脫水試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.高滲性脫水時，失水比例大于失鈉，血清鈉濃度（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.>160mmol/L2.脫水時，最早出現的癥狀是（）A.皮膚彈性降低B.口渴C.尿量減少D.眼窩凹陷3.低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內液丟失，細胞外液無丟失C.細胞內液和細胞外液均明顯丟失D.細胞內液和細胞外液均無丟失4.等滲性脫水如未經處理可轉變為（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.水中毒D.水腫5.高滲性脫水患者的臨床表現不包括（）A.口渴明顯B.尿比重增高C.皮膚彈性下降D.煩躁不安6.糾正輕度脫水，口服補液鹽的張力一般為（）A.1/3張B.1/2張C.2/3張D.等張7.小兒腹瀉導致中度脫水，第一天補液量為（）A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg8.下列哪項不是脫水的原因（）A.大量出汗B.嚴重嘔吐C.攝入水分過多D.腹瀉9.低滲性脫水時，患者易發生（）A.休克B.高熱C.腦出血D.肺水腫10.脫水患者補液的原則不包括（）A.先快后慢B.先晶后膠C.見尿補鉀D.先糖后鹽二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.高滲性脫水的原因有（）A.水源斷絕B.大量出汗C.糖尿病酮癥酸中毒D.嘔吐2.低滲性脫水的臨床表現有（）A.皮膚彈性差B.血壓下降C.口渴明顯D.尿量減少3.等滲性脫水常見于（）A.急性腸梗阻B.大面積燒傷早期C.大量嘔吐D.長期胃腸減壓4.脫水患者進行補液時，需要觀察的指標有（）A.精神狀態B.尿量C.皮膚彈性D.生命體征5.小兒脫水的護理措施包括（）A.準確記錄出入量B.調整飲食C.預防皮膚受損D.密切觀察病情6.引起脫水的消化系統疾病有（）A.腹瀉B.幽門梗阻C.腸梗阻D.膽囊炎7.脫水時，實驗室檢查可能出現的變化有（）A.血清鈉改變B.尿比重改變C.血常規變化D.血氣分析異常8.高滲性脫水患者補液可選擇（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液9.低滲性脫水患者補液原則有（）A.補充等滲鹽水B.補充高滲鹽水C.先快后慢D.見尿補鉀10.等滲性脫水補液時可選用（）A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液三、判斷題（每題2分，共20分）1.高滲性脫水患者細胞外液滲透壓升高。（）2.低滲性脫水患者早期尿量可正常或增多。（）3.等滲性脫水患者血清鈉濃度在正常范圍。（）4.脫水患者補液時應先補充膠體溶液。（）5.小兒腹瀉導致脫水，應立即靜脈推注大量液體。（）6.高滲性脫水患者不會出現休克。（）7.脫水患者補液過程中，尿量增加說明補液量合適。（）8.低滲性脫水患者口渴癥狀比高滲性脫水患者明顯。（）9.等滲性脫水若處理不當可轉變為高滲性或低滲性脫水。（）10.糾正脫水時，無論何種類型都可先快速輸入等滲鹽水。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高滲性脫水的臨床表現。答：口渴明顯，尿量減少、尿比重增高，皮膚彈性下降，煩躁不安，嚴重時可出現驚厥、昏迷等。2.低滲性脫水的補液原則是什么？答：補充等滲或高滲鹽水，先快后慢，見尿補鉀。根據脫水程度和病情調整補液量和速度。3.簡述脫水患者觀察病情的要點。答：觀察精神狀態、生命體征、皮膚彈性、尿量、眼窩凹陷情況等，還需注意有無口渴、嘔吐等癥狀變化。4.等滲性脫水常見病因有哪些？答：常見于急性腸梗阻、大面積燒傷早期、大量嘔吐、長期胃腸減壓等，導致水和鈉成比例丟失。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論不同類型脫水對機體的影響有何不同。答：高滲性脫水因細胞外液高滲，細胞內液向細胞外轉移，主要影響神經系統；低滲性脫水細胞外液低滲，易致血容量減少，易引發休克；等滲性脫水如不處理，可轉變為高滲或低滲脫水，影響循環和細胞功能。2.如何根據患者情況合理選擇脫水的補液種類？答：高滲性脫水主要補葡萄糖溶液；低滲性脫水補等滲或高滲鹽水；等滲性脫水補平衡鹽溶液或等滲鹽水。還需結合患者具體病情、脫水程度、心肺功能等調整。3.小兒脫水護理過程中需要注意哪些問題？答：要準確記錄出入量，包括尿量、嘔吐量等；合理調整飲食，保證營養；預防皮膚受損，勤換尿布；密切觀察病情，如精神、體溫、呼吸等變化，及時處理異常。4.討論脫水患者補液速度過快可能帶來的不良后果。答：可能導致循環負荷過重，引起急性肺水腫、心力衰竭。還可能因補液過快，導致細胞內外滲透壓急劇變化，引起腦水腫等神經系統并發癥。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.C6.C7.B8.C9.A10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.A