安全網支掛驗收表工程名稱美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園施工單位河北玉川建筑工程有限責任公司架體高度支持部位支掛形式驗收日期項目經理參加驗收人員驗收情況：驗收結果搭設負責人：項目負責人：安全負責人：年月日年月日年月日注：1、凡施工現場各沒口、各臨邊、各尖腳手架、物料提升機（龍門架）隔離設施或垂直防護等，使用安全網做防護的均應驗收。2、表中支掛部位系指安全網設置的具體位置，支掛形式指安全網掛設的方法。驗收情況欄內寫安全網支掛項目名稱及部位、安全網的規格、支撐的水平、垂直度、綁扎的牢固度、網片之間的孔洞密封度等。“四口”及臨邊防護驗收表工程名稱美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園施工單位河北玉川建筑工程有限責任公司結構類型棟號層數驗收層數驗收日期驗收項目防護標準要求驗收情況洞口電梯井、豎向管道井、管道間樓梯口通道防護棚2.5~50cm采取封堵或用2.5~5cm板封嚴井牢固；50~150cm預留通長筋距離不大于20cm，并用腳手板封嚴牢固；150cm以上洞口四周設有防護欄桿高度不低于1.2米，立掛密目網封嚴，洞口下設水平安全網；凡高度超過80cm的立洞須用密目網封嚴；大孔徑樁口、降水井口應用固定蓋板封嚴電梯井必須裝工具式可向上開啟的金屬門，高度不低于1.5米井道內按標準設水平安全網（安全網垂直距離不大于10M），豎向管道井必須安裝防護門或欄桿高度不低于1.5米井內按標準設水平安全網，豎向管道間有預留鋼筋網片應加固定蓋板或防護門設兩道欄桿，高度不低于1.2米多層結構防護棚距結構外腳手架或外腳手架外皮長度不小于3米，高層結構不小于6米，高度不低于3米，寬于通道兩側各50cm兩側加欄桿用密目網封嚴，頂用小于5cm厚腳手板蓋嚴綁牢，50m以上高層結構為雙層板，間隔30米驗收結果搭設負責人：項目負責人：安全負責人：年月日年月日年月日注：1、凡樓梯口、電梯井口、預留洞口、坑井口、通道口防護；陽臺、樓板、屋面、進料臺、休息平臺等臨邊防護的驗收，均可參考使用本表。2、此表為驗收結論性表格，應與部頒檢查標準相應的表配套使用，并按相關文件的具體要求執進行。3、表中驗收情況欄內填寫時應與前項施工方案要求內容相對應，用文字和數據表述。“三寶”、“四口”安全檢查記錄工程名稱美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園檢查時間部位施工單位河北玉川建筑工程有限責任公司檢查負責人參加檢查人檢查記錄檢查負責人：年月日“三寶”產品登記表生產經銷單位產品類別及型號經銷負責人四證名稱（編號）序號產品進貨情況使用部位使用情況負責人簽字時間數量安全防護用具檢查維修保養記錄表工程名稱：美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園施工單位：河北玉川建筑工程有限責任公司日期品名規格型號數量生產廠家生產許可證號合格證號檢查、維護、保養情況材料員：專職安全員：填表人：安全防護設施驗收記錄工程名稱美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園驗收日期序號驗收內容驗收要求驗收結果1三寶安全帽安全帶安全網有合格證，按規定做試驗。有合格證，按規定做試驗。有建設安全監督管理部門頒發的準用證，規格、質量符合要求，按規定做試驗。2樓梯口防護欄桿擋腳板0.6米1.2米各設一道，定型化、工具化18cm高，3cm厚連續設置。