檢驗(yàn)科生化室試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?2.肝功能檢查中反映肝合成功能的指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.ALBD.GGT3.血糖測定的常規(guī)方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.FOLIN-吳憲法4.血清淀粉酶主要來自（）A.胰腺B.肝臟C.腎臟D.心肌5.下列哪種物質(zhì)不屬于血脂成分（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.淀粉酶6.用于診斷心肌梗死的主要酶是（）A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT7.尿液中肌酐排泄主要取決于（）A.腎小球?yàn)V過功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎血流量8.血清總膽紅素不包括（）A.直接膽紅素B.間接膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.尿膽紅素9.反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿蛋白C.血尿酸D.尿糖10.下列哪項(xiàng)不是酶的特點(diǎn)（）A.高效性B.特異性C.穩(wěn)定性D.可調(diào)節(jié)性二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.肝功能檢查項(xiàng)目包括（）A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP2.影響酶活性測定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.激活劑E.抑制劑3.血脂包括（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸E.脂蛋白4.診斷心肌梗死的常用標(biāo)志物有（）A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.MYOE.LD5.腎臟的功能包括（）A.排泄代謝產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.內(nèi)分泌功能E.消化功能6.下列屬于血漿蛋白的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白E.肌紅蛋白7.血糖的來源有（）A.食物中糖類消化吸收B.肝糖原分解C.糖異生D.肌糖原分解E.脂肪分解8.常用的肝功能試驗(yàn)有（）A.蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)B.膽紅素代謝試驗(yàn)C.酶學(xué)檢查D.脂類代謝試驗(yàn)E.凝血功能試驗(yàn)9.影響血糖測定結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集時(shí)間B.飲食C.運(yùn)動(dòng)D.藥物E.血糖儀性能10.反映腎小管功能的指標(biāo)有（）A.尿比重B.尿滲量C.尿β2-微球蛋白D.尿蛋白E.血尿酸三、判斷題（每題2分，共20分）1.血清轉(zhuǎn)氨酶升高一定表示肝臟有病變。（）2.血糖濃度高于腎糖閾時(shí)，尿糖呈陽性。（）3.所有酶的最適溫度都是37℃。（）4.血清總膽固醇水平越高對人體越不利。（）5.尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，說明尿中沒有蛋白質(zhì)。（）6.心肌梗死發(fā)生后，CK-MB最早升高。（）7.肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)。（）8.血清淀粉酶升高只見于急性胰腺炎。（）9.血尿酸主要由腎臟排泄。（）10.血漿滲透壓主要取決于血漿中蛋白質(zhì)的含量。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝功能檢查中常用酶學(xué)指標(biāo)及其意義。答：常用酶學(xué)指標(biāo)如ALT、AST反映肝細(xì)胞損傷程度；ALP、GGT可提示肝內(nèi)外膽管阻塞、肝占位性病變等情況。ALT對肝細(xì)胞損傷更敏感，AST在心肌、肝臟等多種組織存在，比值有助于判斷病情。2.簡述血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制。答：血糖調(diào)節(jié)主要依靠激素。胰島素能降低血糖，促進(jìn)糖的利用和儲(chǔ)存；胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等可升高血糖，通過促進(jìn)糖原分解、糖異生等途徑維持血糖平衡。3.簡述心肌損傷標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：CK-MB、cTnI、cTnT、MYO等可用于診斷心肌梗死。MYO出現(xiàn)早但特異性差；CK-MB對早期診斷有價(jià)值；cTnI和cTnT特異性強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長，有助于判斷病情及預(yù)后。4.簡述腎臟在維持酸堿平衡中的作用。答：腎臟通過排酸保堿維持酸堿平衡。腎小管分泌H?與小管液中HPO?2?結(jié)合生成H?PO??排出，同時(shí)重吸收Na?和HCO??；還可通過生成和排出NH??調(diào)節(jié)酸堿。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論檢驗(yàn)科生化室質(zhì)量控制的重要性及常用方法。答：質(zhì)量控制重要性在于保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，為臨床診斷治療提供依據(jù)。常用方法有室內(nèi)質(zhì)控，通過繪制質(zhì)控圖監(jiān)測檢測過程穩(wěn)定性；室間質(zhì)評，與其他實(shí)驗(yàn)室對比結(jié)果，評價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測水平。2.討論血脂異常與心血管疾病的關(guān)系及檢測意義。答：血脂異常如高膽固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇是心血管疾病重要危險(xiǎn)因素。檢測血脂可早期發(fā)現(xiàn)異常，評估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物干預(yù)，預(yù)防心血管疾病發(fā)生發(fā)展。3.討論如何提高檢驗(yàn)科生化室工作效率和質(zhì)量。答：優(yōu)化工作流程，減少不必要環(huán)節(jié)；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高操作技能和理論水平；定期維護(hù)儀器設(shè)備，保證其性能良好；建立嚴(yán)格質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保結(jié)果準(zhǔn)確，從而提高效率和質(zhì)量。4.討論生化檢驗(yàn)結(jié)果受哪些生理因素影響及應(yīng)對措施。答：生理因素如年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)、妊娠等有影響。年齡不同某些指標(biāo)參考值有差異；飲食后血脂、血糖等改變；運(yùn)動(dòng)使酶類等升高。應(yīng)對措施是向患者詳細(xì)說明注意事項(xiàng)，規(guī)范標(biāo)本采集時(shí)間、條件等，減少誤差。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.A5.D6.A7.A8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.AB