醫學影像腹部試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟CT平掃密度均勻，增強掃描動脈期強化特點是（）A.均勻強化B.不均勻強化C.不強化D.邊緣強化2.脾臟正常厚度不超過（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm3.腎實質MRI掃描T1WI呈（）A.高信號B.等信號C.低信號D.無信號4.下列哪項不是腸梗阻的典型X線表現（）A.腸管擴張B.腸腔內氣液平面C.膈下游離氣體D.咖啡豆征5.膽囊結石在CT上表現為（）A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無影像6.腹部平片上顯示“雙泡征”，提示（）A.十二指腸梗阻B.小腸梗阻C.結腸梗阻D.胃擴張7.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝腺瘤8.正常胰腺在CT上呈（）A.低密度B.高密度C.等密度D.混雜密度9.腎竇在超聲上表現為（）A.低回聲B.高回聲C.無回聲D.混合回聲10.腹部超聲檢查前需禁食的時間是（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于腹部CT檢查前準備的有（）A.檢查前禁食4-6小時B.口服對比劑C.去除檢查部位金屬物品D.增強掃描前需做碘過敏試驗2.肝臟增強掃描三期分別為（）A.動脈期B.門脈期C.延遲期D.靜脈期3.下列哪些疾病在X線腹部平片上可顯示鈣化（）A.肝內膽管結石B.腎結核C.脾結核D.胰腺癌4.超聲檢查可用于觀察的腹部臟器有（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟5.關于腸梗阻的CT表現，正確的是（）A.腸管擴張B.腸壁增厚C.腸腔內積液積氣D.可顯示梗阻部位6.腎臟MRI檢查的優勢在于（）A.多方位成像B.軟組織分辨力高C.無需造影劑可顯示血管D.對鈣化敏感7.腹部臟器中，易發生破裂出血的有（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺8.下列哪些屬于膽囊的異常超聲表現（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊內回聲異常D.膽囊縮小9.胃腸道造影檢查常用的對比劑是（）A.硫酸鋇B.碘海醇C.空氣D.泛影葡胺10.腹部平片可觀察到的內容有（）A.肝臟輪廓B.脾臟大小C.腸管形態D.雙側腰大肌影答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AC10.CD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部超聲檢查前需大量飲水，使膀胱適度充盈。（）2.CT增強掃描對肝臟占位性病變的定性診斷有重要價值。（）3.腸梗阻患者都能在腹部平片上看到典型的氣液平面。（）4.腎囊腫在CT上表現為低密度影，邊界清晰，增強掃描無強化。（）5.肝臟MRI檢查不需要使用對比劑。（）6.膽囊結石在超聲上表現為強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。（）7.腹部臟器的CT圖像，窗寬窗位的選擇對圖像觀察無影響。（）8.胃腸道穿孔時，立位腹部平片可見膈下游離氣體。（）9.胰腺在超聲檢查時，易受胃腸道氣體干擾。（）10.脾臟增大時，其上下極超過肋弓的范圍。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝臟CT增強掃描的意義。答案：可觀察肝臟血供特點，不同時期強化表現有助于鑒別肝臟病變性質，如區分肝血管瘤、肝癌等，對病變的定位、定性診斷有重要價值。2.超聲檢查膽囊時，膽囊壁增厚常見于哪些疾病？答案：膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊癌等。膽囊炎時多因炎癥刺激致增厚；膽囊腺肌癥是膽囊壁良性增生；膽囊癌可致膽囊壁局限性或彌漫性增厚。3.簡述腸梗阻的X線診斷要點。答案：腸管擴張，擴張腸管內可見氣液平面，呈階梯狀排列；不同部位梗阻其擴張腸管形態不同；還可見咖啡豆征等特殊表現，可提示腸梗阻部位及程度。4.腎臟CT檢查能觀察到哪些內容？答案：可觀察腎臟形態、大小、位置，腎實質密度，腎竇結構，還能發現腎實質病變如腫瘤、囊腫，以及腎周情況，對判斷有無積水、結石等也有幫助。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝臟不同影像學檢查方法（超聲、CT、MRI）的優缺點。答案：超聲優點是操作簡便、價格低、可實時觀察，缺點對深部及微小病變顯示受限。CT優點是解剖結構顯示清晰、掃描速度快，缺點有輻射、軟組織分辨力不如MRI。MRI優點多方位成像、軟組織分辨力高，缺點檢查時間長、費用高、對鈣化顯示差。2.如何綜合利用多種影像學檢查手段診斷腹部占位性病變？答案：先超聲初步篩查，了解大致情況，如有無占位、位置等。CT進一步明確病變形態、密度及與周圍組織關系。MRI對軟組織分辨好，用于復雜病變定性。必要時做增強掃描，結合多種檢查優勢準確診斷病變性質、范圍等。3.分析胃腸道穿孔在不同影像學檢查中的表現及診斷價值。答案：立位腹部平片可見膈下游離氣體，是重要診斷依據，但少量氣體或位置不典型時易漏診。CT能更敏感發現少量氣體及穿孔部位、周圍情況。胃腸道造影可顯示穿孔部位造影劑外溢，但急性穿孔時不宜使用，不同檢查各有價值，相