呼吸內科病例試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃膿痰答案：B3.支氣管哮喘發作時主要體征是（）A.兩肺滿布哮鳴音B.濕啰音C.胸膜摩擦音D.管狀呼吸音答案：A4.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線B.胸部CTC.痰細胞學檢查D.病理活檢答案：D5.慢性肺心病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.COPDD.肺間質纖維化答案：C6.下列哪項不是呼吸衰竭的臨床表現（）A.呼吸困難B.發紺C.精神神經癥狀D.血尿答案：D7.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C8.氣胸典型的癥狀是（）A.胸痛、咳嗽、呼吸困難B.發熱C.咯血D.咳痰答案：A9.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣特點是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHgD.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg答案：B10.睡眠呼吸暫停低通綜合征最常見的類型是（）A.中樞型B.阻塞型C.混合型D.不定型答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺癌答案：ABC2.支氣管哮喘的激發因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.運動答案：ABCD3.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.抗感染答案：ABCD4.肺炎按病因分類包括（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD5.肺心病的治療措施有（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.控制心律失常答案：ABCD6.肺癌的治療方法有（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.靶向治療答案：ABCD7.下列屬于咯血的特點有（）A.血色鮮紅B.混有痰液C.呈堿性D.有黑便答案：ABC8.胸腔積液的常見病因有（）A.胸膜毛細血管內靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD9.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現有（）A.進行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.發紺D.咳嗽答案：ABC10.慢性支氣管炎的診斷標準包括（）A.每年發病持續3個月B.連續2年或2年以上C.排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰為主癥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病是可以完全治愈的疾病。（×）2.支氣管哮喘患者緩解期可無任何癥狀及體征。（√）3.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（×）4.肺癌患者早期一定會出現明顯癥狀。（×）5.肺心病患者首要治療是治療心力衰竭。（×）6.呼吸衰竭患者都需要高流量吸氧。（×）7.氣胸患者均有突發胸痛、呼吸困難癥狀。（√）8.胸腔積液患者抽液越多越好。（×）9.睡眠呼吸暫停低通綜合征不會影響心臟功能。（×）10.急性呼吸窘迫綜合征預后較好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質激素等應用；急性加重期治療主要是控制感染、改善通氣、糾正呼吸衰竭及防治并發癥。2.簡述支氣管哮喘的治療藥物分類。答案：分為緩解藥物和控制藥物。緩解藥物如短效β?受體激動劑等，能迅速緩解癥狀；控制藥物如吸入糖皮質激素、長效β?受體激動劑等，用于長期控制氣道炎癥。3.簡述呼吸衰竭的診斷標準。答案：在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO?）＞50mmHg，并排除心內解剖分流和原發于心排出量降低等因素所致的低氧，可診斷。4.簡述肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是關鍵，根據病原菌選用敏感抗生素；同時對癥治療，如止咳、祛痰、退熱等；注意休息、補充營養，維持水電解質平衡。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復訓練。答案：可進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強呼吸肌力量；進行有氧運動，如散步、太極拳等，提高耐力；加強營養支持，提高機體抵抗力，長期堅持促進肺功能改善。2.討論支氣管哮喘患者如何做好自我管理。答案：了解哮喘知識，避免接觸過敏原及激發因素；學會正確使用吸入裝置；定期監測病情，記錄癥狀發作情況；按醫囑規律用藥，不可自行停藥或減藥，出現加重及時就醫。3.討論呼吸衰竭患者機械通氣的適應證及注意事項。答案：適應證為經積極氧療和藥物治療后呼吸功能仍進行性惡化等。注意事項包括選擇合適通氣模式和參數