第十三章第四節(jié)4《社區(qū)護理學(xué)》

第十三章第四節(jié)4常用傳統(tǒng)護理技術(shù)一、灸法（一）概念灸法就是用艾絨做成艾柱或艾條，點燃后在穴位或患處熏灸，借助然熱性或藥物作用，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒祛濕，消腫散結(jié)，回陽救逆，達到治療疾病的目的。施灸的原理很多，有艾絨、燈芯草、白芥子等，但以艾絨最為常用。由干燥的艾葉去除雜質(zhì)，搗爛后制成的純凈細軟的絨毛狀物即艾絨。艾葉氣味芳香，辛溫，味苦，易燃，火力溫和，《名醫(yī)別錄》記載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病。”第十三章第四節(jié)4（二）種類臨床上常用的灸法有艾條灸，艾炷灸，隔姜灸，隔蒜灸和溫針灸等。1.艾條灸

1、物品準備：治療盤，艾條，火柴，彎盤，必要時備艾灸盒。

2、操作方法：點燃艾條一端，燃端距應(yīng)灸穴位或局部2-4cm處熏灸，使局部有溫?zé)岣校圆桓凶茻秊槎龋幻看尉?5-30min，使局部皮膚灼熱，紅潤。第十三章第四節(jié)4中途艾絨燒灰較多時，應(yīng)將絨灰置于彎盤中，避免脫落在患者身上。腹部、背部較平坦處行艾灸時，可用艾灸盒，即患者取平臥或俯臥位，將點燃之艾條放于盒內(nèi)紗隔層上，灸盒放在應(yīng)灸穴位的部位，加蓋后使其自行燃燒艾條，達到艾灸的目的第十三章第四節(jié)42.艾炷灸

1、物品準備：治療盤、艾絨、艾柱器、火柴、鑷子、彎盤。

2、操作方法：將艾絨放入艾柱器內(nèi)，根據(jù)病情，制成大小適宜的艾柱；將艾柱置于應(yīng)灸穴位上，點燃艾柱頂端；等艾柱燃至患者感到發(fā)燙時，即用鑷子取下，放入彎盤中，另換以一第十三章第四節(jié)4艾柱，繼續(xù)點燃；一般每次灸3-5壯。

3.隔姜灸、隔蒜灸1、物品準備：治療盤，艾絨，艾柱器，火柴，鑷子，彎盤，鮮姜，鮮大蒜頭。第十三章第四節(jié)42、操作方法暴露應(yīng)灸部位取鮮姜片或蒜泥，放于穴位上置艾柱；點燃后待患者感到灼熱時更換艾柱，連灸3-5壯；臍部也可敷食鹽，敷食鹽后置艾柱條之，稱隔鹽灸，或在穴位上放其他藥物如附片等，統(tǒng)稱間接灸法。第十三章第四節(jié)44.溫針灸溫針灸是針刺和艾灸相結(jié)合的一種治療方法，其艾絨燃燒的熱力，可通過針身傳入體內(nèi)而增強針刺的療效。用物準備：治療盤、毫針、百分之七十五的酒精，棉簽，艾條，火柴，鑷子，彎盤，盛艾灰的紙。第十三章第四節(jié)4操作方法;

選穴，針刺得氣后留針；將艾絨搓團捏在針柄上或者用一段長3-5cm的艾條插在針柄上，點燃施灸；艾絨燃盡，視具體情況易炷再灸；一般可連續(xù)灸2-5壯施灸完畢，出去==除去艾灰，起毫針，用無菌棉球輕壓針孔片刻。第十三章第四節(jié)4（三）臨床應(yīng)用脾胃虛寒性胃痛脾虛性腹瀉虛脫、四肢厥逆虛寒性痛經(jīng)虛寒性腰痛風(fēng)寒濕痹惡心，嘔吐，急性腹痛未潰破之癤腫處第十三章第四節(jié)4（四)艾灸護理二、針刺法針刺是用銀針刺激人體上的穴位，以調(diào)整人體臟腑氣血達到治療疾病的一種方法。在臨床上常用的針刺法有毫針刺法，三菱針刺法，梅花針刺法，皮內(nèi)針刺法，耳針刺法，水針刺法等第十三章第四節(jié)4（一）毫針刺法

1.物品準備治療盤內(nèi)備已消毒的毫針、鑷子、酒精、干棉球、彎盤

2.操作方法

1、體位

2、進針

3、針感

4、進針角度

5、手法

6、起針第十三章第四節(jié)43.臨床應(yīng)用

1、急救

2、退熱

3、頭痛

4、牙痛

5、腹痛

6、腰背痛

7、鎮(zhèn)靜安神

8、調(diào)理脾胃

9、止嘔

10、癃閉第十三章第四節(jié)44.護理（二）三菱針刺法1.用物準備治療盤內(nèi)放三菱針或圓利針、酒精、碘酒、干棉球、紗布、膠布、普魯卡因注射液，2ml注射器2.操作方法選穴第十三章第四節(jié)4常規(guī)消毒普魯卡因局部麻醉用三菱針刺入肌層挑起肌膜上下活動數(shù)次至患者感到疼痛麻木取出三菱針，局部覆蓋紗布，膠布固定3.臨床應(yīng)用三菱針刺法可用于治療哮喘麥粒腫，肛門疾患等4.護理第十三章第四節(jié)4（三）梅花針刺法

