口腔內(nèi)科學(xué)-牙周炎練習(xí)題及答案解析一、Al1、關(guān)于侵襲性牙周炎表述正確的是A、與慢性牙周炎區(qū)別不明顯B、發(fā)生于全身健康者C、無家族聚集性D、疾病進(jìn)展緩慢E、以上均正確2、侵襲性牙周炎包括A、青少年牙周炎B、早發(fā)性牙周炎C、青春前期牙周炎D、快速進(jìn)展性牙周炎E、以上均正確3、不屬于伴放線聚集桿菌對牙周組織毒性和破壞作用的是A、產(chǎn)生內(nèi)毒素B、不產(chǎn)生外毒素C、抑制中性粒細(xì)胞的趨化D、殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶E、產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子4、與侵襲性牙周炎關(guān)系最密切的致病菌是A、牙齦葉琳單胞菌B、伴放線放線桿菌C、中間普氏菌D、具核梭桿菌E、變形鏈球菌5、目前翻瓣術(shù)后最常見愈合方式為A、骨結(jié)合B、膠原連結(jié)C、長結(jié)合上皮愈合D、新附著E、細(xì)胞結(jié)合6、治療急性牙周膿腫，最不需要做A、膿腫切開引流術(shù)B、調(diào)磨早接觸點(diǎn)C、全身給以抗生素或支持療法D、牙齦翻瓣手術(shù)

E、含漱劑含漱以改善局部環(huán)境7、引導(dǎo)性組織再生術(shù)效果最好的是A、∏度根分叉病變B、III度根分叉病變C、一壁骨下袋D、二壁骨下袋E、三壁骨下袋8、翻瓣術(shù)后可探測牙周袋的時間A、4周以后B、6周以后C、8周以后D、3個月以后E、半年以后9、翻瓣術(shù)手術(shù)縱形切口應(yīng)位于A、齦乳頭中央B、頰面中央C、舌腭側(cè)中央D、頰面軸角處E、以上均可10、以下哪項不是牙周塞治劑的作用A、保護(hù)傷口B、止血C、止痛D、防止感染E、避免手術(shù)牙咀嚼食物11、基礎(chǔ)治療后，牙周袋深度超過多少時需做翻瓣刮治術(shù)A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm12、以下可以消除牙周袋的手術(shù)是A、根向復(fù)位翻瓣術(shù)B、游離齦移植術(shù)C、牙齦成形術(shù)D、側(cè)向復(fù)位翻瓣術(shù)E、系帶成形術(shù)13、用匙形刮治器刮除齦下牙石時，工作面與牙面之間的角度應(yīng)為

A、30oB、80oC、90°IlOo120o14、氯己定含漱劑作為牙周病局部用藥的濃度范圍A、0.1%—1.0%B、0.1%—0.2%C、0.11%-0.1%D、0.12%-0.2%E、1%—1.5%15、用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、3%16、超聲波潔牙機(jī)的使用方法，不正確的是A、放穩(wěn)支點(diǎn)B、握筆式握持器械需穩(wěn)而輕C、將工作頭放在牙面上，緊密接觸，以利于去除牙石D、工作頭與牙面平行或<15°角E、以工作頭的前端部分接觸牙石的下方來回移動17、齦下刮治術(shù)中，下列操作不正確的是A、以改良握筆式握持器械B、支點(diǎn)穩(wěn)妥C、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面平行D、匙形器探到牙石根方后，與牙面形成80°角進(jìn)行刮治E、匙形器放入牙周袋時使工作端平面與牙根面成80°角18、牙周治療時，齦下刮治器刮除牙石工作端與牙面之間的角度是<45°B、60°C、80°D、90°E、105°19、氯己定含漱液，不正確的一項A、廣譜抗菌劑

