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vip病房收費協議書?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(患者或患者家屬):姓名:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方有使用VIP病房服務的需求,甲方具備提供該服務的能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方使用甲方VIP病房服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標準(一)VIP病房設施1.甲方提供的VIP病房為[病房具體規格,如單人套間],面積為[X]平方米,內部裝修豪華、舒適,配備獨立衛生間、淋浴設施、液晶電視、無線網絡、冷暖空調等完善的生活設施。2.病房家具采用高檔材質,包括舒適的病床(可根據乙方需求調節高度和角度)、衣柜、桌椅等,確保乙方居住的舒適性和便利性。(二)醫療護理服務1.甲方安排專業的醫護團隊為乙方提供全方位的醫療護理服務。醫護人員具備相應的執業資格和豐富的臨床經驗,包括但不限于主治醫師、責任護士等。2.主治醫師每日至少查房[X]次,根據乙方的病情變化及時調整治療方案,并向乙方或其家屬詳細說明病情及治療進展。3.責任護士隨時關注乙方的身體狀況,按照醫囑進行護理操作,包括但不限于打針、輸液、換藥、測量生命體征等,確保乙方得到及時、周到的護理服務。4.為乙方提供個性化的護理計劃,根據乙方的特殊需求和病情,制定針對性的護理措施,如特殊飲食護理、康復指導等。(三)生活服務1.提供24小時熱水供應,確保乙方隨時能夠使用熱水洗漱、沐浴等。2.協助乙方訂餐,根據乙方的飲食需求和醫囑,聯系醫院營養科為乙方制定合理的飲食計劃,并按時將餐食送達病房。3.病房每日進行清潔消毒,保持病房環境整潔衛生,定期更換床上用品和病房內的日用品,為乙方提供舒適、衛生的居住環境。4.根據乙方的需求,協助安排家屬陪伴事宜,提供必要的休息設施,確保家屬能夠在病房內舒適地陪伴乙方。二、費用及支付方式(一)收費標準1.VIP病房的收費標準為每日人民幣[X]元,該費用包含病房使用費、醫療護理服務費、生活服務費等所有與VIP病房服務相關的費用,但不包括乙方在住院期間產生的藥品費、檢查費、治療費等額外醫療費用。2.乙方使用VIP病房的具體天數以實際住院天數為準,住院天數從乙方辦理住院手續入住VIP病房之日起計算,至辦理出院手續離開病房之日止。(二)支付方式1.乙方應在辦理住院手續時,向甲方一次性支付預計住院期間的VIP病房費用。預計住院天數按照乙方的病情及醫生初步診斷確定,如實際住院天數超過預計住院天數,乙方應在超出天數產生后的[X]個工作日內,向甲方補繳超出部分的VIP病房費用。2.乙方可選擇以下支付方式:現金支付:乙方以現金形式支付VIP病房費用。銀行轉賬:乙方將VIP病房費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶,轉賬信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________銀行賬號:____________________其他支付方式:[如有其他合法支付方式,在此詳細說明]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取VIP病房費用。有權根據醫院的管理規定和醫療資源狀況,合理安排VIP病房的使用。有權在乙方違反本協議約定或醫院相關規定時,采取相應的措施,包括但不限于暫停服務、解除協議等。2.義務按照本協議約定的服務內容及標準,為乙方提供優質、高效、安全的VIP病房服務。確保提供的VIP病房設施設備完好、正常運行,如出現故障應及時維修或更換,以保障乙方的正常使用。對乙方的個人信息和醫療信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。定期對醫護人員進行培訓和考核,提高服務質量和專業水平,確保為乙方提供優質的醫療護理服務。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供VIP病房服務。有權對甲方提供的服務質量進行監督,如發現服務質量不符合協議約定,有權向甲方提出意見和建議。在住院期間,乙方有權自主決定是否繼續使用VIP病房服務,但應提前[X]個工作日通知甲方。2.義務按照本協議約定的支付方式和時間,及時足額支付VIP病房費用。遵守醫院的各項規章制度,配合醫護人員的治療和護理工作,不得干擾醫院的正常醫療秩序。如實向醫護人員告知自己的病情、病史及過敏史等相關信息,以便醫護人員制定準確的治療方案。愛護VIP病房內的設施設備,如因乙方故意或重大過失造成設施設備損壞的,乙方應承擔相應的賠償責任。四、服務期限本協議自乙方辦理住院手續并支付VIP病房費用之日起生效,至乙方辦理出院手續離開VIP病房之日止。如乙方需要提前出院,應按照醫院規定辦理相關手續,本協議自乙方實際出院之日終止。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容及標準為乙方提供VIP病房服務,甲方應承擔相應的違約責任。乙方有權要求甲方采取補救措施,如改進服務質量、延長服務期限等,甲方應根據乙方的要求及時進行處理。如乙方因甲方違約行為遭受損失的,甲方應按照實際損失情況進行賠償。2.因甲方原因導致VIP病房設施設備故障,影響乙方正常使用的,甲方應及時維修或更換,并根據故障影響的程度,適當減免乙方相應期間的VIP病房費用。如因設施設備故障給乙方造成人身傷害或財產損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的支付方式和時間支付VIP病房費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停VIP病房服務,并要求乙方補繳欠費及違約金。如乙方在甲方暫停服務后的[X]個工作日內仍未補繳欠費及違約金,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已產生的全部VIP病房費用及違約金。2.乙方違反醫院規章制度,干擾醫院正常醫療秩序,經甲方勸阻無效的,甲方有權視情節輕重采取相應措施,包括但不限于暫停VIP病房服務、解除協議等。如因乙方違約行為給甲方或其他患者造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.乙方故意或重大過失損壞VIP病房設施設備的,乙方應按照設施設備的實際價值進行賠償。如乙方拒絕賠償或賠償金額不足以彌補甲方損失的,甲方有權從乙方繳納的費用中扣除相應金額,并要求乙方補足差額。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。

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