跌倒、壓瘡、出入院考核試題及答案

一、5選多（每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得分）

1.預防患者跌倒的觀察要點包括：

A.患者的神志.自理能力.步態（正附答案）

B.患者的用藥.既往病史.目前疾病狀況」」；案）

C.評估環境因素的影響如地面.各種標識.燈光照明.病房設施（」"；—）

D.掌握病人目前的飲食情況

E.觀察患者衣著（止"；）

2.患者應用哪類藥物，會增加跌倒的危險性：

A.抗高血壓藥（止的答案）

B.抗心率失常藥（小確答案）

C.阿片類藥容左）

D.利尿劑）

E.頭抱類

3.為了預防患者跌倒，必須提供安全的環境，下面哪些因素與跌倒有關：

A.地面過滑（正你性W）

B.地面凹凸不平（正―）

C地面潮濕（JO角容案）

D.過道上有障礙物（正確卷

E.拖地時無設置“小心地滑'’提示（il確答系）

4.老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發

生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指：

A.夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續平臥半分鐘沿笞票）

B.在床上坐半分鐘（正確答:

C.雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動（正彳

D.夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床

E.夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘后直接下床

5.對有跌倒和墜床危險的患者應評估：

A.患者年齡.意識（」—案）

B.生活自理能力及肌力（」I詢答案）

C.病區環境（」1—）

D.家庭.社會支持情況」」彳不）

E.了解患者的治療和用藥（」1「―）

6.有跌倒和墜床危險的患者包括：

A.肢體無力.行動不便者.步態不穩者卬確答案）

B.身體虛弱.頭暈.眩暈.貧血.血壓不穩者（由答案）

C精神狀態差.注意力無法集中.失眠者,意識障礙者（正門笞案）

D.使用毒性.麻醉.精神類藥物者（—）

E.嬰幼兒.高齡.視力不佳者（確答案）

7.預防患者跌倒和墜床的措施有：

A.保持病區（室）過道通暢（『確答案）

B.拖地時設置“小心地滑，提示（正說答案）

C浴室地面鋪防滑墊（工確答案）

D.在病區通道.浴室及廁所安裝扶手.座椅和座廁（1-

E.每日對平車.輪椅.床欄.病床的安全性能進行檢查（1：確笞案）

8.功能獨立性（FIM）評定量表.是從以下哪些方面來評估患者的生活自理能力的:

A.自理活動（H可"號

B.括約肌控制（“的

C.轉移，卜，1彳.、

D.行進（H

E.交流和社會認知（正珠'冷女）

9.Barthel指數評定量表關于患者自理活動能力的評估包括:

A.進食（正確答案）

B.梳洗一-；）

C.洗澡確答案）

D.上下樓梯（正確答案）

E控制大小便（im：答案）

10.聽力減退常見于：

A.外耳道異物（正阮答北）

B.聽神經損害ui—）

C局部血管硬化（止，「力

D.全身血管硬化（」1-）

E中耳炎（正確答案）

11.壓瘡的易發生部有：

A.腋窩.前胸多汗處

B.舐尾部.肩胛部（I刑？"：）

C.肘部.內外踝.足跟部（正確'冷笑）

D.肛門不潔處

E.枕骨粗隆.耳廓無肌肉或肌層較薄處山門彳工）

12.壓瘡的護理評估內容包括：

A.患者營養狀態（I卜/匕；案）

B.病情IW）

B.院外帶入或院內發生的壓瘡（正飾加

C護理效果不佳的病人（正購答案）

D.住院期間發生病情變化的病人尸彳—）

E.潛在安全意外事件高危的病人（尸工答兌）

17.常用的壓瘡危險評估表有：

A.Braden評分表1府AB）

B.SCL-90自評表

C.Norton評分表I」C）

D.Anderson評分表（Uk二D）

E.生存量表

18.易發生壓瘡的高危人群有：

A.大小便失禁患者

B.肥胖患者（」—）

C.服用鎮靜劑者（卜—）

D.發熱患者（

E.高齡老人（il；，W）

19.減少患者局部皮膚受壓的措施有哪些：

A.對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，（!.向件案）

B.受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間（「雨嚇冬）

C.長期臥床患者可以使用氣墊床］；：）

D.躁動者可用透明貼膜予以局部保護（L/：：）

E.使用夾板.石膏.牽引的患者，內層應加襯墊（日證答案）

20.評估皮膚的過程中.主耍觀察哪些部位的情況：

A.病變局部

B.面部（」1：，；*）

C鞏膜1

D.四肢川居「一

E外生殖器（正糖

21.皮膚彈性減弱常見于：

A.消耗性疾病（正—）

B.營養不良（正確答攵）

C.嚴重脫水（.山前答案）

D.甲低

E.糖尿病

22.出院患者的指導應包括哪些內容：

A.出院后的休息.飲食注意事項（I卜確笞幺）

B.復查的時間（W陸笞生）

C.糖尿病患者胰島素注射技術（1確答案）

D片風病人壓瘡的預防.肢體的功能鍛煉（力彳三）

E.用藥指導（正確答案）

23.為病人辦理出院時，其護理的內容包括：

A.辦理出院手續（」1」引"柴）

B.停止病區內治療（?7—）

C注銷各項治療卡（正確答案）

D.作好康復知識指導1

E.病員離開立即鋪備用床

24.患者入院后，護士應：

A.測理生命體征，處理緊急情況，

B.通知經治醫生（I門，

C護理評估,完成入院宣教（上加洛案）

D.執行各項醫囑（止/拿案