治療協議書

治療協議書

在社會發展不斷提速的今天，協議與我們的生活息息相關，協議的簽訂是雙方

或數方之間權利義務的最好規范。那么什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編整

理的治療協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

治療協議書1

甲方：_______________

乙方：_______________

甲、乙雙方經過認真協商，甲方將對乙方所患有的進行有效的藥物

治療，直至臨床治愈為止，并對有關事宜達成如下協議

一、包治內容

乙方將使用由甲方提供的“”藥品，在包治期內對所患有的

進行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規定時間內沒有達到預期效

果，甲方將返還乙方所購全部“”藥品費用。

二、臨床治愈標準

乙方身體各部位患有的________得到全面的平復，完全的'改觀，并不再有新

的生成。對于極個別蚤度患者，治療后如有極少數的也視為臨

床治愈。

三、甲方責任義務

1.根據乙方的病情，保證質量及時提供足夠數量的“”藥品。

2.在治療期間專業人員指導乙方用藥，并進行全面的跟蹤服務，對乙方用藥期

間內所出現的各種反應，做及時妥善處理。治療期間甲方根據市場條件將免費為乙

方做皮膚護理________次。

3.乙方完成協議內治療后，甲方將向乙方免費提供一套“”藥品以

使乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療后將作為甲方檔案客戶，對

甲方的一切產品享有終生優惠。

四、乙方責任義務

1.乙方在使用“”藥品之前應詳細閱讀藥品使用說明書，并按說明

書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的一切后果

均由乙方負責。

2.在治療期間，乙方每隔10-15日到甲方指定的地點接受專業人員的指導。

3.在治療期間，乙方應積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家

庭住址、聯系電話提供給甲方，以便甲方進行跟蹤服務，甲方將乙方個案資料予以

登記存檔。

五、包治實施辦法

1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準，甲方負責退回乙方全額購藥款，并

返還乙方存放在甲方的全部資料。

2.如乙方為中重度患者，一般治療期為個月，即個療程。輕度患者

一般治療期為一個療程左右，請在專家指導下用藥

3.乙方以現金形式購買甲方“”回家自己服用，甲方負責定期檢查

指導。

4.甲方保證乙方在規定的治療時間內，連續按規定藥量或在甲方專業人員指導

服藥情況下得到臨床治愈效果。

六、付款及取藥

1.對中重度患者協議生效后，乙方可一次性購買，也可分期購買，但每次購藥

不少于個療程。

2.購買藥品時，甲方必須向乙方提供購買“”信譽卡。

3.包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽卡以享受甲方的藥品饋贈和優惠。

七、協議的終止

1.甲、乙雙方協議期內完成治療后，達到本協議規定的臨床治愈標準，協議自

然終止。

2.乙方在治療期間始終未達到協議臨床治愈標準，甲方退回乙方全部購藥費用

后，協議自然終止.

3.治療期間內如產生嚴重的藥物反應，或其他原因被甲方專業人員確定乙方不

適合繼續服用該藥品，乙方可向甲方退回所有剩余藥品，甲方應向乙方退回藥款，

協議自然終止。

4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行，或在包治期自動放棄購藥，甲方

有權終止協議，并不予退回乙方的剩余藥物。12

5.在協議期間內，發生不可抗拒原因，協議自然終止。

八、其它

1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。

2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執，本著友好協商解決，

解決未果提交消費者協會仲裁。

3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。

4.本協議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協議經甲、乙雙方簽字后生效。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

代表（簽字）：

______年______月______日______年______月______日

治療協議書2

醫療糾紛調解協議書

醫療機構名稱：

醫療機構法定代理人：

調解機構：

患者的姓名年齡性別籍貫住址職業協議地點：

患者于年月日因在醫方處住院（門診）科治療，其間，醫患雙方因患者

醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解

決該醫療行為爭議；本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'

