腎上腺素副腎試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎上腺素主要由哪個(gè)器官分泌？A.甲狀腺B.腎上腺髓質(zhì)C.腎上腺皮質(zhì)D.胰腺2.腎上腺素對(duì)血管作用的結(jié)果是？A.全身血管收縮B.全身血管舒張C.皮膚黏膜血管收縮，冠脈舒張D.冠脈收縮3.腎上腺素升高血糖的機(jī)制是？A.促進(jìn)糖異生B.抑制糖氧化C.促進(jìn)糖原分解D.以上都是4.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的主要作用是？A.降低外周阻力B.增加冠脈灌注壓C.減慢心率D.減少心肌耗氧5.以下哪種情況禁用腎上腺素？A.支氣管哮喘B.心臟驟停C.高血壓D.過(guò)敏性休克6.腎上腺素的化學(xué)本質(zhì)是？A.蛋白質(zhì)B.多肽C.氨基酸衍生物D.類(lèi)固醇7.腎上腺素對(duì)心臟的作用是？A.心率減慢B.心肌收縮力減弱C.傳導(dǎo)減慢D.心肌收縮力增強(qiáng)8.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機(jī)制不包括？A.收縮血管B.興奮心臟C.抑制組胺釋放D.抑制免疫反應(yīng)9.靜脈注射腎上腺素后，血壓的變化是？A.先升后降B.先降后升C.持續(xù)升高D.持續(xù)降低10.腎上腺素作用于哪種受體產(chǎn)生升壓效應(yīng)？A.α受體B.β1受體C.β2受體D.M受體多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎上腺素能激動(dòng)的受體有（）A.α1受體B.α2受體C.β1受體D.β2受體E.M受體2.腎上腺素臨床應(yīng)用于（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血E.高血壓3.腎上腺素的不良反應(yīng)包括（）A.心悸B.心律失常C.血壓劇升D.腦溢血E.誘發(fā)或加重支氣管哮喘4.以下關(guān)于腎上腺素說(shuō)法正確的是（）A.口服易吸收B.皮下注射吸收較慢C.作用維持時(shí)間短D.可被COMT代謝E.可被MAO代謝5.腎上腺素對(duì)血管的影響包括（）A.使皮膚、黏膜血管收縮B.使腎血管收縮C.使骨骼肌血管舒張D.使冠脈舒張E.使腦血管收縮6.腎上腺素升高血壓的同時(shí)可出現(xiàn)（）A.心輸出量增加B.外周阻力增加C.心率加快D.心肌收縮力增強(qiáng)E.脈壓差減小7.腎上腺素在支氣管哮喘治療中的作用機(jī)制（）A.激動(dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌B.抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏物質(zhì)C.收縮支氣管黏膜血管D.興奮心臟，改善呼吸功能E.直接對(duì)抗組胺等過(guò)敏介質(zhì)8.腎上腺素與局麻藥合用的目的是（）A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收中毒C.收縮局部血管D.增強(qiáng)局麻效果E.防止低血壓9.腎上腺素對(duì)代謝的影響有（）A.升高血糖B.升高血中游離脂肪酸C.增加組織耗氧量D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.促進(jìn)脂肪合成10.以下哪些藥物可與腎上腺素產(chǎn)生相互作用（）A.氯丙嗪B.普萘洛爾C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.阿托品判斷題（每題2分，共10題）1.腎上腺素能直接松弛支氣管平滑肌。（）2.腎上腺素可用于治療所有類(lèi)型的休克。（）3.腎上腺素對(duì)血壓的影響是持續(xù)升高。（）4.腎上腺素在堿性溶液中穩(wěn)定。（）5.腎上腺素能促進(jìn)糖原合成。（）6.皮下注射腎上腺素吸收比肌內(nèi)注射快。（）7.腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。（）8.高血壓患者可以使用腎上腺素治療支氣管哮喘。（）9.腎上腺素主要通過(guò)激動(dòng)β受體升高血糖。（）10.腎上腺素禁用于器質(zhì)性心臟病患者。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎上腺素治療過(guò)敏性休克的原理。答：激動(dòng)α受體，收縮血管，升高血壓；激動(dòng)β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；激動(dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；還能抑制組胺等過(guò)敏介質(zhì)釋放。2.腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)有哪些作用？答：激動(dòng)β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速、心輸出量增加；激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮；激動(dòng)β2受體，使骨骼肌血管和冠脈舒張。3.簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：用于心臟驟停的復(fù)蘇；治療過(guò)敏性休克；緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；與局麻藥合用延長(zhǎng)局麻時(shí)間、減少吸收中毒；局部用于鼻黏膜和齒齦止血。4.腎上腺素使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？答：禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。用量過(guò)大或靜脈注射過(guò)快可致心律失常、血壓驟升等。用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎上腺素在不同劑量下對(duì)心血管系統(tǒng)的影響差異及臨床意義。答：小劑量時(shí)，主要激動(dòng)β1受體，使心輸出量增加，收縮壓升高，對(duì)舒張壓影響小，脈壓差增大；大劑量時(shí)，α受體激動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力增大，收縮壓和舒張壓均升高。臨床根據(jù)病情和治療目的選擇合適劑量，以達(dá)到最佳治療效果。2.分析腎上腺素與其他藥物聯(lián)合使用的利弊及注意事項(xiàng)。答：利如與局麻藥合用可延長(zhǎng)局麻時(shí)間、減少吸收中毒。弊如與普萘洛爾合用可致血壓異常等不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)要了解藥物相互作用機(jī)制，權(quán)衡利弊，密切觀察患者反應(yīng)，調(diào)整劑量，避免不良反應(yīng)發(fā)生。3.探討腎上腺素在急救醫(yī)學(xué)中的地位和作用。答：在急救醫(yī)學(xué)中地位重要。心臟驟停時(shí)能激發(fā)心臟復(fù)跳；過(guò)敏性休克時(shí)可迅速緩解癥狀；支氣管哮喘急性發(fā)作危及生命時(shí)能快速舒張支氣管。是多種急危重癥搶救的關(guān)鍵藥物。4.談?wù)勀I上腺素不良反應(yīng)的預(yù)防和處理措施。答：預(yù)防：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，控制劑量和用藥速度。處理：出現(xiàn)心悸、心律失常等，立即停藥；血壓過(guò)高時(shí)，用α受體阻斷藥；發(fā)生腦溢血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.C7.D8.D9.A10.A多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.A