醫院常見傳染病及預防演講人：日期:目錄CONTENTS01呼吸道傳染病防控02血液及體液傳播疾病03接觸傳播疾病管理04消化道傳染病防治05耐藥菌感染防控06預防體系構建01呼吸道傳染病防控流感病毒傳播途徑流感病毒主要通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫，以及接觸被病毒污染的物品表面后再觸摸口鼻等部位。預防措施定期開窗通風，保持室內空氣流通；勤洗手，使用肥皂或洗手液徹底清潔雙手；避免去人群密集的場所，如必須去則佩戴口罩；每年接種流感疫苗。防護用品佩戴口罩可以有效減少飛沫的吸入，選擇醫用口罩或N95口罩；勤洗手，使用含酒精的洗手液或肥皂。流感傳播途徑與防護要點010203長期咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血，以及低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀。肺結核癥狀加強鍛煉，提高身體免疫力；避免與肺結核患者密切接觸；接觸患者后要及時進行結核菌素試驗。預防措施如有上述癥狀，應及時就醫并進行胸部X光檢查，以便早期發現肺結核。早期識別確診為肺結核的患者需進行隔離治療，避免與他人密切接觸，同時按醫囑規律服藥，定期復查。隔離規范肺結核早期識別與隔離規范醫務人員防護醫務人員需佩戴醫用口罩、護目鏡、手套等防護用品，接觸患者時采取飛沫隔離和接觸隔離措施；定期進行體溫監測和核酸檢測。院內感染監測與應對建立醫院感染監測體系，及時發現并處理感染病例；制定應急預案，確保在發生院內感染時能夠迅速響應和處置。患者管理對疑似和確診病例進行隔離治療，嚴格限制其活動范圍；加強患者診療過程中的防護措施，如使用一次性醫療器械、嚴格消毒等。醫院感染防控加強醫院入口體溫檢測、健康碼查驗等措施，確保進入醫院的人員安全；加強醫院內環境清潔消毒，特別是患者接觸的區域。COVID-19院感控制策略02血液及體液傳播疾病立即清洗接觸后立即用肥皂和流動水清洗暴露部位。乙型肝炎職業暴露處理流程01消毒處理用消毒液（如碘伏）對暴露部位進行消毒。02報告與評估立即向單位負責人和當地疾病預防控制機構報告，并進行風險評估。03預防措施根據評估結果，采取必要的預防措施，如接種疫苗、注射乙肝免疫球蛋白等。04接觸前防護接觸患者前采取必要的防護措施，如戴手套、口罩、防護眼鏡等。安全操作進行可能產生體液飛濺或損傷的操作時，使用安全器械或設備，如安全針、安全注射器等。廢棄物處理將使用過的針頭、注射器等銳利物品放入專用容器中，避免刺傷和血液污染。暴露后處理如發生職業暴露，應立即進行局部處理，并盡快采取預防性用藥等措施。HIV感染防護標準操作01020304消毒處理用消毒液（如碘酒）對暴露部位進行消毒。在接觸后的一段時間內，定期進行梅毒血清學檢測，以及時發現并處理感染情況。隨訪監測接觸后立即用肥皂和流動水清洗暴露部位。接觸后清洗盡早注射長效青霉素進行預防性治療，以降低感染風險。預防性用藥梅毒接觸后預防措施03接觸傳播疾病管理患者隔離醫護人員防護環境清潔與消毒患者用品處理將MRSA感染患者單獨隔離，防止病菌傳播。接觸MRSA感染患者時必須戴手套、口罩等防護用品，避免交叉感染。加強患者周圍環境和物品的清潔和消毒，包括床鋪、醫療器械、門把手等。患者用過的物品應專用，并嚴格消毒處理，避免交叉感染。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)防控ABCD確診與隔離及時確診疥瘡患者，并將其隔離，防止疥瘡傳播。