雙足骨折護理常規演講人：XXX日期:

123康復期護理方案急性期護理措施病情評估與診斷目錄

456出院后隨訪管理患者教育要點并發癥預防策略目錄01病情評估與診斷影像學檢查要點觀察骨折部位、類型及移位情況，必要時包括相鄰關節。X線檢查復雜骨折，如關節內骨折等，需進行CT檢查以明確骨折細節。CT檢查評估軟組織損傷情況，如肌肉、肌腱、韌帶等，以及隱匿性骨折。MRI檢查體溫監測患者體溫變化，警惕感染等并發癥。01脈搏觀察患者脈搏情況，評估血液循環狀況。02呼吸注意患者呼吸頻率和深度，及時發現呼吸困難等異常情況。03血壓定期測量患者血壓，確保血壓平穩，預防休克等危險。04生命體征監測標準疼痛程度分級方法視覺模擬評分法（VAS）通過患者主觀感受，評估疼痛程度。數字評分法（NRS）用0-10的數字表示疼痛程度，0為無痛，10為最痛。面部表情疼痛量表（FPS-R）根據患者面部表情評估疼痛程度。語言描述量表（VDS）讓患者用描述性詞語表達疼痛程度，如輕微、重度等。02急性期護理措施體位管理規范抬高患肢將患肢抬高至心臟平面以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。01保持功能位盡可能保持患肢的功能位，避免關節畸形。02定時翻身為避免壓瘡和肺部并發癥，要定時協助患者翻身，翻身時注意保護患肢。03冷敷應用時機與禁忌在骨折后24-48小時內進行冷敷，有助于減輕腫脹和疼痛。冷敷時機使用冰袋、冰毛巾等物品進行冷敷，每次敷20-30分鐘，每日4-6次。冷敷方法避免直接將冰塊接觸皮膚，以防凍傷；避免在已經破損或感染的皮膚處冷敷。禁忌藥物止痛執行流程6px6px6px根據患者的疼痛程度，選擇合適的止痛藥。評估疼痛程度可口服、肌注或外用，給藥時間應遵循藥物半衰期，保持穩定的血藥濃度。給藥途徑和時間可選用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，視情況而定。藥物選擇010302注意患者用藥后的反應，如有不適應及時告知醫生。觀察藥物反應0403康復期護理方案關節活動度訓練指導早期活動活動范圍運動頻率疼痛管理進行被動運動，如肢體按摩、關節屈伸等，以促進血液循環，預防關節僵硬。根據骨折部位和嚴重程度，逐漸增加活動范圍，避免過度活動導致骨折再次移位。每天進行多次關節活動，但避免過于頻繁，以免造成疲勞和損傷。在運動過程中，如出現疼痛應立即停止，待疼痛緩解后再進行。漸進式負重訓練原則負重時機根據骨折愈合情況，決定開始負重的時間，避免過早負重影響骨折愈合。01負重方式初期采用部分負重，逐漸增加負重，直至完全負重。02負重訓練在負重過程中，要注意姿勢正確，避免過度用力或扭曲。03負重時間每次負重時間不宜過長，需根據個體情況逐漸增加。04物理治療介入標準疼痛控制通過物理治療手段，如冷敷、熱敷、電療等，減輕疼痛和肌肉痙攣。炎癥消除物理治療可促進局部血液循環，加速炎癥消退，減輕腫脹。肌肉力量恢復通過物理治療，增強肌肉力量，提高關節穩定性。功能恢復物理治療可幫助恢復關節活動度和肌肉協調性，提高患者自理能力。04并發癥預防策略深靜脈血栓預防措施基本預防措施嚴密觀察藥物預防抬高患肢，促進靜脈回流；早期活動，發揮肌肉“泵”作用；使用彈力襪或彈力繃帶等機械性預防措施。根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林等，以降低血液黏度，預防血栓形成。觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹程度及感覺變化，及時發現深靜脈血栓的征象。壓力性損傷風險評估采用Braden壓瘡風險評估表等工具，對患者進行壓力性損傷風險評估。評估工具老年、消瘦、長期臥床、癱瘓、感覺障礙等患者為壓力性損傷的高危人群，需重點預防。高危人群定期翻身、使用減壓床墊或氣墊床、保持床單位平整干燥、避免局部受壓等。預防措施關節僵硬干預方案早期活動在不影響骨折穩定性的前提下，盡早進行關節主動和被動活動，以促進關節功能恢復。01物理治療如蠟療、短波治療等，可軟化瘢痕、松解粘連，促進關節活動范圍恢復。02藥物治療對于疼痛明顯、關節僵硬嚴重的患者，可適當使用止痛藥和肌松藥，以緩解疼痛、改善肌肉緊張狀態。0305患者教育要點自我護理操作示范抬高患肢冰敷按摩傷口清潔功能鍛煉將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。用冰袋輕輕按摩患肢周圍，以減少腫脹和疼痛。保持傷口干燥和清潔，避免感染。根據醫生指導，適度進行功能鍛煉，促進骨折愈合。禁止負重雙足骨折后禁止負重行走，以免加重傷勢。01避免劇烈運動在康復期間，避免進行劇烈運動，以免影響骨折愈合。02慎用藥物避免使用影響骨折愈合的藥物，如某些止痛藥、抗生素等。03保持心情舒暢避免過度焦慮和抑郁，保持愉快的心情有利于康復。04日常活動禁忌說明治療后1-2周內進行復診，以檢查傷口愈合情況、調整治療方案。初期復診治療后1個月左右進行復診，以評估骨折愈合情況、調整治療計劃。中期復診根據醫生建議進行后期復診，以確保骨折完全愈合，并進行功能康復訓練。后期復診復診時間節點提示06出院后隨訪管理居家環境改造建議消除室內障礙物確保居家環境安全，移除易絆倒的障礙物，如電線、地毯等。01安排合適的生活空間為患者提供寬敞的康復空間，確保床鋪、座椅等設備的高度和穩定性適合患者。02衛生間改造在衛生間安裝扶手、防滑墊等輔助設施，以減少滑倒和受傷的風險。03康復進度跟蹤機制根據康復計劃，定期前往醫院或康復中心進行康復評估和檢查。定期檢查自我監測康復鍛煉鼓勵患者在家中自我監測康復進度，如疼痛程度、活動范圍等，并記錄下來。按照康復計劃進行鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復，包括關節活動、肌肉鍛煉等。若患者跌倒，應立即檢查是否有新的傷害，尤其是骨折部位，如疼痛加劇、腫脹等，應及時