B、長期含漱使牙面、舌背表面著色C、易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥菌株D、每日含漱2次，每次1分鐘E、有苦味，并使味覺短時改變20、牙周病全身治療的常用藥物不包括A、甲硝在B、四環(huán)素C、羥氨節(jié)青霉素D、螺旋霉素E、多種維生素21、牙周夾板的適應(yīng)證，不正確的一項是A、外傷引起的有保留價值的松動牙B、牙周病導(dǎo)致的牙齒松動III度C、牙周手術(shù)前固定患牙D、口腔衛(wèi)生保持良好E、牙周炎癥已基本控制者22、以下哪一項屬于牙齒松動最主要的原因A、牙周炎引起的牙槽崎的吸收B、（牙合）創(chuàng)傷C、牙周韌帶的急性炎癥D、牙周翻瓣手術(shù)后E、女性激素水平的變化23、以下哪一項屬于慢性牙周炎時患者牙齦的表現(xiàn)A、牙齦紅腫B、齦緣菲薄緊貼牙面C、牙齦質(zhì)地堅韌D、齦溝深度2mm以內(nèi)E、牙齦探診后牙齦無出血24、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A、骨上袋B、骨內(nèi)袋C、復(fù)雜袋D、一壁骨袋E、四壁骨袋25、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為A、齦袋B、復(fù)雜袋C、骨上袋D、骨下袋E、假性牙周袋26、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為A、牙菌斑是致病因素B、有牙齦炎癥C、齦溝深度加深D、有牙槽骨吸收E、需潔治治療27、對牙周炎的描述正確的是A、牙周炎呈緩慢、漸進(jìn)性破壞B、所有人的牙周破壞速度是一樣的C、牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠(yuǎn)一致D、牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動期交替出現(xiàn)E、牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復(fù)28、關(guān)于牙周病支持治療即維護(hù)期，哪一項不正確A、維護(hù)治療與愈后密切相關(guān)B、一般每3~6個月復(fù)查一次C、復(fù)查間隔根據(jù)患者具體情況而定D、維護(hù)治療只針對口腔衛(wèi)生差的人E、復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行牙周全面檢查29、藥物治療牙周病的原則，不正確的一項是A、牙周基礎(chǔ)治療效果不好的B、急性感染的牙周疾病C、用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石D、盡量使用廣譜抗生素E、盡量采用局部給藥的途徑30、慢性牙周炎患者的主訴癥狀通常為A、牙齒松動B、咀嚼無力C、咀嚼疼痛D、牙周溢膿E、以上均可能31、慢性牙周炎的主要病因是A、家族遺傳B、齦下菌斑和齦下牙石C、病毒感染D、齦下牙石E、全身疾病32、咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括A、牙齒松動B、X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C、牙槽骨垂直吸收D、牙槽骨水平吸收E、牙松動度重于骨吸收程度33、關(guān)于牙周病牙槽骨破壞的形式包括A、水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、垂直型吸收D、凹坑狀吸收E、以上均包括34、下列各個選項中，哪一項是慢性牙周炎最主要的致病菌A、黏放線菌B、伴放線聚集桿菌C、具酸核桿菌D、齒垢密螺旋體E、牙齦嚇琳單胞菌35、四環(huán)素進(jìn)入機(jī)體后，對骨組織親和力大，服藥后，齦溝液中的濃度比血液者高，其倍數(shù)為A、2倍2?4倍2?10倍D、4倍E、4?8倍36、四環(huán)素族藥物具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑制的酶主要為A、膠原酶B、蛋白酶C、透明質(zhì)酸酶D、水解酶E、硫酸軟骨素酶37、螺旋霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其主要的抑制菌為A、厭氧桿菌B、厭氧G一球菌C、需氧G，菌D、需氧G一菌

