雙腳跖骨骨折護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02診斷與評估03治療原則04護理核心要點05康復(fù)訓(xùn)練計劃06預(yù)防與注意事項01疾病概述01疾病概述PART跖骨骨折定義跖骨骨折是指腳部跖骨受到外力作用發(fā)生的斷裂，通常發(fā)生在行走、跑步或跳躍時。跖骨骨折病因跖骨骨折多由直接暴力或間接暴力所致，如重物砸傷、扭傷、跌倒等。跖骨骨折定義與病因臨床表現(xiàn)跖骨骨折后，常出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、淤血、畸形和功能障礙等癥狀。診斷標準醫(yī)生結(jié)合患者病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查（如X光、CT等）進行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷標準可分為跖骨頭骨折、跖骨干骨折和跖骨基底部骨折。根據(jù)骨折部位分類可分為橫形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。根據(jù)骨折線形態(tài)分類常見骨折類型分類02診斷與評估PART對于復(fù)雜骨折或X線難以判斷的骨折，CT檢查能更清晰地顯示骨折線及碎骨片。CT檢查可評估軟組織損傷情況，如肌腱、韌帶、神經(jīng)等，對制定治療計劃有重要參考價值。MRI檢查可清晰顯示骨折部位、類型及移位情況，為診斷及治療提供重要依據(jù)。X線檢查影像學(xué)檢查方法骨折分型標準01根據(jù)骨折部位及形態(tài)可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。02根據(jù)骨折線是否與外界相通可分為閉合性骨折和開放性骨折。檢查患肢的血液循環(huán)狀況，如動脈搏動、皮膚溫度、顏色等，以判斷血管是否受損。區(qū)分是否有血管損傷全面檢查患肢情況，注意是否有其他部位骨折或關(guān)節(jié)脫位等合并損傷。鑒別是否合并其他部位骨折注意觀察患肢的感覺、運動及反射功能，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷情況。區(qū)分是否有神經(jīng)損傷合并損傷鑒別要點03治療原則PART石膏固定利用石膏固定骨折部位，保持骨折端的穩(wěn)定，促進骨折愈合。保守治療方案01臥床休息避免負重行走，減少骨折部位的移動和受力，有助于骨折愈合。02康復(fù)鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期康復(fù)鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。03物理治療如微波、超聲波等，有助于緩解疼痛、促進炎癥消散和骨折愈合。04手術(shù)干預(yù)指征骨折部位皮膚破裂，容易感染，需要手術(shù)清創(chuàng)和內(nèi)固定。開放性骨折手法復(fù)位無法達到理想效果，需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。骨折移位明顯骨折伴有重要血管神經(jīng)損傷，需要手術(shù)探查和修復(fù)。血管神經(jīng)損傷涉及關(guān)節(jié)面的骨折，需要手術(shù)復(fù)位以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折ABCD止痛藥根據(jù)疼痛程度選用非甾體抗炎藥或弱阿片類止痛藥，減輕患者疼痛。藥物管理規(guī)范抗凝藥物根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，使用抗凝藥物預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。抗生素對于開放性骨折或手術(shù)患者，合理使用抗生素預(yù)防感染。消腫藥物如七葉皂苷鈉等，有助于減輕患肢腫脹，改善血液循環(huán)。04護理核心要點PART術(shù)后體位與制動護理嚴格限制患肢活動，避免骨折移位或加重損傷。制動重要性將患肢抬高至心臟水平以上，利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。體位擺放確保石膏或支具固定穩(wěn)妥，避免壓迫或移位。石膏或支具護理疼痛管理與腫脹控制疼痛評估定期評估患者疼痛程度，及時調(diào)整疼痛治療方案。使用非阿片類止痛藥、阿片類止痛藥等，減輕患者疼痛。藥物鎮(zhèn)痛早期冰敷減輕腫脹和疼痛，晚期熱敷促進血液循環(huán)，加速康復(fù)。冰敷與熱敷并發(fā)癥預(yù)防措施保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防感染01使用彈力襪、足底靜脈泵等，促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。預(yù)防深靜脈血栓02進行早期功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬0305康復(fù)訓(xùn)練計劃PART腳趾活動進行腳趾的主動和被動屈伸活動，促進關(guān)節(jié)靈活性和血液循環(huán)。靜態(tài)肌肉收縮進行小腿和足部的靜態(tài)肌肉收縮，促進血液回流和減輕腫脹。腳踝活動在床上進行腳踝的主動背屈和跖屈活動，以避免關(guān)節(jié)僵硬。早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練在疼痛可忍受的情況下，逐步增加站立時間和承重，以促進骨折愈合。站立訓(xùn)練平衡訓(xùn)練逐步負重在站立和行走時，加強平衡訓(xùn)練，避免跌倒和二次傷害。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步增加負重，增強骨骼的承重能力。中期負重漸進方案后期功能恢復(fù)指導(dǎo)在負重?zé)o疼痛的情況下，開始逐漸進行行走訓(xùn)練，恢復(fù)日常生活能力。行走訓(xùn)練進行小腿和足部的肌肉力量訓(xùn)練，以增強肌肉力量和穩(wěn)定性。肌肉力量訓(xùn)練逐漸恢復(fù)跑步、跳躍等運動，增強骨骼的韌性和穩(wěn)定性。運動和鍛煉06預(yù)防與注意事項PART2014高危行為規(guī)避建議04010203避免劇烈運動如跳躍、奔跑等，減少對足部的沖擊和壓力。注意交通安全避免車禍等意外事件導(dǎo)致足部受傷。選擇適合的鞋子穿著舒適、合適、具有緩震性的鞋子，減少腳部負擔(dān)。防范跌倒風(fēng)險在濕滑、不平坦的地面上行走時要特別小心。平時盡量將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)鍛煉，促進骨折愈合和足部功能的恢復(fù)。適度活動受傷初期可用冰袋冷敷，有助于止血、減輕腫脹和疼痛，后期可改為熱敷或按摩，促進血液循環(huán)。冰敷按摩避免足部長時間處于潮濕環(huán)境中，預(yù)防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生。保持足部清潔干燥日常足部保護措施長期隨訪與復(fù)查要求6px6px6px按照醫(yī)生的建議，定期進行X線或CT等影像學(xué)檢查，了解骨折愈合情況。遵醫(yī)囑定期復(fù)查如出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治