原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協

議，由醫患雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：（￥元）

二、乙方承諾事項

須是確診的類風濕患者。（向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷）

須按甲方規定的治療方案進行正規服藥，治療。

乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病

情的任何事項。

預防并積極治療感染，預防感冒。

非惡性類風濕關節炎。

三、甲方承諾事項

療效評定：按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風

關療效評定標準分為4級：

i.臨床治愈；

i.顯效（控制）；

iii.緩解（有效）；

iv,無效。

按臨床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通過________治療二年，疼

痛，晨僵，腫脹癥狀消失，功能活動恢復，自覺癥狀消失，達到臨床治愈標準。第

二期（血管翳形成期）病人,通過治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消

失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。第三期

（纖維化或硬化期）病人，通過治療四年，自覺癥狀消失，功能活動改

善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

按臨床分期：急性期病人，通過________治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀

消失，功能活動恢復，芻覺癥狀消失，到臨床治愈標準。亞急性期病人，通過

一治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢

復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。慢性期病人，通過________治療四年，

自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

承諾臨床治愈，但治療后只達到顯效（控制）標準的，繼續為其治療，治療費

用按60%收取，直至達到承諾標準；承諾臨床治愈治療后只達到緩解（有效）標

準的，繼續為其治療，治療費用按50%收取，直至達到承諾標準。承諾臨床治愈

而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

承諾顯效（控制）達到緩解（有效）標準的，繼續為其治療，治療費用按

50%收取，直至達到承諾標準。承諾顯效（控制）而治療無效的，繼續為其治療，

免收治療費用，直至達到承諾標準。

四、乙方故意隱瞞，虛構病情，達到預期效果后，故意謊稱未達到治療效果

的，甲方有權進行調查咳實。如經核實為故意隱瞞者，乙方應按治療費用的兩倍賠

償甲方。

五、本協議一式二份，簽字后生效。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

代表（簽字）：_________代表（簽字）：_________

年月日年月日

治療協議書4

甲方：_________

乙方：_________

一、乙方現癥狀

1、晨僵至少1小時/天，病程至少6周。

2、3個或3個以上關節腫脹。

3、對稱性關節腫脹。

4、腕，掌指，近端指間關節腫脹。

5、類風濕結節。

6、手指關節x線改變（至少有骨質疏松和關節間隙狹窄）。

7、類風濕因子陽性。

以上7項中具備4頃或四項以上即可診斷類風關。

二、乙方承諾事項：

須是確診的類風濕患者。（向甲方提供二級以上醫院診斷結果及完整病歷）

須按甲方規定的治療方案進行正規服藥，治療。

乙方有義務如實向甲方提供治療效果情況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關于病

情的任何事項。

預防并積極治療感染，預防感冒。

非惡性類風濕關節炎。

療效評定：按國家有關類風關療效評定標準進行評價。療效評定根據國家類風

關療效評定標準分為4級：i、臨床治愈；ii、顯效（控制）；iii、緩解（有

效）：iv、無效八

按臨床病理分期:

第一期（滑膜炎期）病人，通過治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀

消失，功能活動恢復，芻覺癥狀消失，達薊臨床治愈標準。

第二期（血管翳形成期）病人，通過治療三年，疼痛，晨僵，腫脹

癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。

第三期（纖維化或硬化期）病人,通過治療四年，自覺癥狀消失,

功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

按臨床分期：急性期病人，通過治療二年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀

消失，功能活動恢復，芻覺癥狀消失，到臨床治愈標準。亞急性期病人，通過

一治療三年，疼痛，晨僵，腫脹癥狀消失，自覺癥狀消失，功能活動恢

復，病情穩定，達到控制（顯效）標準。慢性期病人，通過治療四年，

自覺癥狀消失，功能活動改善，好轉，病情穩定，生活質量提高，達到緩解標準。

承諾臨床治愈，但治療后只達到顯效（控制）標準的，繼續為其治療，治療費

用按60%收取，直至達到承諾標準；承諾臨床治愈治療后只達到緩解（有效）標

準的，繼續為其治療，治療費用按50%收取，直至達到承諾標準。承諾臨床治愈

而治療無效的，繼續為其治療，免收治療費用，直至達到承諾標準。

承諾顯效（控制）達到緩解（有效）標準的，繼續為其治療，治療費用按

50%收取，直至達到承諾標準。承諾顯效（控制）而治療無效的，繼續為其治療，

免收治療費用，直至達到承諾標準。

三、乙方故意隱瞞，虛構病情，達到預期效果后，故意謊稱未達到治療效果

的，甲方有權進行調查咳實。如經核實為故意隱瞞者，乙方應按治療費用的兩倍賠

償甲方。

四、本協議一式二份，簽字后生效。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

代表（簽字）：_________

代表（簽字）：

______年月日

______年______月______日

治療協議書5

甲方：人和美業發展有限公司

乙方（消費者）：身份證號：

面部檢測及協議：治療費用：大寫

乙方知道在正常的生理情況下，任何器官或組織發生病變后修復都需要一個過

程，而祛斑、祛痘、美白等更是一個漫長的蛻變過程，

乙方須知；任何皮膚治療均只能達到90%左右的效果，需要雙方密切配合方能

達到最佳效果

乙方在充分了解甲方獨有的綠寶石光學祛斑原理后，同意甲方運用該技術為乙

方治療。雙方經平等、友好協商達成一致，訂立本協議。

一、綠寶石光學祛斑系甲方獨有技術，乙方承諾為整個治療過程中獲知的技術

保密。

二、甲方保證：以保護個人隱私為己任，妥善保管顧客所填寫的個人資料及治

療情況，絕不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而異設計治療方案建立乙方個

人檔案，乙方應當如實告知其身體情況（包括是否有其他不宜適用該技術的病癥

等）如：曾患過嚴重的皮膚病癥等。

三、乙方承諾：自愿接受甲方的〃綠寶石光學祛斑〃技術治療，嚴格按照甲方設

計方案定期到甲方處接受治療和護理，并嚴格使用甲方指定搭配的修復、保養產

口

IJH。

四、為保證治療效果，乙方需在治療前須自行或由甲方拍多張面部照片；治療

后拍面部照片，以示對照。前述約定是乙方的必須義務；若乙方反對，則另情協

商。乙方將照片交由甲方建檔保存。甲方及甲方所屬的加盟連鎖機構有權免費使用

乙方的祛斑前后對比照片進行產品效果宣傳、學術交流、業務推廣和在電視、報

紙、宣傳單、電腦網頁及室內外墻體等媒體上作廣告宣傳。甲方在使用時需要通知

乙方，乙方同意后不得視為肖像侵權，不得向甲方索要肖像權使用費。乙方不得以

任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

五、經過甲方專業技術導師辯認，雙方確定乙方皮膚色斑若屬于真皮斑，色素

沉著，鉛汞毒素?、黃褐斑、祛斑、反彈斑、幾類問題，雙方據此共同商定祛除方

案，非因該問題引起的操作，由雙方另行協商確定費用。

六、雙方一致同意由甲方操作后，乙方治療到保養的整個過程由甲方確定是否

恢復正常，由治療保養前后面部對比照片或者檢測儀器來確定，若無變化，無效由

甲方全額退還乙方治療費用。

七、甲方承諾：治療期間，乙方在嚴格按照以下操作注意事項及本合同約定履

行的情況下，若有斑點出現或者復發由甲方免費治療、不得收取乙方任何費用（中

度或重度真皮斑，色素沉著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到

中庭范圍不在反彈復發之列）。乙方須知反彈和無效的定義：如（原有是祛斑

后續長出黃褐斑這不屬于反彈范圍），若皮膚出現面部皮膚問題由甲方免費給乙方

治療及建議，乙方只需承擔修復、保養費用。（面部色素，斑點，毒素，痘印，色

素殘留）

乙方應履行注意事預：

1:治療期間，嚴禁食用辛辣、刺激性、海鮮、色素食品、嚴禁暴曬、嚴禁使

用任何化妝品包括洗面奶。

2：治療期間，面部出現黑黃、緊繃、刺痛、瘙癢、長痘、掉皮、干裂、輕微

紅腫、起水泡均屬正?，F象，乙方不得以中途自我中斷治療或因治療期間的效果來

作為無效退款和無理取鬧的理由，如若這樣甲方有權中斷治療，不退還任何費用。