E、螺旋體38、影響牙周炎患牙松動度的主要因素是A、牙根的數(shù)目B、牙根的形態(tài)C、牙槽骨吸收的程度D、鄰牙存留情況E、（牙合）創(chuàng)傷二、A21、男性，20歲，臨床診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎(chǔ)治療的同時準(zhǔn)備給予全身抗生素治療，最佳選擇是A、甲硝陛+阿莫西林B、米諾環(huán)素C、青霉素D、非留體類抗炎藥E、鏈霉素2、女性，33歲，因牙齒松動就診。檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度5~8π≡。懷疑為侵襲性牙周炎，診斷前最為重要的輔助檢查是A、拍攝X線片B、咬合檢查C、家族史D、細(xì)菌學(xué)檢查E、白細(xì)胞趨化功能檢查3、患者，女性，20歲。訴咀嚼無力兩年余。口腔檢查：下頜第一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約8nlm深，牙齒松動II度。口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+）,松動∏度，擬診A、侵襲性牙周炎B、慢性齦緣炎C、慢性牙周炎D、復(fù)合性牙周炎E、以上均不對4、女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm,且探診后出血，則該患者最適宜做A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)5、男性，40歲，體健，吸煙：40支/日。臨床診斷為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療及局部藥物治療后效果不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是

A、營養(yǎng)因素B、咬合關(guān)系C、吸煙D、使用的藥物不當(dāng)E、工作緊張三、B1、A.0°50°45°80°90°<1>、刮治器工作端進(jìn)入牙周袋的角度ABCDE<2>、刮治器作潔治動作時的角度ABCDE2、A.麝香草酚B.氯己定C.四環(huán)素D.磺胺類E.甲硝喋<1>、用于殺滅滴蟲，也對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是ABCDE<2>、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨(dú)外科治療的是ABCDE<3>、牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是ABCDE3、A.牙間間斷縫合B.間斷縫合C.懸吊縫合D.錨式縫合E.褥式縫合<1>、牙周手術(shù)時，頰舌側(cè)齦瓣高度不一致時，應(yīng)采用的縫合方法ABCDE<2>、牙周手術(shù)時，兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時，應(yīng)采用的縫合方法ABCDE<3>、牙周手術(shù)時，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應(yīng)采用的縫合方法ABCDE4、A.真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界冠方，牙槽骨崎頂?shù)母紹.假性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨崎頂冠方C.真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，牙槽骨崎頂冠方

D.假性牙周袋，袋底位于牙槽骨啃頂?shù)母紼.真性牙周袋，袋底位于牙槽骨崎頂?shù)母?lt;1>、骨上袋ABCDE<2>、骨下袋ABCDE5、A.l~2mm>2mm2mm3~4mm5mm以上<1>、齦溝底與牙槽崎頂之間的距離（生物學(xué)寬度）一般為ABCDE<2>、慢性牙周炎輕度附著喪失一般為ABCDE<3>、慢性牙周炎中度附著喪失一般為ABCDE6、A.微生物、牙石B.吸煙C.糖尿病D.刷牙E.漱口<1>、牙周炎的局部促進(jìn)因素是ABCDE<2>、引發(fā)慢性牙周炎的始動因子是ABCDE<3>、與牙周病有關(guān)的全身疾病是ABCDE,A.水平型骨吸收.垂直型骨吸收C.凹坑狀吸收D.反波浪形骨吸收E.弧形骨吸收<1>、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙的骨吸收形式是ABCDE<2>、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式是ABCDE<3>、形成骨下袋時的牙槽骨吸收形式ABCDE<4>、牙槽間隔的骨崎頂吸收ABCDE

8、A.齦上菌斑B.附著性齦下菌斑C.非附著性齦下菌斑D.陳舊的齦上菌斑E.窩溝處齦上菌斑1>、與齦下牙石形成有關(guān)ABCDE2>、主要為革蘭陰性厭氧菌構(gòu)成的菌斑ABCDE3>、被認(rèn)為是牙周炎“進(jìn)展前沿”的菌斑ABCDE答案部分一、Al【正確答案】B【答案解析】侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查（包括化驗(yàn)和微生物學(xué)檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進(jìn)展迅速。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854130]【正確答案】E【答案解析】青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個類型曾合稱為早發(fā)性牙周炎。在1999年的國際研討會上建議更名為侵襲性牙周炎。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854129]【正確答案】B[答案解析】伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：①產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；②抑制中性粒細(xì)胞的趨化；③產(chǎn)生內(nèi)毒素；④產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；⑤產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子等。Aa（伴放線聚集桿菌）的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854128]【正確答案】B【答案解析】伴放線聚集桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854124]

