耳鼻喉科麻醉試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.耳鼻喉科手術麻醉中，最易發生的并發癥是（）A.低血壓B.心律失常C.呼吸道梗阻D.低血糖答案：C2.小兒扁桃體摘除術麻醉，不宜使用的藥物是（）A.異丙酚B.氯胺酮C.阿托品D.嗎啡答案：D3.喉激光手術麻醉，氣管導管應選擇（）A.普通氣管導管B.金屬氣管導管C.硅膠氣管導管D.帶套囊氣管導管答案：B4.中耳手術麻醉，以下哪種藥物可增加鼓室內壓力（）A.氧化亞氮B.七氟醚C.地氟醚D.異氟醚答案：A5.鼻腔手術麻醉，常用的局部麻醉藥是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.羅哌卡因答案：C6.耳鼻喉科手術，預防誤吸的措施不包括（）A.術前禁食禁水B.放置胃管C.應用抗酸藥D.快速誘導答案：D7.扁桃體切除術后出血，麻醉處理錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.立即行氣管切開C.補充血容量D.必要時再次手術止血答案：B8.下列哪種情況不適合氣管內插管（）A.聲帶息肉手術B.喉梗阻C.急性會厭炎D.小兒腺樣體肥大手術答案：C9.耳鼻喉科手術麻醉，肌松藥的應用目的不包括（）A.便于手術操作B.減少麻醉藥用量C.避免咳嗽D.防止誤吸答案：D10.支撐喉鏡手術麻醉，宜采用（）A.保留自主呼吸B.控制呼吸C.輔助呼吸D.以上均可答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.耳鼻喉科手術麻醉的特點包括（）A.氣道管理困難B.出血較多C.手術刺激強D.小兒患者多E.易發生心律失常答案：ABCDE2.預防耳鼻喉科手術中誤吸的措施有（）A.術前充分評估B.嚴格禁食禁水C.置胃管吸引D.應用H?受體拮抗劑E.選擇合適的麻醉誘導方法答案：ABCDE3.耳鼻喉科手術常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.阻滯麻醉D.區域麻醉E.靜脈局部麻醉答案：ABC4.氣管內插管在耳鼻喉科手術麻醉中的適應證包括（）A.氣道梗阻風險高B.長時間手術C.需控制呼吸D.小兒手術E.所有耳鼻喉科手術答案：ABCD5.耳鼻喉科手術麻醉中，可用于維持麻醉的藥物有（）A.異丙酚B.七氟醚C.芬太尼D.維庫溴銨E.氯胺酮答案：ABCDE6.中耳手術麻醉的注意事項有（）A.避免使用氧化亞氮B.防止鼓室內壓力變化C.維持血流動力學穩定D.預防面神經損傷E.做好輸血準備答案：ABCD7.鼻腔鼻竇手術麻醉的難點有（）A.出血多B.解剖結構復雜C.易發生感染D.氣道管理困難E.患者耐受性差答案：ABD8.小兒耳鼻喉科手術麻醉的特殊問題包括（）A.氣道狹窄B.呼吸儲備功能差C.藥物劑量難掌握D.易發生喉痙攣E.術后蘇醒延遲答案：ABCDE9.耳鼻喉科手術麻醉后，常見的并發癥有（）A.呼吸道梗阻B.出血C.感染D.聲帶損傷E.惡心嘔吐答案：ABCDE10.支撐喉鏡手術麻醉的要點包括（）A.合適的氣管導管B.良好的肌松C.精確的麻醉深度D.預防心血管反應E.防止氣管導管移位答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.耳鼻喉科手術麻醉中，維持氣道通暢是首要任務。（）答案：對2.小兒耳鼻喉科手術麻醉，氯胺酮是常用的誘導藥物。（）答案：對3.鼻腔手術麻醉，局部麻醉藥中加入腎上腺素可減少出血。（）答案：對4.中耳手術麻醉，應盡量避免使用笑氣。（）答案：對5.扁桃體切除術后出血，應立即再次手術止血。（）答案：錯（應先評估情況，采取保守或手術等相應措施）6.氣管內插管是耳鼻喉科所有手術麻醉的必要手段。（）答案：錯7.耳鼻喉科手術麻醉中，肌松藥的使用可減少麻醉藥用量。（）答案：對8.喉激光手術麻醉，氣管導管無需特殊處理。（）答案：錯（需選擇特殊金屬氣管導管等措施）9.小兒腺樣體肥大手術麻醉，應重點關注氣道情況。（）答案：對10.耳鼻喉科手術麻醉后，患者蘇醒期應密切觀察生命體征和呼吸道情況。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述耳鼻喉科手術麻醉氣道管理的要點。答案：術前評估氣道，準備合適器械；誘導平穩避免嗆咳，選擇合適插管方式；術中確保氣管導管固定良好，防止移位和梗阻；根據手術操作靈活調整呼吸管理；術后拔管時機要恰當，密切觀察氣道情況。2.耳鼻喉科手術麻醉中預防出血的措施有哪些？答案：術前評估凝血功能，糾正異常；合理使用止血藥物；局部麻醉藥中加適量腎上腺素減少局部出血；手術操作輕柔；對于預計出血多的手術，做好輸血準備。3.小兒耳鼻喉科手術麻醉的注意事項有哪些？答案：考慮小兒氣道特點，預防氣道梗阻；藥物劑量根據體重精確計算；小兒呼吸儲備差，維持呼吸穩定；注意體溫調節，防止低體溫；術后密切觀察蘇醒情況，預防并發癥。4.中耳手術麻醉有哪些特殊要求？答案：避免使用氧化亞氮，防止鼓室內壓力變化；維持血流動力學穩定，減少對聽神經及面神經的影響；手術操作精細，需良好肌松和合適麻醉深度；做好術后疼痛管理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論耳鼻喉科手術麻醉中如何平衡麻醉深度與患者安全。答案：要根據手術刺激強度調整麻醉深度，保證患者無痛、無體動。但不能過深，以免抑制呼吸、循環。術前全面評估，選擇合適麻醉藥物和方法。術中密切監測生命體征、麻醉深度指標，根據變化及時調整，確保既滿足手術需求，又保障患者安全。2.分析鼻腔鼻竇手術麻醉與其他外科手術麻醉的不同之處。答案：鼻腔鼻竇手術解剖復雜、出血多，氣道管理難度大，易因血液流入氣道致梗阻。局部麻醉應用多，手術操作刺激易引起心血管反應。且術后需防止出血致氣道問題，這些與其他外科手術麻醉在麻醉方式選擇、氣道處理及術后管理等方面存在差異。3.探討在耳鼻喉科手術麻醉中，如何應對突發的呼吸道梗阻。答案：立即停止手術操作，檢查梗阻原因。若是異物堵塞，盡快清除；舌后墜則托起下頜等開放氣道；喉痙攣可加深麻醉、面罩加壓給氧，嚴重時氣管插管或緊急氣管切開。同時維