3電梯井口井內防護井口防護平網防護，兩層設一道，不大于10m，設鋼制防護門，定型化、工具化，防護嚴密。4預留洞口洞口防護按規范要求設置，防護嚴密，定型化工具化。5通道口長度、寬度防護棚防護欄桿防護網長5.0m，寬1.5m5cm厚木板，2.5m高,設雙層0.6m,1.2m各設一道外側用2000目立網封閉6各處臨邊陽臺、樓板樓梯、基坑屋面0.6,1.2m各設一道防護欄桿,設置18cm高擋腳板,用安全立網封閉驗收簽字搭設負責人：使用負責人：安全負責人：項目負責人：驗收結果驗收合格技術負責人：年月日注：1、凡樓梯口、電梯井口、預留洞口、坑井口、通道口防護；陽臺、樓板、屋面、進料臺、休息平臺等臨邊防護的驗收，均可參考使用本表。2、此表為驗收結論性表格，應與部頒檢查標準相應的表配套使用，并按相關文件的具體要求執進行。3、表中驗收情況欄內填寫時應與前項施工方案要求內容相對應，用文字和數據表述。腳手架、安全網驗收單施工單位：河北玉川建筑工程有限責任公司工程名稱：美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園架子名稱架子類別材質方案驗收部位立桿縱距腳手板剪刀撐（戧）綁扎保險繩螺栓（母）吊盤及進料口偉動系統卡具防滑條網內外差驗收意見驗收人員審批人項目經理技術負責人安全員架子工長使用人腳手架、安全網驗收單施工單位：河北玉川建筑工程有限責任公司工程名稱：美和園3#、#4#、5#、12#住宅及13#幼兒園序號驗收項目具體要求驗收情況1基槽、坑溝深度超過2m的槽、坑、溝應設置高度不低于1.2m的不少于2道防護欄桿，立掛密目網封閉。2結構周邊、后澆帶、伸縮縫結構外側無防護的必須設置高度不低于1.2m的兩道臨邊防護欄桿，立掛密目網封嚴；后澆帶、伸縮縫應用厚度不少于2.5m蓋板封嚴。3屋面周邊平屋頂周邊防護高度不低于沿口1m，坡屋頂周邊防護高度不低于檐口1.5m。4平臺周邊落地或懸挑平臺周邊必須設置高度不低于1.5m的防護欄桿，密目網封嚴并設置擋腳板。5斜道樓梯側邊斜道樓梯兩側必須按其坡度設置高度1.2m兩道欄桿，斜坡兩設置擋腳板。驗收意見驗收人員主管工長施工班組安全員安全“三寶管理制度進入施工現場的所有人員，都必須按要求正確佩戴安全帽。作業中不得將安全帽脫下，擱置一旁，或當坐墊使用。國家標準中規定佩戴安全帽的高度，為帽箍底邊至人頭頂端（以試驗時木質人頭模型作代表）的垂直距離為80~90mm。國家標準對安全帽最主要的要求是能夠承受5000n的沖擊力。正確使用安全帽，要扣好帽帶，調整好帽襯間距（一般約4~50mm）帽襯不得輕易松脫或顛動搖晃。領取安全帽時應即使檢查，發現有缺襯、缺帶或破損的安全帽應立即更換，不準使用有安全隱患的安全帽。使用安全帶時要高掛低用，防止擺動碰撞，繩子不能打結，鉤子要掛在連接環上，當發現有異常時要立即更換，換新繩時要加繩套。使用3m以上的長繩要加緩部器。在攀登和懸空作業中，必須佩戴安全帶并有牢靠的掛鉤設施，嚴禁只在腰間佩戴安全帶，而不在固定的設施上拴掛鉤環。安全帶不使用時要妥善保管，不可接觸高溫、明火、強酸、強堿或尖銳物體。使用頻繁的繩要經常做外觀檢查；使用兩年后要做抽檢，抽驗過的樣帶要更換新繩。懸掛在施工現場的水平網內不得存留建筑垃圾，網下不能堆積物品，網身不能出現嚴重變形和磨損，防止受化學品與酸、堿煙霧的污染及電焊火花的燒灼等。安全網支撐架不得出現嚴重變形和磨損，其連接部位不得有松脫現象。網與網之間及網與支撐架之間的連接點不允許出現松脫。所有綁拉的繩都不能受到嚴重的磨損或有變形。施工現場水平網內的墜落物要經常清理，保持網體潔凈。避免大量焊接或其他火星落入網內，避免高溫或蒸汽環境。當網體受到