【正確答案】C【答案解析】長結(jié)合上皮愈合：在袋內(nèi)壁與原來暴露于牙周袋內(nèi)的牙根表面之間有一層長而薄的結(jié)合上皮,稱為長結(jié)合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這種愈合方式稱為長結(jié)合上皮愈合，但并非真正的附著獲得。這是翻瓣術(shù)后最常見的愈合方式。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854123）【正確答案】D【答案解析】炎癥的急性期不宜手術(shù)。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854119]【正確答案】E【答案解析】引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)（GTR）：窄而深的骨下袋為GTR的適應(yīng)癥，骨袋過寬則效果差。三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長的空間，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是較好的適應(yīng)癥。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8541091【正確答案】B【答案解析】牙周病行牙齦翻瓣術(shù)后牙齒動度可稍有增加，但4周后可恢復(fù)至術(shù)前水平。術(shù)后6周內(nèi)勿探測牙周袋，以免破壞新附著過程。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854108]【正確答案】D【答案解析】縱行切口也稱垂直切口，是為了減小組織張力、更好地暴露術(shù)區(qū)。縱切口的位置應(yīng)在術(shù)區(qū)近、遠(yuǎn)中側(cè)比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內(nèi)，以利于術(shù)后縫合。切忌在齦乳頭中央、或頰面中央處作縱切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側(cè)作縱切口，因可能會傷及血管、神經(jīng)，出血多、或影響愈合。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854107]【正確答案】E【答案解析】牙周塞治：牙周塞治劑是用于牙周手術(shù)后的特殊敷料，在牙周手術(shù)后將其覆蓋在術(shù)區(qū)表面，可以保護(hù)創(chuàng)面，還可起到壓迫止血、止痛和固定齦瓣的作用。塞治劑包括含丁香油的塞治劑和不含丁香油的塞治劑。含丁香油的塞治劑為粉、液兩種成分調(diào)和后使用。粉劑成分包括氧化鋅和松香，液體成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香油的塞治劑已有商品化產(chǎn)品，操作方便，對牙齦組織無刺激，固化后柔韌適度，患者感覺舒適。放置塞治劑后成立即牽拉唇、頰進(jìn)行整塑，并除去多余的、妨礙咬合的塞治劑。注意勿將塞治劑擠入齦瓣下方而影響傷口愈合。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

854106]【正確答案】C【答案解析】基礎(chǔ)治療后6?8周時，應(yīng)復(fù)查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或有些部位的牙石難以徹底清除，則可視情況決定再次刮治或需進(jìn)行牙周手術(shù)。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854105]【正確答案】A【答案解析】根向復(fù)位翻瓣術(shù)，在齦緣處作內(nèi)斜切口，盡可能保留角化齦，必須做雙側(cè)垂直切口，翻起全厚瓣，刮治、清創(chuàng)后，將齦瓣向根方推移，復(fù)位在剛剛覆蓋牙槽崎頂?shù)乃剑x用懸吊縫合，加以縫合固定。可增寬附著齦，并能避免牙槽崎的吸收。適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者，以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854104]【正確答案】B【答案解析】刮治器在進(jìn)入牙周袋，到達(dá)工作區(qū)域時的角度為0。，在工作時候，需要與牙面之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進(jìn)行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應(yīng)為80。。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854103]【正確答案】D【答案解析】目前臨床上用的是0.12%?0.2%的氯己定含漱液。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854102]【正確答案】E【答案解析】過氧化氫溶液：1%用于含漱，3%用于沖洗，30%用于牙齒漂白。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854101]【正確答案】C【答案解析】超聲潔牙機(jī)的工作端要與牙石相接處，不能直接接觸牙面，會在釉質(zhì)表面造成劃痕。超聲波潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15。角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石是正確的。80。的是對手動齦下刮治器而言的。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854100]【正確答案】E

