應徹底洗手C、接觸污物前、后應洗手D、脫手套后需洗手E、接觸病人后應洗手正確答案：C答案解析：接觸污物前一般無需洗手，接觸污物后洗手可防止病菌傳播，接觸污物前洗手并非洗手指征中的合理項；新生兒室入室常規規定應徹底洗手，可防止交叉感染；侵入性操作前、后洗手能減少感染風險；接觸病人后洗手可避免沾染病人攜帶的病菌；脫手套后洗手能去除手套上可能沾染的病菌。30.關于無菌技術，以下操作錯誤的是A、治療室要濕式清掃，每日紫外線照射1次B、無菌物品與非無菌物品應分別放置C、衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手D、一份無菌物品僅供一位病人使用E、消毒液應浸沒持物鑷的2/3左右正確答案：E答案解析：持物鑷浸泡在消毒液中時，消毒液應浸沒持物鑷的1/2左右，而不是2/3左右，該選項操作錯誤。一份無菌物品僅供一位病人使用可防止交叉感染；治療室濕式清掃并每日紫外線照射能保持環境無菌；衣帽整齊、做好個人防護以及將無菌物品與非無菌物品分別放置都是正確的無菌技術操作要求。31.李某，以“急性甲型肝炎”收住院治療，病人正在治療期間。他要將自己的病情告知外地的家人，他的信件應該怎樣處理后方可寄出A、含氯消毒液噴霧B、高壓蒸汽滅菌C、紫外線照射D、甲醛熏蒸柜熏蒸E、過氧乙酸擦拭正確答案：D答案解析：甲醛是一種常用的熏蒸消毒劑，對細菌、病毒等都有較好的殺滅作用。對于可能攜帶病毒的信件，甲醛熏蒸柜熏蒸能有效殺滅可能存在的甲型肝炎病毒等病原體，從而保證信件在寄出過程中不會造成病毒傳播。含氯消毒液噴霧主要用于較大空間的消毒，對信件消毒效果不佳且可能損壞信件；紫外線照射對信件內部消毒不徹底；過氧乙酸擦拭操作相對繁瑣且可能腐蝕信件；高壓蒸汽滅菌不適合信件這種物品，會損壞信件。32.以下哪個手術屬于I類手術A、肛瘺切除術B、前列腺摘除術C、肺葉切除術D、腦膠質瘤切除術E、胰十二指腸切除術正確答案：D33.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為A、甲性肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、庚型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正確答案：B答案解析：丙型肝炎病毒是目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒。過去輸血后肝炎主要由乙肝病毒引起，但隨著乙肝疫苗的廣泛應用，乙肝病毒感染得到有效控制。而丙肝病毒主要通過血液傳播，輸血是其重要傳播途徑之一，輸血后丙肝的發生率相對較高，所以目前輸血后肝炎主要由丙肝病毒導致。34.《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》是衛生部于哪年制定的A、2003年B、2005年C、2004年D、2002年E、2001年正確答案：C35.下列哪項不是醫院感染的特點A、易感人群抵抗力低，病死率高B、醫院中流行的菌株大多為多重耐藥性C、醫院中病原體來源廣泛D、在醫院感染中人群的病死率很低E、在醫院內一旦發生感染很容易播散正確答案：D答案解析：醫院感染的特點包括易感人群抵抗力低，病死率高；醫院中流行的菌株大多為多重耐藥性；醫院中病原體來源廣泛；在醫院內一旦發生感染很容易播散等。而選項D中說在醫院感染中人群的病死率很低是錯誤的，醫院感染往往會導致較高的病死率。36.醫院內感染主要發生在A、住院病人B、醫務人員C、陪護人員D、探視者E、門診、急診病人正確答案：A答案解析：醫院內感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院內感染。門診、急診病人及探視者、陪護人員在醫院停留時間相對較短，發生醫院內感染的概率相對較低，而住院病人在醫院停留時間長，接觸病原體機會多，更易發生醫院內感染。37.關于醫院內感染的概念，錯誤的是A、醫院內感染是指在醫院內獲得的感染B、與上次住院有關的感染是醫院內感染C、出院之后發生的感染可能不是醫院內感染D、入院時處于潛伏期的感染一定不是醫院內感染E、嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫院內感染正確答案：E答案解析：醫院內感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。嬰幼兒經胎盤獲得的感染不屬于醫院內感染。選項A、B、C、D的描述均正確，選項E錯誤。38.傳染病院應設置在下列哪個地方A、靠近綜合性醫院B、交通便利的地方C、水源充足的地方D、遠離公共場所E、城市中心正確答案：D答案解析：傳染病院應遠離公共場所，以防止傳染病傳播擴散，避免對周圍人群造成感染風險。39.張某，以“急性甲型肝炎”收住院治療，病人正在治療期間。對該病人應做何種隔離A、呼吸道隔離B、保護性隔離C、消化道隔離D、昆蟲隔離E、嚴密隔離正確答案：C答案解析：急性甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，所以應采取消化道隔離。40.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，立即應作的主要處理是A、乙型肝炎高價免疫血清注射B、給受傷者立即注射丙種球蛋白C、乙型肝炎疫苗注射D、傷口立即涂以碘酒E、受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測正確答案：A答案解析：立即注射乙型肝炎高價免疫血清可中和進入體內的乙肝病毒，降低感染風險，是被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷后的重要緊急處理措施。丙種球蛋白對乙肝病毒無針對性中和作用；乙肝疫苗注射產生抗體需要時間，不能緊急起到預防作用；傷口涂碘酒主要是局部消毒，不是關鍵處理；受傷者立即抽血作全套抗原抗體檢測對當下處理意義不大，主要是先采取預防感染措施。41.一次性使用的注射器使用后正確的做法是A、直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B、使用后的一次性針頭應重新套上針頭套C、使用后用手直接分離針頭D、使用后先浸泡再用手直接分離針頭E、使用后的針頭連同注射器丟入醫用垃圾桶內處理正確答案：A答案解析：使用后的一次性注射器應直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，防止刺傷他人。選項B中重新套上針頭套容易造成針刺傷；選項C用手直接分離針頭錯誤且危險；選項D先浸泡再分離也不符合規范操作且存在安全隱患；選項E丟入醫用垃圾桶內處理不正確，應放入利器盒。42.治療室的管理中，下列哪項是錯誤的A、經滅菌后的棉球、紗布包一經打開，使用時間不能超過48小時B、治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內使用C、注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時D、治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用，最好采用小包裝E、碘酊、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并對容器滅菌1～2次正確答案：A答案解析：治療室管理要求經滅菌后的棉球、紗布包一經打開，使用時間不能超過24小時，而不是48小時，其他選項描述均正確。43.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑A、含氯消毒劑B、乙醇C、碘酊D、聚維銅碘E、酚類消毒劑正確答案：A答案解析：高效消毒劑是指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。聚維酮碘、碘酊屬于中效消毒劑，乙醇屬于中效消毒劑，酚類消毒劑屬于中效消毒劑。44.護士上午鋪好無菌盤后，因臨時有事離開2個小時后需使用該無菌盤，其應采取A、將原來鋪好的重新消毒B、另取一個未經消毒的C、使用昨天使用過的D、使用未使用但經消毒的E、使用原來鋪好的正確答案：E45.根據我國下列衛生標準回答：進行醫院內感染管理的策略研究，為國家提供咨詢意見的是A、國家醫院感染管理咨詢專家委員會B、各級醫院的醫院感染管理委員