乙方不得以此作為無效退款的理由

3：乙方應主動如實告知甲方治療或修復保養期間的面部情況及自我感受，甲

方亦有義務主動聯系乙方跟進治療或修復保養期間的問題（乙方皮膚恢復正常后，

若出現問題由乙方及時告知甲方，甲方需及時處理）。

4：乙方在皮膚的后期護理中需嚴格按照甲方要求禁止使用功效型美白產品和

含酒精的產品護膚；若因擅自使用劣質或違規產品造成的一切皮膚問題由乙方獨自

承擔。

5：乙方在合同期限結束后終身有權要求甲方無償給予皮膚診斷與養護建議

（在甲方力所能及情況下）。

6：乙方在后期護理中若嚴格按照甲方指定搭配修復、保養護理皮膚產品時出

現其他色素，斑點，毒素，乙方有權要求甲方免費治療。

7：乙方需知反彈復發定義：原有斑點，痘及痘印，毛孔，膚色回到從前，人

體面部上庭中心點上面部分及下庭出現更多斑點，皮膚黑黃。（真皮斑，色素沉

著，鉛汞毒素此三類問題及人體面部上庭中心點到中庭范圍不在反彈復發之列，不

得為無效或反彈復發）。

8：甲方擁有最終解釋權，合同雙方各執一份，簽訂即產生法律效應。

備注：愛美女性須知，女性生理機能變化較大，建議多注意自己的生活規律，

補水防曬是關鍵、多吃一些維生素E、西紅柿、橄欖油能有效幫助抑制黑色素、黃

褐斑女性需多注意內在調理。

甲方技術操作：乙方：

電話：電話：

年月日

治療協議書6

甲方：儒釋道健康療愈會館

乙方：經合同雙方共同協商，就《陀羅尼特效療效茶》治療效果相關事宜，簽

訂本合同。望雙方共同遵守。

簽約治療前，乙方需向甲方提供最近一周的身體健康體檢報告（市級以上醫院

出具）或甲方指定的健康體檢的醫療機構，以及近期食用的藥品、保健品等。

陀羅尼特色療效茶產品功能介紹

清除血液中的毒素和垃圾，凈化血液，激活人體細胞,增強免疫力，調理各種慢性

疾?。?/p>

如下協議：

-：甲方給乙方提洪治療的'服務。

二：乙方用甲方儒釋道健康療愈會館《陀羅尼特色療效茶》配合治療。

三：根據患者病情、治療為六個療程、治療周期為十二個月。

四：治療費用總共是元（人民幣）整、乙方需一次性交清。（乙方疾病提前治

愈，甲方將退還乙方剩余治療金）

五：甲方承諾和乙方簽約、如治療期內沒有任何效果、甲方全部退還乙方所交

付的全部費用。

六：治療期間甲方不得向乙方收取其他額外費用。

七：如果乙方除患有之外的其它疾病、到甲方處接受治療的、甲方另給予一定

的優惠減免治療。

A：乙方在治療過程中必須遵守甲方的治療方案，配合治療，中途不得放棄治

療，否則甲方不予以退回乙方治療金。

此協議為一式兩份、簽字、蓋章后生.效。

甲方：乙方（姓名）

地點：身份證號碼：

聯系方式：聯系方式：

日期：年

治療協議書7

治療協議書

患者：陳紅群，男38歲

因頭部外傷1+年，

頭部缺陷處有包塊，應該是放置導管問題，本診所未參加其手術對該病情不了

解，建議到長沙湘雅醫院復查，多次勸說，患者拒絕，要求在本診所繼續康復治

療，如在治療期間出現任何意外，概與本診所及其醫護人員無關，一切后果由患者

木人及其家屬承擔，患者及家屬簽字為證，

患者及家屬簽字處：

日期：

治療協議書8

點陣激光祛痘是最理想的方法，點陣激光是采用多點聚焦激光技術，每個脈沖

激光均由近百個微激光脈沖組成，每個微激光光斑的面積只為75700uni,是一種

全新的激光換膚模式。點陣激光祛疽坑是近年來美容激光的一項新進展，不僅能夠

磨平痘印，讓痘印不留痕跡，同時能改善毛孔粗大、膚色不勻，還能祛除外傷性疤

痕，是目前比較好的去痛印方法。去痘坑的特點：點陣激光作用到皮膚時，只對

其中微小區域產生熱作用，其余皮膚不會受到影響；點陣激光沒有作用到的肌膚組

織，作為熱擴散區域，避免出現灼傷等不良反應，同時促進皮膚愈合；陣激光作用

到皮膚時，能同時刺激膠原蛋白再生。

經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

甲方：____________________

乙方：____________________

1.甲方必須如實反映病情癥狀，并對其真實性負責。

2.甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，甲方自愿接受本院的點陣激光祛

痘治療并按本院設計的療程，定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔祛痘效

果的責任。

3.甲方接受點陣激光祛痘治療時必須按乙方搭配的修復產品使用。

4.經過乙方專業技術導師辯證，甲方面部色痘屬于

乙方承諾在設定療程內根除，面部皮膚恢復到正常

狀態，達不到承諾全額退款。

5.乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計元（包括診斷，治

療，醫藥費用），該款甲方需在______月_____日付清。

6.治療前、治療后現場拍照，甲方簽字為證。療程結束后甲方確認、簽字，

本協議履行完畢。

7.本協議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應，雙方簽名后生

效。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

日期：年月日

治療協議書9

甲方：

住所：

聯系方式:

統一社會信用代碼/身份證號：

法定代表人/委托代理人/負責人：

乙方：

住所：

聯系方式：

統一社會信用代碼/身份證號：

法定代表人/委托代理人/負責人：

甲乙雙方為了在領域進行合作，經過友好協商，簽訂本協議。

一、定義條款產品：

指由乙方提供給甲方經銷的等。

二、經銷權

在協議的有效期間內，乙方授予甲方產品在地區的經銷權和其它產品的i股

經銷權。甲方應保證將乙方產品以一種乙方允許的附加值銷售給經銷區域內的用

戶。

三、合作內涵

1、乙方委托甲方為其產品的代理商，授權甲方可以在法律界定范圍內組織對

外的經營推廣活動。

經營的公司載體為甲方。乙方沒有具體的出資義務，不負擔任何法人股東意義

上的法律和經濟責任，甲方對合作載體負完全的法律和經濟責任。

2、甲方尊重乙方在其產品、新技術的專有權，并承擔技術擴散的風險責任。

如雙方合作終止，耒經乙方許可，甲方不得利用乙方技術基礎從事開發和經營活

動，否則甲方承擔對乙方的經濟賠償責任。

四、經銷期間

本協議的有效期自年月日至年月日止。在協議的有效期間內，任何一方

均有權根據本協議的終止條款，以書面形式通知對方終止協議。

五、訂貨和供貨

（一）訂貨甲方承諾在協議有效期間內向乙方訂購不低于以下數量的產品：

1、總數量：套。

2、總訂貨金額：（大寫）一萬元整。

（二）供貨

1、按照雙方簽訂的產品訂購協議，乙方須按時供貨給甲方。

2、乙方憑中方簽字的書面通知（傳真）和電匯傳真，在限定時間內組織發貨。

運費，保險費由乙方負責，特急的費用由甲方承擔。

3、乙方調整產品價格應及時通知甲方。

4、為保證乙方生產的計劃性和供貨的及時性，甲方對批量進貨應提前告示乙

方。

5、供貨周期不超過天。

6、甲方應在收到產品后日內對產品進行驗收。如發現非運輸造成的未達到產

品說明書所規定的性能指標的產品，經乙方確認后，由乙方負責更換。

六、產品價格和貨款的支付

（一）價格

1、乙方以雙方商定的供貨價格，向甲方提供產品。

2、甲方應以乙方建議的價格銷售產品，正常情況下，甲方的零售價不能低于

乙方規定零傳價的%<>

（二）貨款的支付

1、合同中，甲方以代理價全款同乙方結算。乙方收到匯款傳真件后方組織發

貨。甲方應以硬件的全款和軟件系統全款匯至乙方，乙方收到匯款傳真件后組織發

貨，如甲方不能按訂單要求準時支付貨款，則應向乙方交納逾期滯納金，其金額按

每逾期一天，交納欠款總額的千分之計算。對于長期拖欠、不付款的情況，乙方

有權取消甲方的代理權。

2、乙方原則上不主張甲方占壓庫存商品，具體情況由甲方自己決定，甲方占

壓的庫存商品因不同時間的價格波動風險，由甲方負擔。

3、在當地實施本項目的財物、人事、經營負責人由甲方派出，并由甲方承擔

管理責任。

七、質量保證及維修服務

1、乙方發運的貨物應保證合格，質量保證期為年。

2、由于甲方客戶原因的售后維護和軟件服務，原則上由甲方負擔。乙方以工

本價向甲方提供備件。

八、技術支持與售后服務

1、本協議簽字生效后，甲方應選派具有一定技術水平的人員到乙方所在地接

受必要的技術培訓。在雙方合作期間，乙方有義務在其所在地為甲方的人員提供必

要的技術支持。

2、甲方負責向其最終用戶提供使用培訓及維修、維護等售后服務。

3、硬件產品在保修期內出現的非人為故障，乙方負責免費維修或更換。

4、用戶對軟件有新功能要求的，甲方以書面形式通知乙方，由乙方作出安

排。

九、市場開拓

1、甲乙雙方都有義務為用戶講解或演示乙方的產品，介紹操作和使用的方

法。

2、甲方須盡可能爭取乙方認可的展示機會操倫和演示乙方的產品，使乙方的

產品在市場上取得更加廣泛的認同。甲方負責在其經銷地區為指定產品打開銷路，

包括刊登廣告、舉辦展覽、發宣傳資料等，乙方有義務向甲方提供有關宣傳資料，

并對經過乙方認可的促銷活動予以支持。甲方在宣傳和服務中，都應積極維護乙方

公司信譽。

3、甲乙雙方應及時溝通情況，相互協商，共同提高乙方產品信譽，并采取某

些必要的行動來激發市場活力。

4、乙方有權獨立的在當地發展二級代理。

十、市場協調

1、甲方不得向本協議規定以外的地區銷售產品。

2、甲方不得對乙方已有的MRA（重復購買客戶）進行聯絡、報價；在開拓MRA

過程中與乙方發生沖突時，應服從乙方的協調。

3、甲方在開展業務時，如與乙方或乙方的其他經銷商發生沖突，應服從乙方

的協調。

十一、銷售獎勵

如甲方遵守經銷協議，嚴格執行乙方的量價政策，完成承諾的訂貨量，并按時

付清全部貨款，乙方給予甲方以下獎勵：合同到期時完成率達到％時獎勵比例。

獎勵金額二對應項的提貨額*獎勵比例

1、乙方給予甲方特別供貨價格的項目，可計入達成額，但不享受以上獎勵。

2、獎勵的兌現：在新的訂貨時，以價格減讓的方式兌現。

十二、協議的終止

如有下列情況之一的，任何一方須以書面形式通知對方終止協議：

1、一方違約，經而方通知后，在合理期限內仍沒有改正；

2、任何一方破產或產權發生變化；

3、因不可抗力使合同無法履行。

十三、附屬條款

1、本協議自甲乙雙方代表簽字蓋章之日起生效；

2、本協議壹式份，甲乙雙方各持份，具有同等法律效力，任何一方違反本

合同，應承擔違約的法律和經濟責任。

3、合同終止，必須以貨、款兩清為前提，否則各方必須以自有資產和所屬公

司資產負責清償，負完全的法律和經濟責任。