【答案解析】匙形器放入牙周袋時應(yīng)使工作端平面與牙根面平行，到達(dá)袋底后，與根面間逐漸成45。角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，與牙面形成80。角進(jìn)行刮治，操作完成后仍回到與根面平行的位置，取出器械。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854099]【正確答案】C【答案解析】刮治器的工作面呈0。角進(jìn)入袋底，即刮治器工作端進(jìn)入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45。~90。角之間，以70。~80。角為最佳，形成適當(dāng)?shù)摹扒懈睢蔽恢茫⒁源私嵌冗M(jìn)行刮治。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854098]【正確答案】C【答案解析】氯己定含漱液毒性很小，不易產(chǎn)生耐藥菌株，長期使用較安全。氯己定含漱液長期使用可使牙面、舌背表面著色；以及有苦味，并使味覺短時改變；宜飯后、睡前含漱。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854097]【正確答案】E【答案解析】牙周病的全身治療常用抗生素，因?yàn)橹饕虏∫蛩厥羌?xì)菌，選用合適的抗生素，可殺滅侵入牙周袋組織內(nèi)的微生物。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854096]【正確答案】B【答案解析】牙周夾板適應(yīng)證：①牙周炎松動牙經(jīng)牙周治療后，牙松動仍較明顯且有咀嚼不適等癥狀，如牙列完整，可作牙齒結(jié)扎以利牙周組織的修復(fù)再生。②松動牙在手術(shù)前需固定，以利于手術(shù)操作和術(shù)后的愈合。由于固定的力量不大，故只用于前牙。③因外傷而松動的牙，用夾板固定后，有利于牙周組織的修復(fù)，一般固定8周后便可拆除。牙周病導(dǎo)致牙齒III度松動的牙齒為拔除的指征，不是牙周夾板的適應(yīng)癥。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854095]【正確答案】A【答案解析】牙槽骨吸收：是牙周炎的另一個主要病理變化。由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織高度降低，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854094]【正確答案】A【答案解析】牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，在牙石堆積處有不同程度的炎性腫脹甚至增生，探診易出血，甚至流膿。

[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854093]【正確答案】A【答案解析】水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的崎頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽崎高度降低，通常形成骨上袋。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854081]【正確答案】D【答案解析】牙槽骨垂直吸收時，在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙周袋的袋底位于牙槽崎頂?shù)母剑聪路剑源朔N牙周袋稱為骨下袋。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854070]【正確答案】D【答案解析】牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854069]【正確答案】D【答案解析】牙周炎病變呈現(xiàn)靜止期和活動期交替出現(xiàn)。牙周炎是慢性炎癥病損，不斷發(fā)生著修復(fù)過程，而不是漸進(jìn)性。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854068]【正確答案】D【答案解析】牙周支持治療，也稱維護(hù)期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結(jié)束后，無論是否需要手術(shù)和修復(fù)治療，維護(hù)期即應(yīng)開始,其內(nèi)容包括以下方面：定期復(fù)查：根據(jù)患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好壞，確定復(fù)查的間隔期。治療剛結(jié)束時，復(fù)查應(yīng)稍密集些，如1~2個月，以了解療效保持情況。若病情穩(wěn)定后，可酌情延長間隔期。復(fù)查時間應(yīng)根據(jù)每位患者的情況而確定。一般每3~6個月復(fù)查一次，約1年拍X線片，監(jiān)測和比較牙槽骨的變化。復(fù)查內(nèi)容：檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量，牙齦炎癥（探診后有無出血）及牙周袋深度、附著水平，牙槽骨高度、密度及形態(tài)，咬合情況及功能、牙松動度，危險因素（如吸煙、全身疾病）的控制情況等。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854067]【正確答案】D【該題針對【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】牙周病藥物治療的原則如下：①遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，合理使用藥物。一般情況下，牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應(yīng)使用抗菌藥物。藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者，必要時可以選擇聯(lián)合用藥。②用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石，“攪亂”生物膜的結(jié)構(gòu)。③有針對性地用藥。應(yīng)盡量作細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物。④盡量采用局部給藥途徑，以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對于那些用于全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物，盡量不用于治療牙周炎，以保護(hù)這些藥物的有效性。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854066]【正確答案】E【答案解析】牙周炎的主要癥狀是牙齦的炎癥和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松動和移位。無論是哪種類型的牙周炎都會有上述主訴癥狀。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854065]【正確答案】B【答案解析】牙周病的始動因子是牙菌斑，牙菌斑礦化形成牙石，所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854064]【正確答案】D【答案解析】（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有（牙合）創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)個別牙或一組牙的傾斜或移位。X線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854063]【正確答案】E【答案解析】牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽崎頂呈水平吸收，而使牙槽崎頂?shù)母叨冉档停ǔＰ纬晒巧洗囱乐艽自谘啦燮轫數(shù)墓诜健＂诖怪毙臀眨阂卜Q角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽崎頂?shù)母叨冉档筒欢啵拷栏鶄?cè)的骨吸收較多。③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨崎頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。止匕外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側(cè)的骨崎較低，呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹，而頰舌面骨崎未吸收時，使骨崎呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽崎呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。

