人工剝離胎盤試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.人工剝離胎盤的適應(yīng)證不包括（）A.胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮出血B.胎兒娩出后30分鐘，胎盤仍未剝離C.第三產(chǎn)程延長D.經(jīng)產(chǎn)婦答案：D2.人工剝離胎盤開始的時(shí)機(jī)是（）A.胎兒娩出后15分鐘B.胎兒娩出后20分鐘C.胎兒娩出后30分鐘D.胎兒娩出后45分鐘答案：C3.人工剝離胎盤時(shí)，一般采取的體位是（）A.仰臥位B.截石位C.左側(cè)臥位D.半臥位答案：B4.人工剝離胎盤時(shí)，用手進(jìn)入宮腔的方向是（）A.沿臍帶方向B.沿陰道穹窿方向C.沿子宮后壁方向D.隨意方向答案：A5.人工剝離胎盤后，最主要的觀察內(nèi)容是（）A.體溫B.血壓C.陰道出血D.產(chǎn)婦情緒答案：C6.下列哪項(xiàng)不是人工剝離胎盤的禁忌證（）A.子宮有瘢痕B.宮口未開全C.凝血功能障礙D.胎盤部分剝離答案：D7.人工剝離胎盤操作中錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.動(dòng)作輕柔C.強(qiáng)行剝離粘連胎盤D.避免損傷子宮答案：C8.人工剝離胎盤后預(yù)防感染的措施不包括（）A.應(yīng)用抗生素B.保持外陰清潔C.密切觀察體溫D.早期下床活動(dòng)答案：D9.人工剝離胎盤可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.子宮穿孔B.產(chǎn)后出血C.羊水栓塞D.胎盤植入答案：C10.人工剝離胎盤時(shí)若發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁界限不清，應(yīng)考慮（）A.胎盤殘留B.胎盤植入C.胎盤早剝D.前置胎盤答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于人工剝離胎盤適應(yīng)證的有（）A.胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出B.部分胎盤殘留引起出血C.胎盤嵌頓D.多胎妊娠E.巨大兒答案：ABC2.人工剝離胎盤術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有（）A.產(chǎn)婦簽署知情同意書B.建立靜脈通道C.備血D.準(zhǔn)備無菌手術(shù)器械E.導(dǎo)尿答案：ABCDE3.人工剝離胎盤時(shí)可能出現(xiàn)的情況有（）A.子宮收縮乏力B.出血增多C.胎盤粘連D.感染E.子宮破裂答案：ABCD4.人工剝離胎盤后正確的護(hù)理措施有（）A.觀察陰道出血情況B.監(jiān)測生命體征C.遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑D.保持會(huì)陰清潔E.給予心理支持答案：ABCDE5.人工剝離胎盤操作過程中應(yīng)注意（）A.手法要輕柔B.避免強(qiáng)行剝離C.嚴(yán)格無菌操作D.注意產(chǎn)婦反應(yīng)E.記錄剝離情況答案：ABCDE6.導(dǎo)致胎盤不能自行娩出，需人工剝離的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.膀胱充盈E.產(chǎn)程延長答案：ABCDE7.人工剝離胎盤后如果出現(xiàn)陰道大量出血，處理方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道有無損傷D.必要時(shí)輸血E.再次清宮答案：ABCDE8.以下哪些情況會(huì)增加人工剝離胎盤的難度（）A.多次刮宮史B.前置胎盤C.胎盤早剝D.子宮畸形E.高齡產(chǎn)婦答案：ABCD9.人工剝離胎盤后預(yù)防感染的方法包括（）A.合理使用抗生素B.勤換會(huì)陰墊C.每日會(huì)陰沖洗D.避免不必要的陰道檢查E.增加營養(yǎng)答案：ABCDE10.人工剝離胎盤可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.產(chǎn)程中使用過多鎮(zhèn)靜劑B.子宮過度膨脹C.胎盤發(fā)育異常D.既往有剖宮產(chǎn)史E.孕婦貧血答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.胎兒娩出后20分鐘胎盤未娩出，就應(yīng)立即行人工剝離胎盤。（）答案：×2.人工剝離胎盤時(shí)可以不考慮產(chǎn)婦的疼痛情況。（）答案：×3.人工剝離胎盤后只要陰道出血不多就不需要特殊觀察。（）答案：×4.嚴(yán)格無菌操作可降低人工剝離胎盤后感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√5.人工剝離胎盤過程中發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁粘連緊密，可強(qiáng)行剝離。（）答案：×6.前置胎盤時(shí)更容易出現(xiàn)胎盤剝離困難，可能需要人工剝離。（）答案：√7.人工剝離胎盤后應(yīng)用宮縮劑有助于減少出血。（）答案：√8.經(jīng)產(chǎn)婦一定不會(huì)發(fā)生胎盤剝離困難，不需要人工剝離胎盤。（）答案：×9.人工剝離胎盤后產(chǎn)婦應(yīng)絕對臥床休息一周。（）答案：×10.若人工剝離胎盤后出現(xiàn)發(fā)熱，可能是發(fā)生了感染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述人工剝離胎盤的禁忌證。答案：包括子宮有瘢痕、宮口未開全、凝血功能障礙、嚴(yán)重的全身性疾病等。這些情況進(jìn)行人工剝離胎盤可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如子宮破裂、嚴(yán)重出血等。2.人工剝離胎盤后主要觀察哪些內(nèi)容？答案：主要觀察陰道出血情況，看有無大量出血；監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、脈搏等；留意子宮收縮情況；還要注意有無感染跡象，如發(fā)熱、腹痛等。3.人工剝離胎盤術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？答案：需向產(chǎn)婦及家屬說明情況并簽署知情同意書；建立靜脈通道，必要時(shí)可快速補(bǔ)液輸血；備血；準(zhǔn)備好無菌手術(shù)器械；導(dǎo)尿排空膀胱；做好產(chǎn)婦心理安慰。4.人工剝離胎盤可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？答案：可能引發(fā)子宮穿孔，因操作不當(dāng)損傷子宮；產(chǎn)后出血，多因子宮收縮不良或胎盤殘留；還可能出現(xiàn)感染，如子宮內(nèi)膜炎；嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤植入病情加重。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防人工剝離胎盤的發(fā)生。答案：產(chǎn)程中合理使用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，避免產(chǎn)程延長；減少不必要的宮腔操作，降低胎盤粘連風(fēng)險(xiǎn)；有多次刮宮史等高危因素者，孕期加強(qiáng)管理；胎兒娩出后適當(dāng)按摩子宮，促進(jìn)胎盤自然剝離，以此預(yù)防人工剝離胎盤發(fā)生。2.若人工剝離胎盤后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，應(yīng)如何處理？答案：首先按摩子宮促進(jìn)收縮，同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑。檢查軟產(chǎn)道有無裂傷并縫合。若考慮有胎盤殘留，必要時(shí)再次清宮。密切監(jiān)測生命體征，出血多則及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量，積極查找原因處理。3.對于人工剝離胎盤后的產(chǎn)婦，護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答案：護(hù)理重點(diǎn)在于密切觀察陰道出血和子宮收縮情況，定時(shí)測量生命體征。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染，按醫(yī)囑給予抗生素。提供心理支持，緩解其緊張焦慮。指導(dǎo)產(chǎn)