協和急診護理常規演講人：日期:CONTENTS目錄01分診體系構建02急救技術規范03設備管理要求04感染控制措施05團隊協作機制06培訓與質控體系01分診體系構建根據患者病情輕重緩急，將急診患者分為瀕危、重癥、輕癥和非急診四個級別。病情嚴重度分級病情較重，但暫無生命危險，需盡快安排治療，如急性心肌梗死、急性腦卒中等。重癥患者隨時可能出現生命危險，需立即救治，如心跳呼吸驟停、嚴重創傷等。瀕危患者010302急診分級標準病情較輕，生命體征平穩，可在急診區域內留觀治療，如急性胃腸炎、發熱等。輕癥患者病情穩定，無需急診治療，可引導至門診就診，如慢性病復診、普通感冒等。非急診患者0405患者評估工具急診評估量表疼痛評估工具病情觀察記錄表心理狀態評估用于評估患者病情嚴重程度，包括生命體征、意識狀態、疼痛程度等指標。如視覺模擬評分法、數字評分法等，用于評估患者疼痛程度。記錄患者基本信息、主訴、既往史、過敏史等，便于醫生快速了解患者情況。觀察患者情緒變化，及時發現焦慮、恐懼等心理問題，提供心理疏導。定期評估根據患者病情變化，及時調整急診級別，確保患者得到及時救治。緊急呼叫在緊急情況下，可立即呼叫醫生或啟動緊急救治程序，確保危重患者得到優先救治。醫護人員培訓定期對醫護人員進行急診分級標準和患者評估工具的培訓，提高分診準確性和效率。質量控制定期對急診分診工作進行質量評估，發現問題及時整改，不斷提高急診醫療服務水平。動態調整機制02急救技術規范心肺復蘇標準化胸外按壓采用雙手交疊按壓，按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6厘米。01開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉和氣管處于一條直線上。02人工呼吸每次呼吸時間為1秒鐘，使胸部隆起；每次呼吸后，松開口唇，使胸廓自然回彈。03止血采用直接壓迫、止血帶等方法，盡快控制外部出血。01傷口處理清洗傷口并消毒，采用無菌敷料進行包扎，避免感染。02疼痛管理根據患者病情給予止痛藥，緩解疼痛。03轉運將傷員轉運至醫療機構進一步治療。04創傷處理流程急救藥物應用腎上腺素阿托品利多卡因甘露醇用于過敏性休克和心臟驟停等緊急情況。主要用于解除有機磷中毒和某些藥物引起的痙攣。局部麻醉藥，可用于神經阻滯和麻醉。用于降低顱內壓，常用于治療腦水腫。03設備管理要求每日對搶救設備進行常規檢查，確保設備處于良好備用狀態，包括但不限于除顫儀、呼吸機、心電監護儀、吸引器等。搶救設備日常維護設備檢查按照設備說明書進行清潔保養，及時更換濾網、清洗管路，防止設備故障和交叉感染。清潔保養發現設備故障或異常，及時聯系維修人員進行維修，并記錄維修情況和維修后設備狀態。維修管理儀器使用操作規范培訓要求醫護人員需經過相關培訓，熟練掌握各種儀器的使用方法和操作流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地使用。操作規范注意事項嚴格按照儀器使用說明書和操作流程進行操作，避免因操作不當導致儀器損壞或患者損傷。在使用儀器時，要注意患者的生命體征和病情變化，及時調整儀器參數，確保患者安全。123應急調配預案應急設備調配人員調配與協作應急物資調配制定應急設備調配預案，確保在搶救過程中，如有設備故障或不足，能夠及時調配到其他設備，不影響搶救工作。儲備必要的急救物資，如急救藥品、器械等，確保在搶救過程中能夠滿足患者需求。同時，建立物資調配機制，確保物資能夠及時、準確地調配到搶救現場。制定人員調配預案，確保在搶救過程中，醫護人員能夠迅速到位，并按照各自職責分工協作，共同完成搶救任務。同時，加強醫護人員之間的溝通與協作，提高搶救效率和質量。04感染控制措施防護裝備穿戴流程嚴格遵守穿戴步驟穿戴防護服、手套、口罩、護目鏡等，確保無遺漏。02040301穿戴過程中避免觸碰穿戴時不要觸碰眼睛、鼻子、嘴巴等部位，以防交叉感染。穿戴前進行手部消毒用洗手液和流動水徹底清洗雙手，或使用含酒精的手消毒劑。穿戴后進行檢查確保所有防護裝備穿戴正確、無破損，并在進入隔離區域前進行檢查。環境消毒執行標準空氣消毒物體表面消毒診療用品消毒污物處理定時開窗通風，使用紫外線燈或空氣凈化設備進行空氣消毒。使用含氯或季銨鹽類消毒劑擦拭物體表面，如門把手、桌面、地面等。診療用品如聽診器、體溫計等應一人一用一消毒，或使用一次性無菌用品。將污物放入醫療廢物袋中，標記并送至指定地點進行處理。醫療廢物分類處理感染性廢物如棉簽、紗布、一次性針頭等，應放入黃色醫療廢物袋中，標記并密封。損傷性廢物如針頭、刀片等銳器，應放入銳器盒中，避免刺傷和交叉感染。藥物性廢物如過期、淘汰的藥物等，應由專人回收處理，避免污染環境。化學性廢物如消毒劑、實驗室試劑等，應按照相關規定進行處理，避免對人體和環境造成危害。05團隊協作機制多科室聯動模式急診科與其他科室建立有效的合作機制包括急診科、外科、內科、婦產科、兒科等，確保患者在不同科室之間得到及時、專業的救治。院內急救體系協作培訓與演練建立快速反應小組，針對突發急癥、批量傷員等緊急情況，迅速集結醫療資源，開展救治工作。定期組織多科室協作的急救培訓和模擬演練，提高團隊協作能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進行救治。123醫護溝通關鍵節點在緊急救治過程中，醫護人員需通過口頭方式迅速交接患者病情、救治措施和關鍵注意事項等信息，確保信息準確、無遺漏。緊急情況下口頭交接建立規范的交接記錄和信息共享機制，記錄患者的基本信息、病情變化、救治過程等關鍵信息，為后續救治提供依據。交接記錄和信息共享醫護人員需掌握溝通技巧，與患者及其家屬進行有效溝通，了解其需求和期望，同時提供心理支持，緩解其緊張和恐懼情緒。溝通技巧和心理支持危重患者交接流程在危重患者交接前，交接雙方需進行充分的準備，包括患者病情的評估、救治措施的制定和交接內容的梳理等。交接前準備交接過程管理交接后跟蹤交接過程需嚴格按照規定進行，包括交接記錄的填寫、交接雙方簽字確認等，確保交接過程規范、有序。交接后，接收方需對患者進行再次評估，確認救治措施的有效性，并及時與交接方溝通患者病情變化，確保患者得到連續、有效的救治。06培訓與質控體系急救技能崗前培訓急救知識更新定期組織急救知識講座和研討會，更新急救理念和技能，提高護士急救水平。03通過模擬實際急救場景，檢驗培訓效果，確保護士掌握急救技能。02崗前培訓考核急救技能培訓包括心肺復蘇、氣道管理、創傷救護等基本技能，以及急救設備和藥品的使用。01護理質量監控指標護理操作規范制定嚴格的護理操作流程和規范，確保護士在工作中嚴格遵守。01護理質量評估定期對護士的護理質量進行評估，包括患者滿意度、護理效果等方面。02不良事件報告建立不良事件報告和處理機制，及時糾正護理