854062]【正確答案】E【答案解析】慢性牙周炎的主要優(yōu)勢致病菌為牙齦葉麻單胞菌。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854061]【正確答案】C【答案解析】藥物在體內(nèi)分布：分布廣，可存在于多種組織、器官和體液中，尤其對骨組織親和力強(qiáng)，在齦溝液中的濃度為血藥濃度的2~10倍。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854060]【正確答案】A【答案解析】四環(huán)素族藥物能抑制膠原酶及其他基質(zhì)金屬蛋白酶的活性；其抑制膠原酶的作用不依賴于其抗菌性能。因此四環(huán)素族藥物可抑制結(jié)締組織的破壞，阻斷骨的吸收，促進(jìn)牙周組織再生。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854059]【正確答案】C【答案解析】用于牙周病治療的大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要是螺旋霉素。對G+菌抑制力強(qiáng)，對G-菌也有一定的抑制作用，能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854058]【正確答案】C【答案解析】一般而言，探診深度與牙槽骨吸收的程度是相應(yīng)的，如牙周袋愈深，骨吸收的量愈多，牙周支持組織的破壞也愈嚴(yán)重，牙齒就難以保留。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854057]二、A2【正確答案】A【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝嚏對其無抑制和殺菌作用，大量研究表明，四環(huán)素族藥物對其有效，米諾環(huán)素是半合成的四環(huán)素族藥物，抑菌譜廣且抑菌活性強(qiáng)。但是由于我國80年代四環(huán)素濫用，導(dǎo)致菌群耐藥，至今國內(nèi)治療局限性侵襲性牙周炎的主要用藥是甲硝嗖+阿莫西林。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854127]【正確答案】A【該題針對【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】侵襲性牙周炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線片上牙槽骨吸收情況，家族史和咬合情況對診斷有幫助，但不如X線片表現(xiàn)重要，細(xì)菌學(xué)檢查和白細(xì)胞趨化功能檢查對診斷有一定的參考意義，但不是臨床常規(guī)使用的輔助檢查手段。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854126]【正確答案】A【答案解析】局限型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)有以下方面：年齡與性別：①發(fā)病可始于青春期前后，患者就診時常已20歲左右。女性多于男性；②口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋；③好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙；④病程進(jìn)展快：本型患者的牙刷破壞速度比慢性牙周炎快3~4倍，在4~5年內(nèi)，牙周附著破壞可達(dá)50%~70%,患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落；⑥早期出現(xiàn)牙齒松動和移位：在炎癥不明顯的情況下。切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動，自覺咀嚼無力。切牙可向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見于上切牙，由于力的影響導(dǎo)致呈扇形散開排列。后牙移位較少見,可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。【該題針對“侵襲性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854125]【正確答案】B【答案解析】牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證：主要包括：①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854110]【正確答案】C【答案解析】牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛(wèi)生控制不佳是其中的主要因素，但該患者的口腔衛(wèi)生狀況不差，因此主要考慮其他方面的因素，該患者存在一個明顯的危險因素即吸煙，且吸煙量很大，吸煙既影響牙周疾病的發(fā)病和病情程度，又影響牙周治療效果。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854071]三、B【正確答案】A【答案解析】刮治器的工作面呈0。角進(jìn)入袋底，即刮治器工作端進(jìn)入牙周袋時工作面與根面平行，輕輕放入袋底處牙石的基底部。854121]【正確答案】D【答案解析】刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45。?90。角之間，以70。?80。角為最佳，形成適當(dāng)?shù)摹扒泻Α骸恢茫⒁源私嵌冗M(jìn)行刮治。[該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854122]【正確答案】E【答案解析】甲硝唾（滅滴靈），是常用的治療厭氧菌感染的藥物，其最初被用于治療滴蟲性陰道炎，還能有效地殺滅牙齦葉琳單胞菌、中間普氏菌、螺旋體等細(xì)菌。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854116]【正確答案】C【答案解析】四環(huán)素族藥物為廣譜抗生素。對G+菌、G菌及螺旋體均有抑制其繁殖的作用，對多種牙周可疑致病菌都有抑制作用，尤其是對伴放線放線桿菌（Aa）具有較強(qiáng)的抑制作用，對侵襲性牙周炎有較好的臨床療效。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854117]【正確答案】B【答案解析】在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑，達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。化學(xué)制劑必須依靠一些載體，如含漱劑、牙膏、口香糖、牙周袋沖洗液、緩釋裝置等才能被傳遞到牙周局部，起到控制菌斑的作用。氯己定又稱洗必泰，化學(xué)名稱為雙氯苯雙胭己烷，系二價陽離子表面活性劑，常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854118]【正確答案】C【答案解析】懸吊縫合：是利用術(shù)區(qū)的牙齒來懸吊固定齦瓣，尤其適用于頰、舌兩側(cè)齦瓣高度不一致時，使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密地貼合于牙與骨面，不易發(fā)生松脫或過大張力。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854112]

