護士規范試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶應距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B2.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗每周消毒1次D.到遠處取物時應速去速回答案：B3.下列哪種患者適合端坐位A.昏迷B.休克C.心力衰竭D.腹部檢查答案：C4.成人正常脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B5.臀大肌注射的聯線定位法是A.髂嵴和尾骨聯線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯線的外下1/3處答案：C6.輸血引起過敏反應的表現是A.寒戰、發熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咯粉紅色泡沫樣痰答案：C7.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A8.鼻飼液的溫度為A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C9.成人洗胃時，每次灌入量應在A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C10.臨終患者最早出現的心理反應期是A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮應重新滅菌D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD3.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補充水分及電解質B.增加循環血量C.供給營養物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD4.下列屬于長期備用醫囑的是A.哌替啶50mgimq6hprnB.青霉素80萬UimbidC.止咳糖漿10mlpotidD.地西泮5mgposos答案：A5.下列關于標本采集的原則，正確的是A.遵照醫囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集答案：ABCD6.下列哪些是冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前區D.腹部答案：ABCD7.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有A.觀察疼痛的性質、部位B.分散患者注意力C.遵醫囑給予止痛藥物D.做好心理護理答案：ABCD8.下列屬于壓瘡好發部位的有A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.枕部答案：ABCD9.下列哪些患者需要一級護理A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力重度依賴的患者答案：ABCD10.下列關于醫囑的處理，正確的是A.臨時醫囑應在短時間內執行B.長期醫囑有效時間在24小時以上C.備用醫囑包括長期備用醫囑和臨時備用醫囑D.停止醫囑時，應在醫囑單上注明停止日期和時間答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要在有效期內，無菌包打開后可繼續使用24小時。（）答案：對2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清液。（）答案：對3.靜脈注射時，穿刺角度為15°-30°。（）答案：對4.為患者進行導尿時，初次消毒應按照由外向內、自上而下的順序。（）答案：對5.發熱患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）答案：對6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度為39-41℃。（）答案：對7.為患者進行背部按摩時，可用50%乙醇。（）答案：對8.護士在執行醫囑時，如對醫囑有疑問，應先執行再詢問醫生。（）答案：錯9.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：對10.臨終關懷的目的是延長患者的生命。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈輸液時預防空氣栓塞的措施答案：輸液前排盡空氣；輸液過程中密切觀察，及時更換液體；加壓輸液、輸血時專人守護；拔針時迅速按壓穿刺點。2.簡述高熱患者的護理措施答案：監測體溫，每4小時1次；采取降溫措施，如物理或藥物降溫；補充營養和水分；做好皮膚和口腔護理；安置舒適體位，保證休息。3.簡述無菌技術操作原則答案：操作環境清潔寬敞；工作人員著裝規范；無菌物品管理有序；操作過程保持無菌；一份無菌物品僅供一人使用。4.簡述壓瘡的預防措施答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥；避免摩擦力和剪切力；加強營養；使用減壓床墊等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：做好健康宣教，讓患者了解操作目的意義；操作時動作輕柔熟練，減少患者痛苦；關心患者，建立良好護患關系；耐心解答疑問，消除患者顧慮。2.談談在護理工作中如何預防護患糾紛答案：加強溝通，理解患者需求；提高業務水平，保證護理質量；尊重患者權益，保護隱私；及時處理投訴和不滿，化解矛盾。3.討論護士在患者心理護理中的作用答案：評估患者心理狀態，給予針對性支持；傾聽患者