疥瘡患者處置規程皮膚護理保持患者皮膚清潔，勤洗澡、換衣，避免搔抓和摩擦。藥物治療采用有效藥物治療疥瘡，注意用藥方法和劑量，避免藥物副作用。環境消毒對患者所處環境及用品進行消毒，防止疥瘡傳播。迅速隔離發現病毒性結膜炎患者，應立即隔離，防止病毒擴散。病毒性結膜炎應急處理眼部清潔用生理鹽水或溫開水清洗患者眼部，清除分泌物和細菌。抗病毒治療采用抗病毒藥物滴眼治療，注意用藥頻次和劑量。避免揉眼告訴患者避免揉眼，以免加重眼部感染或傳播病毒。0102030404消化道傳染病防治隔離患者立即將患者隔離，避免病毒傳播，同時加強個人防護，防止交叉感染。環境消毒對患者嘔吐物、排泄物及其污染的環境和物品進行及時、徹底的消毒處理。接觸者管理對密切接觸者進行醫學觀察，發現癥狀及時隔離治療，防止病毒擴散。加強衛生管理加強食品衛生和飲水衛生管理，做好手衛生，切斷病毒傳播途徑。01020403諾如病毒暴發應對方案對患者的排泄物進行嚴格消毒處理，避免污染環境。排泄物消毒細菌性痢疾消毒標準對患者使用的物品、接觸的表面進行及時消毒，防止交叉感染。接觸物消毒醫護人員和患者必須嚴格執行手衛生消毒措施，減少細菌傳播。手衛生消毒定期進行環境清潔和消毒，保持室內空氣流通，減少細菌滋生。環境清潔與消毒隔離患兒一旦確診手足口病，應立即將患兒隔離，避免與其他兒童接觸，防止病毒傳播。手足口病患兒隔離要求01消毒處理對患兒使用的玩具、餐具等物品進行徹底消毒，防止病毒殘留。02呼吸道防護醫護人員和密切接觸者需佩戴口罩，防止病毒通過呼吸道傳播。03皮疹護理注意患兒皮疹的護理，避免抓撓導致皮膚破損，引發感染。0405耐藥菌感染防控常規篩查對所有住院患者進行常規篩查，尤其是高危人群，如長期臥床、免疫低下、糖尿病等患者。針對性篩查根據臨床微生物實驗室報告，對疑似多重耐藥菌感染的患者進行針對性篩查。篩查方法采用分子生物學方法、細菌培養、藥敏試驗等多種手段進行篩查。篩查頻率根據患者的臨床情況和醫院的具體情況，制定合適的篩查頻率。多重耐藥菌篩查機制01020304環境消毒加強患者周圍環境的清潔和消毒，尤其是高頻接觸的表面，如床欄、床頭柜等。在患者轉運過程中，采取嚴格的防護措施，避免病菌的傳播。患者轉運管理對確診或疑似CRE感染的患者實施嚴格的接觸隔離措施，防止病菌傳播。接觸隔離避免無指征使用抗生素，尤其是碳青霉烯類抗生素，以減少CRE的產生和傳播。合理使用抗生素碳青霉烯耐藥腸桿菌科(CRE)管理萬古霉素是一種重要的抗生素，必須嚴格掌握用藥指征，避免濫用。對確診或疑似VRE感染的患者實施接觸隔離，防止病菌傳播。萬古霉素耐藥菌(VRE)控制策略合理使用抗生素加強環境清潔對VRE感染患者所處的環境進行徹底的清潔和消毒，包括床單位、醫療器械等。接觸隔離患者管理加強患者的基礎護理和營養支持，提高患者免疫力，減少VRE感染的風險。06預防體系構建接觸患者前后洗手無論是否接觸患者體液或非完整皮膚，均需進行洗手及手消毒。個人防護裝備使用包括手套、口罩、護目鏡、防護服等，確保醫務人員自身安全。呼吸道衛生與咳嗽禮節接觸患者時需佩戴醫用口罩，遵循咳嗽禮節，避免病菌傳播。安全注射措施使用一次性注射器、針頭，嚴格無菌操作，防止交叉感染。標準預防措施執行標準一般防護普通門診、病房，醫務人員穿工作服、戴工作帽和醫用口罩。一級防護發熱門診、感染性疾病科，加穿隔離衣、戴手套和護目鏡。二級防護接觸呼吸道傳染病患者，加戴全面型呼吸防護器，實施更高級別防護。三級防護接觸高傳染性病原體，如埃博拉、霍亂等，需穿戴正壓防護服，實施嚴格隔離。分級防護裝備應用場景手衛生設施配備病房、門診等區域設置洗手池、消毒液等手衛