癡呆中醫護理方案演講人：日期:目錄CONTENTS01中醫理論基礎02臨床分型與護理03特色護理技術04情志調攝方案05家庭護理指導06效果評估體系01中醫理論基礎髓海不足腎精虧虛，導致腦髓空虛，神機失用。01痰濁阻竅脾失健運，痰濁內生，上蒙清竅，神明失司。02瘀血內阻氣血運行不暢，瘀血內生，阻滯腦絡，神明失養。03氣血不足脾胃虛弱，氣血生化乏源，不能上榮于腦。04癡呆病因病機分析辨證施護核心原則辨明虛實實證以痰濁、瘀血為主，虛證以氣血、腎精不足為主。01辨證分型根據臨床表現，將癡呆分為不同類型，如痰濁阻竅型、瘀血阻竅型等。02扶正祛邪治療癡呆應重視扶正祛邪，通過調整臟腑功能，促進氣血運行。03補腎填精腎藏精，精生髓，髓聚為腦，補腎填精是癡呆治療的重要方法。04癡呆患者不僅存在智力減退等身體問題，還常伴有情感、心理等方面的問題，需要身心并重，全面調理。癡呆是一種慢性進行性疾病，早期預防非常重要，應注意飲食、起居、情志等方面的調養。癡呆的治療應采用多種方法，包括藥物、針灸、推拿、食療等，以達到最佳的治療效果。每個癡呆患者的具體情況不同，應根據其病情、體質、家庭環境等因素，制定個性化的治療方案。整體觀念應用要點身心并重預防為主綜合治療個性化治療02臨床分型與護理癥候護理原則記憶力減退，精神萎靡不振，腰膝酸軟無力，頭暈耳鳴，夜尿頻多，甚至失禁，脈沉細弱，舌淡苔薄白。補腎填精，益髓養腦。腎精虧虛型護理策略推拿采用腎經循經推拿，促進腎精的化生和輸布。飲食調護多食用補腎益精的食物，如核桃、枸杞、山藥等。痰濁阻竅型干預方法6px6px6px頭暈目眩，胸悶脘脹，惡心嘔吐，痰多黏稠，舌紅苔膩，脈滑。癥候采用脾胃經循經推拿，促進痰濁的消散和排泄。推拿祛痰開竅，健脾化濁。護理原則010302多食用化痰祛濕的食物，如薏米、冬瓜、竹筍等。飲食調護04瘀血阻滯型調護方案癥候面色晦暗，口唇紫暗，舌有瘀斑或瘀點，脈細澀或弦澀。01護理原則活血化瘀，通絡開竅。02推拿采用活血化瘀的推拿手法，如按揉、點按等，以促進血液循環。03飲食調護多食用活血化瘀的食物，如山楂、紅糖、黑木耳等。0403特色護理技術中藥熏蒸穴位選擇可宣肺理氣，適用于癡呆患者出現的咳嗽、氣喘等癥狀。熏蒸肺俞穴可鎮靜安神，改善癡呆患者的睡眠質量和精神狀態。熏蒸神門穴可健脾和胃，增強患者體質，促進氣血運行。熏蒸足三里穴耳穴探查使用王不留行籽等貼在選定的穴位上，進行適度按壓。壓豆貼敷貼敷時間每次貼敷保留一定時間，如3-5天，左右耳交替進行。通過探棒尋找耳部敏感點，確定壓豆的穴位。耳穴壓豆操作規范艾灸療法時間控制注意事項艾灸時需注意火候和距離，避免灼傷患者皮膚。03通常艾灸需連續進行一段時間，如一周或兩周，以達到最佳效果。02療程安排艾灸時間根據患者體質和病情，選擇合適的艾灸時間，避免過長或過短。0104情志調攝方案選用具有舒緩、安定作用的音樂，如《梅花三弄》、《春江花月夜》等，以調和患者情緒。選用具有振奮、激昂作用的音樂，如《陽春白雪》、《高山流水》等，以振奮患者精神。選用具有舒緩、放松作用的音樂，如《漁舟唱晚》、《高山青》等，以緩解患者緊張情緒。選用具有安神、助眠作用的音樂，如《搖籃曲》、《月光曲》等，以幫助患者入睡。五音療法應用場景煩躁不安憂郁低沉焦慮緊張失眠健忘傾聽與理解鼓勵與引導耐心傾聽患者的訴求和感受，設身處地地理解患者的處境和情感，給予患者情感上的支持和安慰。鼓勵患者積極面對疾病，引導患者樹立正確的疾病觀和治療信心，同時要注意保護患者的自尊心和隱私。移情易性溝通技巧轉移注意力通過語言、行為等方式轉移患者的注意力，減輕患者的不良情緒和壓力，提高患者的心理承受能力。家庭支持與患者家屬保持密切聯系，共同關心和支持患者，讓患者感受到家庭的溫暖和關愛。認知訓練活動設計記憶訓練針對患者的記憶能力進行訓練，如讓患者回憶日常生活中的事情、數字、圖案等，以提高患者的記憶力。01注意力訓練通過一些簡單的游戲或任務，訓練患者的注意力和專注力，如讓患者數數、拼圖、找不同等。02思維訓練設計一些簡單的思維活動，如讓患者分類、排序、推理等，以鍛煉患者的思維能力和判斷力。03定向力訓練讓患者進行時間、地點、人物等方面的定向訓練，以幫助患者恢復對周圍環境的認知和適應能力。0405家庭護理指導居家環境改造建議簡化家居布局光線調節地面防滑處理標識與提醒移除不必要的家具和障礙物，保持室內空間寬敞，方便患者活動。選擇防滑地板或鋪設防滑墊，確保地面干燥，防止患者跌倒。保持室內光線柔和，避免刺眼的光線，以及明暗對比過大的環境。在顯眼位置設置標識，如衛生間、臥室等，以便患者識別。飲食藥膳配方示例補益肝腎方選用枸杞子、山藥、熟地黃等具有滋補肝腎作用的中藥，與食材一起烹飪，如枸杞子燉雞、山藥粥等。健脾益智方化痰開竅方采用黨參、茯苓、白術等益氣健脾的中藥，結合食物制成藥膳，如黨參燉豬腦、茯苓粥等，有助于改善患者的智力狀況。選用石菖蒲、遠志等具有化痰開竅作用的中藥，與食材搭配，如石菖蒲燉豬心、遠志茶等，有助于改善患者的癥狀。123防走失為患者佩戴防走失卡或定位設備，確保患者外出時能夠及時找到回家的路。防跌倒加強家中防滑措施，如衛生間安裝扶手、地面保持干燥等，以減少患者跌倒的風險。防誤食將有毒物品、藥品等放在患者無法觸及的地方，防止患者誤食。防火災定期檢查家中的電器設備，確保電線完好，避免患者因電線老化等原因引發火災。安全防護注意事項06效果評估體系中醫證候評分標準根據癡呆證候要素進行評分，如記憶力減退、神志失常、定向力障礙等。癡呆證候要素評分根據中醫癡呆證候分型進行評分，如脾腎兩虛型、肝腎陰虛型等。癡呆證候分型評分觀察患者舌質、舌苔、脈象等，進行評分，以反映身體狀況。舌脈象評分認知功能監測指標精神行為癥狀評估評估患者精神行為癥狀，如焦慮、抑郁、幻覺等，以反映認知功能。03評估患者日常生活能力，如穿衣、進食、洗漱等，以反映認知功能。02日常生活能力評估神經心理學量表評估采用神經心理學量表評估患者的認知功能，如蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等。01根據患者病情、證候、認知功能等，制定個體