病房晨間護理流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者狀態評估01準備工作規范03基礎護理操作04環境維護流程05溝通與記錄06安全管控要點準備工作規范01護理物品清點與消毒按照護理計劃或清單逐一清點所需護理物品，確保齊全。物品清點對護理物品進行分類處理，確保無菌物品在有效期內使用，并按照規定進行消毒處理。物品消毒清理醫療垃圾和生活垃圾，保持病房整潔。垃圾處理病房環境預檢標準設備檢查檢查醫療設備和治療儀器是否處于良好狀態，確保安全使用。03保持床鋪平整、干燥、無碎屑，并根季節調整被褥厚薄。02床鋪整理空氣檢測確保病房內空氣流通，無異味、無污濁。01護理人員手部衛生要求洗手接觸患者前后必須洗手，并遵循正確的洗手方法。01消毒使用手部消毒劑進行手部消毒，確保手部無細菌。02手套使用在接觸患者或污染物品時，需佩戴一次性手套，并定期更換。03患者狀態評估02生命體征測量流程體溫測量血壓測量呼吸測量脈搏測量使用體溫計測量患者體溫，確保體溫在正常范圍內。使用血壓計測量患者血壓，評估患者的心血管狀況。觀察患者的呼吸頻率和節律，及時發現異常。測量患者的脈搏，評估患者的心率和節律。檢查患者是否有傷口，傷口的位置、大小、滲出物等。傷口檢查評估患者壓瘡風險，采取預防措施。壓瘡評估01020304全面檢查患者全身皮膚，包括顏色、濕度、彈性等。全身皮膚檢查檢查患者皮膚清潔度，及時清潔污垢和排泄物。皮膚清潔度皮膚完整性檢查要點特殊需求記錄方法6px6px6px詢問患者疼痛部位、程度和性質，記錄疼痛評估結果。疼痛評估記錄患者翻身次數和時間，預防壓瘡和肢體僵硬。翻身記錄記錄患者攝入和排出的液體量，保持液體平衡。液體平衡010302記錄患者的特殊需求，如吸氧、吸痰等，確保患者得到及時護理。特殊需求04基礎護理操作03口腔清潔標準化步驟漱口液選擇根據患者病情和口腔情況選擇適當的漱口液，如生理鹽水、口泰等。01漱口方法指導患者正確漱口，讓漱口液在口腔內充分流動，清潔牙齒、牙齦和口腔黏膜。02刷牙方式協助患者刷牙，注意牙刷的選擇和刷牙的力度，確保牙齒表面和牙縫清潔。03口腔檢查每次口腔清潔后，檢查口腔黏膜、牙齒和牙齦有無異常，及時處理。04身體清潔輔助技巧床上擦浴局部清潔翻身拍背頭發護理對于不能自理的患者，采用床上擦浴的方式，注意水溫、擦洗部位和力度，避免患者受涼和不適。對于會陰、肛周等特殊部位，需采用局部清潔的方法，保持清潔干燥，預防感染。協助患者翻身，拍背促進排痰，預防墜積性肺炎和壓瘡等并發癥。定期為患者洗頭，保持頭發清潔，促進頭皮血液循環。床單平整保持床單平整無皺，確保患者舒適，同時減少細菌滋生。被褥整理根據天氣和患者需求，調整被褥的厚薄和數量，保持患者溫暖但不過熱。床頭物品整理將床頭物品整理整齊，如病歷、水杯、藥品等，方便患者取用。病房環境整理保持病房整潔、安靜、光線適宜，為患者提供良好的休息環境。床單位整理規范環境維護流程04病房通風與溫濕度調節保證病房空氣流通，防止空氣污染。定時開窗通風保持在適宜的范圍內，一般溫度為18-22℃，濕度為50%-60%。調整室內溫濕度定期檢測病房空氣質量，及時采取措施改善。空氣質量監測醫療垃圾分類處理垃圾分類嚴格按照醫療垃圾分類標準，將垃圾分為感染性、損傷性、藥物性等不同類別。01垃圾收集使用專用垃圾袋或容器收集，避免交叉感染。02垃圾處理感染性垃圾需經過特殊處理后進行焚燒或無害化處理，藥物性垃圾需按照相關規定進行處理。03設備歸位檢查清單清理設備表面用消毒濕巾或清水清潔設備表面，保持清潔。03確保醫療設備處于完好狀態，如有問題及時報修。02檢查設備完好性醫療設備歸位將病房內所有醫療設備歸位，包括床頭呼叫器、輸液架、氧氣瓶等。01溝通與記錄05病情異常反饋機制護士在晨間護理時，需對病人的病情進行細致觀察，發現異常及時報告醫生。病情監測與報告緊急情況處理病情記錄與交接對于危急情況，護士需立即通知醫生，并協助醫生進行緊急處理。對觀察到的異常情況，護士需詳細記錄，并與接班護士進行交接。護理文書應真實、準確地記錄病人的病情、護理措施及效果。準確性護理文書應全面記錄病人的生命體征、出入量、藥物使用情況等信息。完整性護理文書需按照醫院規定的格式和要求進行填寫，字跡清晰、整潔。規范性護理文書填寫規范醫囑確認與執行反饋醫囑確認護士在晨間護理時，需對醫生的醫囑進行核對，確保無誤后執行。01執行記錄護士需詳細記錄醫囑的執行時間、執行情況及效果，以便醫生隨時了解病人的治療進展。02反饋機制護士在執行醫囑過程中，如發現問題或病人有不適，應及時向醫生反饋，以便醫生調整治療方案。03安全管控要點06防跌倒/墜床預防措施評估患者跌倒/墜床風險行動輔助床位安全宣教與教育使用評估工具評估患者跌倒/墜床風險，確定高風險患者并采取針對性預防措施。保持床單元整潔、穩固，及時維修損壞的床欄、扶手等，確保患者安全。為患者提供合適的行動輔助工具，如拐杖、助行器等，并確保患者正確使用。向患者及家屬進行防跌倒/墜床知識宣教，提高患者安全意識。管道固定與標識管理管道固定標識清晰管道護理交接管理確保患者身上的各種管道（如輸液管、引流管等）妥善固定，避免脫落或移位。對管道進行清晰標識，明確管道名稱、用途及護理要點，以便護士正確操作。定期更換管道固定處，避免長時間固定導致皮膚損傷；同時，保持管道通暢，避免堵塞或扭曲。嚴格執行管道交接制度，確保管道在交接過程中不出現遺漏或錯誤。緊急呼叫急救器材與藥品確保病房內緊急呼叫系統完好，患者及家屬熟知使用方法，以便在突發情況下及時求助。備齊急救器材和藥品，并放置于易于取用的位置，確保在緊急情況下能夠