脫位的中醫護理演講人：XXX日期:

123外治手法護理技術中醫護理評估脫位概述與中醫理論目錄

456并發癥預防與健康教育康復期功能鍛煉指導中藥內服護理要點目錄01脫位概述與中醫理論脫位定義與分類標準01脫位定義脫位是骨關節面失去正常對合關系的一種疾病，包括關節脫位和半脫位。02分類標準根據脫位的程度和部位，可分為全身性脫位和局部性脫位，也可按病因分為外傷性脫位、病理性脫位和先天性脫位等。中醫病因病機解析脫位多由外力所致，如跌仆、墜落、打擊等，也可由內因如肝腎虧虛、筋脈失養等引起。病因脫位病機主要為筋脈弛緩，關節不穩，或筋脈拘攣，關節活動不利，導致關節面失去正常對合關系。病機0102臨床表現與診斷要點脫位后，關節處可出現疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀，嚴重者可出現關節畸形。臨床表現根據病史、癥狀、體征及X線檢查等，可明確診斷脫位，同時應確定脫位的類型、程度及是否合并骨折等。診斷要點02中醫護理評估辨證分型依據關節脫位后，局部腫脹疼痛，按之痛甚，皮膚青紫或瘀斑，舌紅苔黃，脈弦澀。氣滯血瘀型風寒濕型肝腎虧虛型關節脫位后，疼痛劇烈，遇寒加重，得溫則緩，舌淡苔白，脈沉緊。關節脫位后，局部隱隱作痛，酸軟無力，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈沉細。局部體征檢查規范關節形態觀察脫位關節的形態是否異常，有無畸形、縮短、過長等。01關節活動檢查脫位關節的活動范圍是否受限，是否有異常活動。02肌肉緊張度觸摸脫位關節周圍肌肉，感受其緊張度是否適中，有無痙攣或松弛。03全身氣血狀態評估望診問診聞診切診觀察患者整體神色、形態、皮膚、舌象等，以判斷氣血的盛衰。聽患者聲音、聞其氣味，判斷氣血的虛實和病邪的性質。詢問患者癥狀、病史、生活習慣等，了解疾病對全身氣血的影響。切脈診斷，通過脈搏的強弱、快慢、深淺等，評估氣血的運行狀況。03外治手法護理技術手法復位操作原則遵循“穩、準、快、輕”的原則在復位過程中，要確保患者的穩定，復位手法要準確，操作要迅速，同時用力要輕，以減輕患者的痛苦。肌肉松弛狀態下進行復位后功能位固定復位時，要盡量在患者肌肉松弛的狀態下進行，這樣有利于關節的復位和恢復。復位后，要將關節固定在功能位，以確保關節囊和韌帶的修復和關節的穩定。123固定器具選擇標準穩定性舒適性便于觀察適應性固定器具首先要確保穩定性，能夠保持關節復位后的位置，防止再次脫位。固定器具要舒適，避免給患者帶來額外的痛苦和不適，同時要注意保護患者的皮膚。固定器具要便于觀察患者的肢體末端血液循環情況，以及關節的活動情況，以便及時發現并處理異常情況。固定器具要適應患者的個體差異，如年齡、性別、體型等，以便更好地發揮固定效果。外敷藥物應用規范辨證施藥外敷藥物要根據患者的具體病情和癥狀，辨證施藥，以達到最佳的治療效果。01藥物劑量外敷藥物的劑量要適中，過多過少都會影響藥物的吸收和治療效果。02藥物過敏在使用外敷藥物前，要詢問患者是否有藥物過敏史，避免藥物過敏反應的發生。03敷藥時間敷藥時間要適當，一般不宜過長，以免藥物過度吸收或刺激皮膚。0404中藥內服護理要點活血化瘀方劑選擇適用于瘀阻胞宮證，癥狀包括小腹刺痛、拒按、月經色暗有血塊等。桃仁承氣湯適用于跌打損傷、瘀血留于脅下、痛不可忍者。復元活血湯適用于血瘀少腹、月經不調、痛經、崩漏等癥狀。少腹逐瘀湯煎煮方法與服用禁忌用陶器或不銹鋼鍋煎煮，先浸泡藥材30分鐘，再用武火煮沸，改用文火煎煮30分鐘，濾出藥液。煎煮方法避免與寒涼、生冷、油膩等食物同食，孕婦禁用或慎用，避免藥物過敏。服用禁忌0102活血化瘀食物如山楂、紅糖、黑木耳、桃子等，有助于活血化瘀。相應膳食如桃仁粥、三七蒸雞、當歸燉肉等，既能補血又能活血化瘀。飲食調養配伍建議05康復期功能鍛煉指導關節活動度恢復訓練被動運動在康復初期，通過治療師或家人的幫助，進行關節的被動活動，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。01主動運動隨著病情好轉，患者應積極參與主動運動，如關節的伸展和屈曲，以增加關節活動度和靈活性。02關節松動訓練在無痛范圍內進行關節松動訓練，有助于恢復關節的正常活動范圍。03在關節不活動的情況下，通過肌肉收縮來增加肌肉力量。肌肉等長收縮訓練在關節活動范圍內，通過肌肉收縮來產生一定的阻力，增強肌肉力量。肌肉等張收縮訓練通過平衡訓練來增強肌肉力量和協調性，提高患者的穩定性。平衡訓練肌肉力量漸進強化日常生活動作保護坐下和起身保護在坐下和起身時，應使用扶手和支撐物來減輕關節壓力，避免關節扭傷。03上下樓梯時，應使用扶手和拐杖等工具來減輕關節負擔，避免摔倒。02上下樓梯保護站立和行走保護在日常生活中，應教會患者正確的站立和行走姿勢，避免關節承受過大的壓力。0106并發癥預防與健康教育早期腫脹瘀血干預采用冰袋或冰毛巾敷于患處，每次20-30分鐘，每日數次，可有效減輕腫脹和瘀血。冰敷抬高患肢適度活動將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。在醫生指導下進行患肢的適度活動，以促進血液循環，緩解腫脹和瘀血。再脫位風險防控穩定性維護采用支具或石膏固定，保持關節的穩定性，防止再次脫位。01避免過度活動在康復期間，避免患肢承受過大負荷或進行過度活動，以免引起再脫位。02定期隨訪定期到醫院復查，及時發現并處理潛在的再脫位風險。03長期筋骨養護方案在醫生指導下進行肌肉