兒科急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救流程規范01急救護理概述03常見急癥處理04急救藥物應用05設備與操作技術06培訓與質量控制急救護理概述01兒科急救特點與原則小兒體格發育不完善，生理功能未成熟，抵抗力差，病情變化快。生理特點快速評估病情，及時施救，優先處理威脅生命的緊急狀況，減少并發癥和后遺癥。急救原則關注患兒及家屬心理，穩定情緒，配合救治。心理護理呼吸系統疾病急性呼吸道梗阻、呼吸衰竭、急性哮喘等。01循環系統疾病心力衰竭、休克、心律失常等。02神經系統疾病驚厥、急性顱內壓增高、急性腦水腫等。03意外傷害中毒、溺水、觸電、外傷等。04常見急癥分類標準急救時效性要求急救時間黃金救治時間通常為幾分鐘至幾小時，需快速施救。01緊急處理及時采取急救措施，如心肺復蘇、止血、通氣等。02轉運安全在緊急救治的同時，確保患兒轉運過程中的安全，避免二次傷害。03急救流程規范02初步評估與分級處理快速判斷患兒病情，包括意識、呼吸、心跳、瞳孔等重要體征，以及有無外傷、疼痛、出血等情況。初步評估分級處理緊急呼叫根據患兒病情輕重緩急，采取不同顏色標識進行分級處理，確保優先處理重癥患兒。在初步評估和分級處理的同時，迅速呼叫急救人員，準備進行進一步救治。開放氣道保持患兒呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物和嘔吐物，防止窒息。呼吸支持對于呼吸停止或呼吸困難的患兒，及時給予人工呼吸或氧氣吸入。循環支持對于心跳驟停或循環衰竭的患兒，及時給予胸外按壓等循環支持措施。藥物治療根據患兒病情，合理使用急救藥物，如腎上腺素、阿托品等，以緩解病情。基礎生命支持措施院前轉運標準流程轉運準備交接流程轉運過程確保患兒在轉運前病情穩定，做好必要的準備工作，如固定患兒、準備急救設備等。在轉運過程中，持續監測患兒的生命體征，及時發現并處理異常情況，確保患兒安全。到達醫院后，與接診醫生進行詳細交接，包括患兒病情、救治經過和用藥情況等，以便醫生能夠迅速了解患兒情況并繼續救治。常見急癥處理03高熱驚厥處置方案保持呼吸道通暢及時清除口鼻腔分泌物，側臥位，防止嘔吐物誤吸。控制驚厥首選地西泮靜脈推注或水合氯醛灌腸，同時針刺人中、合谷等穴位。降溫藥物降溫與物理降溫相結合，盡快將體溫降至38℃以下。氧氣吸入給予面罩或鼻導管吸氧，避免缺氧導致的腦損傷。提高肺泡內氧濃度，糾正低氧血癥。給予高濃度氧氣吸入根據病情選擇無創或有創機械通氣，維持正常通氣功能。機械通氣01020304迅速清除呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢針對呼吸窘迫的原因進行針對性治療，如肺炎、氣胸等。病因治療呼吸窘迫急救步驟創傷性休克干預要點快速評估傷情止血補充血容量疼痛管理判斷患者意識、呼吸、循環等生命體征，確定傷情嚴重程度。對活動性出血部位進行緊急止血，防止休克進一步加重。快速建立靜脈通道，輸注晶體液、膠體液或血液制品，糾正休克。給予止痛藥物，減輕患者痛苦，同時觀察病情變化。急救藥物應用04常用急救藥物清單用于過敏性休克和心臟驟停。腎上腺素用于解除有機磷中毒和減緩心跳。阿托品用于新生兒窒息和呼吸衰竭。洛貝林用于抗炎、抗過敏和免疫抑制。地塞米松兒童劑量換算原則根據兒童體重和年齡計算藥物劑量，避免過量或不足。1有些藥物需要根據兒童的體表面積進行劑量換算。2注意藥物間的相互作用，避免藥物不良反應。3口服給藥適用于能口服或意識清醒的患兒。01肌肉注射適用于需要快速作用或不能口服的患兒。02靜脈注射適用于病情嚴重或需要迅速達到藥物濃度的患兒。03氣管內給藥適用于心跳驟停或無法進行其他給藥的患兒。04緊急給藥途徑選擇設備與操作技術05監護儀使用規范監護儀的選擇監護儀的安裝監護儀的調試監護儀的維護根據患兒病情和監護需求選擇合適的監護儀，確保測量參數的準確性和實用性。按照監護儀的說明和操作流程進行安裝，確保各導聯線連接正確，電極片粘貼牢固且位置準確。調試監護儀的參數和報警界限，確保測量數據準確，報警功能正常。定期清潔監護儀，保持設備干燥、整潔，及時更換電池和導聯線。氣道管理設備操作氣道評估使用喉鏡等工具評估患兒的氣道情況，確定是否存在梗阻或分泌物。02040301呼吸機使用根據患兒病情和呼吸機參數設置呼吸機，確保患兒得到適當的通氣支持。氣管插管熟練掌握氣管插管技術，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地插入氣管導管，維持患兒通氣。氣道護理定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止呼吸道感染。根據患兒的年齡、病情和治療方案，選擇合適的靜脈通路，如頭皮靜脈、四肢靜脈等。熟練掌握靜脈穿刺技術，盡可能減少患兒的疼痛和損傷，提高穿刺成功率。妥善固定靜脈通路，防止通路脫出或液體外滲，定期更換敷料和輸液器，保持通路清潔和通暢。在需要采血時，采用正確的采血方法，確保采血量準確，同時盡可能減少患兒的疼痛和不適。靜脈通路建立技巧靜脈通路選擇靜脈穿刺技巧靜脈通路維護靜脈采血技巧培訓與質量控制06急救技能培訓體系基礎知識培訓培訓方式急救技能操作培訓包括兒科急救的基本原則、嬰幼兒及兒童的生理特點、常見急癥的識別與處理等。如心肺復蘇術、氣管插管術、靜脈穿刺術等，以及針對不同疾病的急救操作，如窒息的急救、驚厥的處理等。理論授課與模擬演練相結合，加強學員的實際操作能力，定期進行技能考核。應急預案演練機制制定應急預案針對兒科常見的急危重癥，如呼吸衰竭、心力衰竭、嚴重脫水等，制定詳細的應急預案。01演練實施定期組織相關人員進行模擬演練，包括醫生、護士、搶救人員等，熟悉應急預案的流程和各自職責。02演練評估與改進演練后進行總結評估，發現問題及時改進，提高應急預案的可行性和有效性。03護理質量監測指標包括急救成功率、并發癥發生率、患兒死亡率等，反映急救護理工