4、本協議未盡事宜，由雙方另行協商。

5、合同履行過程中如發生糾紛，應由雙方協商解決，協商不成的，可通過以

下第種方式解決（只能選擇一種）：

（1）向仲裁委員會申請仲裁。

（2）向人民法院提起訴訟。

甲方（簽署）：乙方:簽署）：

授權代表：授權代表：

簽約地點：簽約地點：

簽約時間：簽約時間:

治療協議書10

甲方（資助方）：編號：

法定代表人：地址：

乙方（受贈方）：簽訂日期：―年—月—日

法定代表人：_____________________

西方（受益方）：_________________

法定代表人：_____________________

_____腫瘤疾病危害人民群眾，導致因病致貧，因病返貧的重大疾病。根據

_顧問委員會提出的防治的方針，現階段控制的唯一途徑在于早

發現、早診斷、早治療。為有效遏制的危害，提高治愈率，降低死亡率，保

護生產力，最大限度減少因病致貧，因病返貧現象，本著人道主義精神，解決丙方

的實際困難為出發點并應乙方與丙方的申請，甲方同意對丙方給予現金的資助。為

確保資金的正確使用及明確三方權利與義務，達成如下協議：

第一條資助對象

1.姓名：______,出生年月______,家庭住址：______

2.姓名：,出生年月,家庭住址：：

3.姓名：一,出生年月—,家庭住址：_________O

第二條資助金額

甲方在簽訂本協議之日起天內，以轉賬方式向如下賬戶匯入人民幣元

（大寫：）,賬號：________,戶名：________,開戶行：

第三條甲方的權利和義務

1.有權對此項目的早期癌進行統一的界定，（腫瘤體積1cm以下或術后病理報

告未侵及肌層）。

2.有權監督乙方對于所捐贈資金的落實。

3.有權擁有受益者的全部病例資料。

4.有權對資助的早期癌癥患者進行更系統，更全面的流行病學研究。

5.無償對所屬資助范圍內的早期癌癥患者給予現金的,資助。

6.在協議簽訂并郵寄基金會10天后將款項提付給乙方。

第四條乙方的權利和義務

1.有權為所轄范圍內的居民申請基金會的捐贈，同時整理上報資料。

2.及時將賬號及財務的聯系方式一并上報甲方。

3.及時將中方捐贈的資金支付給內方，并舉行發放儀式，將影像圖片材料上

報甲方。

4.對丙方進行跟蹤隨訪，并將隨訪的資料分階段呈報給甲方。

第五條丙方的權利和義務

1.有權無償接受甲方的資助。

2.將自己的病情及資料毫無保留的呈交給乙方，由乙方匯總上報給甲方。

第六條違約責任：

1.任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及

其他義務的，即構成違約。

2.上述違約行為使守約方遭受經濟損失的，違約方應給予守約方因其違約行

為而遭受到的任何直接或可得利益經濟損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約，

守約方有權決定本協議是否繼續履行或予以解除。

3.如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議，要向其它守約方合計

支付違約金萬元人民幣。

第七條保密責任

任何一方對因資助而獲知的另一方的商業機密負，有保密義務，不得向有關其

他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第八條協議解除

各方協商一致可以解除本協議；任何一方均可以以書面形式提前三十日通知對

方解除本協議，協議自通知到達之日解除。

第九條合同變更與補充

1.任何一方要求變更合同內容，應提前一個月書面通知對方并征得對方同

意，雙方就變更內容協商一致的，應簽訂書面變更協議。由此形成的書面補充協

議，與本合同具有相同法律效力。

2.本合同未盡事宜，可由雙方約定后作為合同附件，與本合同具有同等法律

效力。

第十條不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議，應

自不可抗力事件發生之三起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件

發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證

明。

第十一條爭議的解決

本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協

商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發生的一切爭議，當和解或調解不成

時，選擇下列第種方式解決：

（1）將爭議提交仲裁委員會仲裁；

（2）依法向人民法院提起訴訟。

第十二條生效條件

1.本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生

效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。

2.本協議一式份，具有相同法律效力。各方當事人各執份，其余用于辦理手

續所用。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

授權代理人：（簽字）授權代理人：（簽字）

單位地址：單位地址:

郵政編碼：郵政編碼:

聯系電話：聯系電話：

傳真：傳真：

電子信箱：電子信箱：

開戶銀行：開戶銀行：

賬號：賬號：

丙方（蓋章）：____________________

授權代理人：（簽字）

單位地址：________________________

郵政編碼：________________________

聯系電話：________________________

傳真：______________________

電子信箱：________________________

開戶銀行：________________________

賬號：______________________

治療協議書11

醫療協議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問

題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設施，一旦出現藥物反應和個體差異照成的反

應，就有很大風險。有眼多的搶救和治療機會都會喪失，在很大程度上會給病人帶

來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

1、甲方患有,自愿回家輸液治療

2、甲方的權利和義務

a.甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫院的病

歷及檢驗數據，并對其真實性負責。

b.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并隨時

（第一時間）向乙方反饋治療效果和體質反應。

C因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時后果甲方自負

3、乙方的權利和義務

a.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數

據，但有義務替甲方保密。

b.乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫療服務。

C甲方患有嚴重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉上級醫院治療但

甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現的不良后果責任由甲方自負。

4、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

日期：年月日

治療協議書12

甲方：_______________

乙方：_____________

為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量，同時也為了保證帶教老師本人

及其所在單位的利益，特制訂以下見習協議條款：

一、確立見習關系

1.甲方為乙方提供帶見習場所和機會，每周提供給乙方的見習和帶教時間為

小時。

2.見習前周為雙向選擇期，甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和

品質的結果同意或不同意雙方見習關系；乙方有權利根據其本人的能力特點和專業

理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后，如果甲乙雙方的其中任

何一方未明確提出終止見習，則默認雙方已經確立見習關系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期___元的見習費，此費用在