1.用物準備治療盤、酒精棉球、無菌梅花針、無菌鑷子、彎盤

2.操作方法充分暴露，患者感舒適，不易受涼為宜暴露部位，酒精消毒根據(jù)部位大小，掌握時間刺完用酒精消毒將梅花針用棉球擦凈，泡入消毒液第十三章第四節(jié)43.臨床應(yīng)用協(xié)助恢復(fù)肢體功能頭痛失眠調(diào)理脾胃4.護理第十三章第四節(jié)4（四）皮內(nèi)針刺法1.用物準備治療盤內(nèi)放無菌皮內(nèi)針、無菌鑷子和罐、消毒用物、膠布、污物盤2.操作方法顆粒式皮內(nèi)針又稱麥粒型針掀釘式皮內(nèi)針又稱圖釘型針根據(jù)病情決定留針時間的長短第十三章第四節(jié)43.臨床應(yīng)用常用于慢性頑固性疾病和經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病（五）耳針刺法第十三章第四節(jié)41.用物準備治療盤，酒精，無菌棉簽，膠布，鑷子，無菌針盒，彎盤2.操作方法備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取合理體位核對遺囑，探查耳穴核對后，常規(guī)消毒第十三章第四節(jié)43.臨床應(yīng)用頭痛失眠鼻炎尿潴留痛經(jīng)止癢口腔潰瘍便秘4.護理（六）水針刺法1.用物準備治療盤、藥物、注射器、消毒液、棉簽、棉球第十三章第四節(jié)42.常用藥物和劑量常用藥物注射劑量療程3.操作方法洗手戴口罩遵醫(yī)囑注備藥備齊用物攜至患者床旁根據(jù)病情選擇穴位和體位再次核對，皮膚消毒推送藥品第十三章第四節(jié)44.臨床應(yīng)用適用范圍廣，常用于關(guān)節(jié)痛，胃痛，高熱，小兒麻痹后遺癥（七）電針刺法1.用物準備電針儀，毫針盒，無菌持物鑷子，棉簽，棉球，皮膚消毒液，彎盤，浴巾第十三章第四節(jié)42.操作方法3.臨床應(yīng)用各種痛癥，痹癥，心，胃，腸，膀胱，子宮等三、刮痧1.用物準備治療盤，銅錢，滑潤油第十三章第四節(jié)42.操作方法擺好體位用銅錢蘸取潤滑油刮痧完畢3.臨床應(yīng)用夏日感冒、惡心嘔吐、中暑急診、腹痛腹瀉、頭痛胸悶。4.護理第十三章第四節(jié)4四、拔罐

1、物品準備治療盤，火罐，酒精棉球，血管鉗，火柴，彎盤，凡士林

2、操作方法暴露部位用血管鉗夾取酒精棉球，點燃將罐扣在部位上起時，左手按住皮膚，右手拔罐第十三章第四節(jié)43、臨床應(yīng)用風(fēng)寒性頭痛虛寒性胃痛腹痛、腹瀉風(fēng)寒性咳嗽痔瘡初期

4、護理五、割治法

1、用物準備無菌治療盤，膠布，繃帶，注射器，普魯卡因注釋液第十三章第四節(jié)42、操作方法環(huán)境體位割治部位和主要治療的疾病手術(shù)步驟間隔時間

3、臨床應(yīng)用割治法治療：老年慢性支氣管炎，支氣管哮喘，慢性胃腸炎

4.護理第十三章第四節(jié)4六、熨敷法1.用物準備治療盤，大毛巾，炒鍋，電爐，藥物，白酒2.操作方法3.臨床應(yīng)用緩解脾胃虛寒，減輕跌打損傷，治療扭傷4.護理第十三章第四節(jié)4（二）冷敷法冷水濕敷法1、用物準備毛巾冷水2、操作方法冷水敷與前額3、臨床應(yīng)用高熱暈厥，中暑4、護理第十三章第四節(jié)4井底泥冷敷法1、用物準備井底泥紗布帶2、操作方法敷與前額或掌心3、臨床應(yīng)用妊娠神志模糊護理第十三章第四節(jié)4動物泥冷敷法1、用物準備蚯蚓泥井水2、操作方法調(diào)勻涂抹患處3、臨床應(yīng)用紅腫熱痛4、護理第十三章第四節(jié)4蛋清摩擦法1、用物準備雞蛋頭發(fā)2、操作方法雞蛋打碎，和頭發(fā)均勻攪拌3、臨床應(yīng)用急性熱性病護理第十三章第四節(jié)4七、敷藥法1、用物準備治療盤子碗，油膏，棉墊，紗布，棉紙，膠布，繃帶，切刀，切板。2.操作方法敷藥局部做清潔處理草藥切碎平攤棉墊上將藥物敷在患第十三章第四節(jié)43.臨床應(yīng)用本法應(yīng)用廣泛，可以根據(jù)醫(yī)囑活血化瘀藥物4.護理八、貼藥法

1.用物準備第十三章第四節(jié)4治療盤，膏藥，中草葉子，膠布，繃帶2.操作方法清潔皮膚，根據(jù)病情在膏藥上撒上花粉。以膠布或繃帶固定3.臨床應(yīng)用根據(jù)醫(yī)囑準備藥物，為患者貼在患處4.護理第十三章第四節(jié)4九、放血法1.用物準備消毒的三菱針，酒精，棉簽，消毒紗布，膠布，彎盤2.操作方法點刺，挑刺，緩刺，圍刺3.臨床應(yīng)用高熱降溫咽喉腫痛頭痛中暑全身瘙癢神經(jīng)性皮炎急性胃腸炎4.護理第十三章第四節(jié)4十、熏洗法1.用物準備四肢部位眼部會陰部2.操作方法四肢部位熏洗法眼部熏洗法坐浴法3.臨床應(yīng)用目赤腫痛者陰陽帶下肛門疾患4.護理第十三章第四節(jié)4十一、換藥1.用物準備治療盤，酒精生理鹽水過氧化氫換藥碗彎盤鑷子剪刀探針紗布干棉球油砂條膠布2.操作方法3.臨床應(yīng)用痔瘡跌打損傷