【正確答案】E【答案解析】水平褥式縫合：適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時，為使齦瓣能更好地貼合骨面，可做水平褥式縫合。此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854113]【正確答案】D【答案解析】錨式縫合：是將最后一個磨牙遠(yuǎn)中的齦瓣或缺牙隙處的齦瓣以錨樣的方式固定在鄰近的牙上。適用于最后一個磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針處應(yīng)盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成V形缺口。【該題針對“牙周炎治療方法★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854114)【正確答案】C【答案解析】水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽崎頂呈水平吸收，而使牙槽崎頂?shù)母叨冉档停ǔＰ纬晒巧洗囱乐艽自谘啦燮轫數(shù)墓诜健！驹擃}針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854091]【正確答案】E【答案解析】垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽崎頂?shù)母叨冉档筒欢啵拷栏鶄?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨崎頂?shù)母健該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854092]【正確答案】C【答案解析】正常情況下，從齦溝底到牙槽崎頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽崎頂冠方附著于根面的結(jié)締組織，寬度一般為2mm左右。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854087]【正確答案】A

【答案解析】慢性牙周炎輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋W4mm,附著喪失1?2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3o可有或無口臭。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854088]【正確答案】D【答案解析】慢性牙周炎中度：牙周袋W6mm,附著喪失3?4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2o牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854089）【正確答案】A【答案解析】凡是能加重菌斑滯留的因素，如牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)的異常等，均可成為牙周炎的局部促進(jìn)因素。【該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854083]【正確答案】A【答案解析】微生物是引發(fā)慢性牙周炎的始動因子。[該題針對“慢性牙周炎★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】854084]【正確答案】C【答案解析】牙周炎的發(fā)生、發(fā)展均與全身狀況密切相關(guān)，同樣，牙周炎