雙方確立見習始月內支付。

4.雙方確立見習關系后，乙方中途退出見習，見習費用不與退還。

二、保密

1.乙方應嚴格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在

見習期間和其后嚴格保管有關的記錄，錄音等有關資料，未經甲方允許不能讓他人

接觸這些資料。

2.乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評

軟件，數據，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對

外公開的資料）。

3.甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

三、對待來訪者

1.在見習期間，乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系，避免與熟

人、親友、同事等建立治療關系，不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。

2.在見習期間，乙方應尊重來訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信

仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

四、職業行為

1.乙方應在甲方的督導下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己

能力和職責以外的事情。

2.在使用測量工具時，乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測

量的目的，內容及局限性，嚴格按照規范操作各種測量工具，并能正確合理地向來

訪者解釋有關的測量結果。

3.乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定，不遲

到，不早退，未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作，不

做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

4.乙方應在甲方的督導下，嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在

單位有關專業人員的其地規定。

5.乙方同時應接受的領導，如果甲乙雙方發生問題或糾紛，由

_________予以協調。

五、其他

1.本協議的有效期為年月日至年

月So

2.本協議一共三份，在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及各自保留

一份C

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

年月日

治療協議書13

甲方：

乙方：

為促進甲方建設內蒙古至興和運煤高速公路項目，乙方接受甲方的委托，代理

中方融資，并提供期間內的相關融資顧問服務。甲、乙雙方經過協商一致，就合作

達成以下一致條款：

一、名詞解釋

1、本合同中乙方代理甲方融資顧問的含義是指：乙方為或代理甲方或其下屬

公司或其關聯公司，就建設內蒙古至興和運煤高速公路項目安排融資商，即資金出

借人、投資合作建設方、該項目開發公司股權受讓方、直接出讓該項目資產的受讓

方等。在上述各情況下，由于乙方的顧問行為，致使相應資金進入甲方的賬戶，乙

方的代理行為即為完成，甲方就應按本合同的規定向乙方支付約定的融資顧問費。

2、本合同中融資商是指資金出借人、投資合伶建設方、該項目開發公司股權

受讓方、直接出讓該項目資產的受讓方等。

二、委托事項

1、甲方委托乙方為甲方公司建設的項目籌劃、組織、協調、操作、辦理、安

排融資，以滿足中方建沒內蒙古至興和運煤高速公路項目的資金需求；

2、甲方委托乙方完成融資額度為人民幣118億元（大寫：壹佰壹拾捌億

元），實際融資金額根據甲方與出資方簽訂的貸款協議為準。

三、甲方所確認的初步貸款條款

1、合作期限為年；

2、融資擔保品：新建項目及項目經營收費權（或銀行紅利單）；

3、資金使用方式：固定回報；________年建設期不回報，第________年開始

回報，年回報率13%,合計回報年，到期不還本。

4、融資條件最后以甲方與出資方簽訂的貸款協議為準

四、甲方責任

1、甲方向乙方提供上述項目融資所需的全套項目文件資料，甲方時上述項目

文件資料的真實性、合法性、完整性、有效性承擔全部的經濟和法律責任。

2、代理期滿時，若乙方未安排融資商或乙方安排的融資商和甲方不能達成合

作意向，甲方可書面通知乙方解除本合同。但是，乙方安排的融資商和甲方就上述

項目或相關項目合作成功；或者，在合同解除后兩年內，只要系乙方向甲方安排過

的融資商和甲方就本項目或相關項目合作成功，甲方均應按本合同第六條的規定向

乙方支付融資顧問費，本合同的解除，并不影響乙方主張此權利。

3、甲方在沒有乙方直接參與的情況下，私自與乙方安排的融資商合作，甲方

也應按本合同第六條的規定向乙方支付融資顧問費。

4、甲方在融資過程中應及時與乙方就融資事宜進行溝通，否則由此產生不良

后果由甲方承擔。

5、甲方必須承擔乙方陪同甲方與出資人洽談融資業務所合理支付的工雜費

用，包括交通、食宿費等。

五、乙方責任

1、乙方應為上述項目融資安排融資商，在簽定本合同之日起3個月為委托代

理期。在委托代理顧問期間，甲方自行尋找的融資商，不屬于本合同范圍，但甲方

應及時書面通知乙方。

2、與實現融資相關的所有材料、文件和審批手續，均由甲方遞交乙方，由乙

方負責收集、整理、匯編、包裝、初審、分析、報批，需要由甲方補充提供的，乙

方應及時告知甲方，并要求甲方提供。

3、融資前期乙方代理顧問行為（包括資料的收集、整理、匯編、包裝、審

查、分析、申報、協調、差旅費等）發生的費用由乙方自理。

4、乙方應參與上述項目融資的全程活動，包括但不限于信息溝通、簽署項目

意見書、項目考察、項目談判、簽訂融資合同等。乙方的上述行為是輔助性的。項

目融資的成功全賴于甲方項目團隊的素質及與融資商的誠信協商和項目本身。

5、乙方對知悉甲方的一切商業機密有保密的責任。

6、乙方在整個融資代理過程中遵守國家法律法規「

六、融資顧問費的支付

甲方在資金到達甲方賬戶當日，即應通過銀行劃帳（或按乙方指定的其他方

式）向乙方支付融資顧問費，融資顧問費金額為實際融資額的2%。若資金是分期

到帳的，則融資顧問費也相應分期支付。

七、違約責任

合同牛效后，甲乙雙方應當共同遵守：若違反本合同，由此產牛的一切損失由

違約方承擔，并依照國家法律和合同規定追究違約方相應的經濟責任和法律責任；

八、爭議解決

本合同實施過程中發生爭議的由雙方協商解決，協商不能解決時，雙方同意在

—市法院提請訴訟。

九、合同生效及其他

本合同一式四份，簽字或蓋章有效。甲、乙雙方各執二份，具有同等法律效

力。未盡事宜雙方協商解決?！恫豢沙废娜谫Y顧問費支付承諾書》等作為本合同

配套附件具同等法律效力。

十、隨著本合同的生效，甲、乙雙方在本合同生效日之前所簽署的所有合同相

應終止。

十一、簽章

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

授權代表（簽字）：

授權代表（簽字）：

一年月H

—年______月□

治療協議書14

開展家庭輸液治療可以方便病人及家屬、減輕家庭負擔，但由于家庭輸液是在

醫療單位以外進行的，沒有搶救設備和一定的應急搶救人員，比在院內輸液更具風

險，故原則上不在院外（家中）進行，但為了方便行動不便及臨終關懷的患者，本

中心全科W隊及家床科為部分有特殊困難的病人提供上門補液服務。

為了加強管理，更好的為病人服務；預防和減少醫療糾紛的發生，抵御醫療風

險：明確醫患雙方的責任和義務以及應當承擔的風險。特制訂以下條款，請醫患雙

方詳細閱讀，本協議一式兩份，醫患雙方各執一份，如病人及家屬同意以下各條款

并愿意承擔風險，則簽字為證，雙方簽字后本協議即生效。

1、由于在家中進行補液與在醫