野戰(zhàn)戰(zhàn)傷護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02創(chuàng)傷急救關(guān)鍵技術(shù)01野戰(zhàn)救護(hù)體系概述03特殊傷情處置規(guī)范04戰(zhàn)地感染防控體系05極端環(huán)境救護(hù)方案06傷員后送系統(tǒng)建設(shè)野戰(zhàn)救護(hù)體系概述01戰(zhàn)傷分級救治原則緊急處理原則階梯救治原則快速分類原則對危及生命的傷員立即進(jìn)行緊急處理，包括止血、通氣、解除窒息等急救措施。根據(jù)傷情、救治需求等因素，將傷員分為不同等級，按照先重后輕的順序進(jìn)行救治。在野戰(zhàn)條件下，根據(jù)醫(yī)療資源的分布情況，將傷員分配到不同的救治階梯，逐步后送，以提高救治效率。戰(zhàn)術(shù)區(qū)醫(yī)療資源配置醫(yī)療資源統(tǒng)籌根據(jù)作戰(zhàn)任務(wù)和預(yù)期傷亡情況，合理配置醫(yī)療資源，包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備和藥品等。01醫(yī)療陣地設(shè)置根據(jù)戰(zhàn)場環(huán)境和傷員分布情況，靈活設(shè)置醫(yī)療陣地，包括救護(hù)所、手術(shù)室、傷員分類站等。02緊急醫(yī)療救援建立緊急醫(yī)療救援機制，確保在緊急情況下能夠迅速組織醫(yī)療力量進(jìn)行救援。03傷員分類標(biāo)準(zhǔn)（TCCC）紅色黃色綠色黑色重傷員，包括休克、昏迷、大出血等危及生命的傷員，需要立即進(jìn)行緊急處理。中重傷員，包括嚴(yán)重骨折、多處傷口、呼吸困難等，需要在短時間內(nèi)進(jìn)行救治。輕傷員，包括輕微骨折、皮膚擦傷等，可以延后處理或自行處理。致命性傷員，包括死亡或無法救治的傷員，需要進(jìn)行戰(zhàn)場后送或就地掩埋。創(chuàng)傷急救關(guān)鍵技術(shù)02常用的戰(zhàn)術(shù)止血帶有彈力止血帶、壓力繃帶、止血帶等，根據(jù)戰(zhàn)場環(huán)境和傷員情況選擇合適的止血帶。戰(zhàn)術(shù)止血帶應(yīng)用止血帶種類正確使用止血帶，避免過度勒緊或長時間使用，以免導(dǎo)致肢體缺血壞死。同時，應(yīng)標(biāo)記止血帶使用時間，每1-2小時放松一次。止血帶使用方法止血后應(yīng)密切觀察傷員情況，如仍有出血應(yīng)立即采取措施，如更換止血帶或加壓包扎。止血效果評估胸腔穿刺減壓術(shù)適應(yīng)癥胸腔穿刺減壓術(shù)主要用于張力性氣胸、血胸等胸部創(chuàng)傷，可迅速緩解傷員呼吸困難等癥狀。操作方法注意事項在傷員患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋前線第4-5肋間進(jìn)行穿刺，將針頭插入胸腔并抽出氣體或血液，以減輕胸腔壓力。穿刺前需對傷員進(jìn)行簡短而有效的呼吸訓(xùn)練，穿刺過程中要密切觀察傷員生命體征變化，避免損傷肺部或心臟等重要器官。123緊急氣道管理氣道異物處理氣管切開氣管插管對于呼吸道異物堵塞的傷員，應(yīng)迅速采用海姆立克急救法等方法排除異物，保障傷員呼吸通暢。在緊急情況下，可通過氣管插管來建立通氣通道，確保傷員呼吸順暢。插管前應(yīng)評估傷員的氣道情況，選擇合適的插管型號和長度。當(dāng)氣管插管無法實施或不能滿足通氣需求時，可考慮進(jìn)行氣管切開手術(shù)，以迅速建立有效的通氣通道。氣管切開應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，避免術(shù)后感染。特殊傷情處置規(guī)范03爆炸沖擊傷處理優(yōu)先處理呼吸道阻塞和休克，確保呼吸道通暢，止血并防止感染。爆炸傷緊急處理清洗傷口，去除污物和壞死組織，用無菌敷料包扎，避免感染。爆炸傷傷口處理密切觀察傷員情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理氣胸、血胸、顱腦損傷等并發(fā)癥。爆炸傷并發(fā)癥防治燒傷復(fù)合傷護(hù)理燒傷處理迅速脫離火源，撲滅身上的火焰，用濕布或冷水沖洗傷口，減輕疼痛和燒傷深度。01復(fù)合傷處理對于燒傷伴有骨折、撕裂等復(fù)合傷，應(yīng)先止血、固定傷肢，再進(jìn)行燒傷處理。02燒傷護(hù)理保持傷口清潔，定期更換敷料，防止感染，給予傷員充足的營養(yǎng)和水分。03對于穿透性創(chuàng)傷，應(yīng)首先控制出血，可用繃帶、止血帶等物品進(jìn)行止血。穿透性創(chuàng)傷處理穿透性創(chuàng)傷止血清洗傷口，去除異物和壞死組織，用無菌敷料包扎，防止感染。穿透性創(chuàng)傷傷口處理密切觀察傷員情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷、血管損傷等并發(fā)癥。穿透性創(chuàng)傷并發(fā)癥預(yù)防戰(zhàn)地感染防控體系04戰(zhàn)傷清創(chuàng)操作標(biāo)準(zhǔn)傷口清洗傷口縫合傷口分類傷口包扎使用生理鹽水或消毒液徹底清洗傷口，去除污物、血凝塊和壞死組織。根據(jù)傷口類型、污染程度和損傷程度進(jìn)行分類，以便制定合適的處理方案。對于較大的傷口，應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行縫合，促進(jìn)傷口愈合，減少感染風(fēng)險。用無菌敷料進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口免受二次污染，并定期更換敷料。根據(jù)傷口情況和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)目股?，避免濫用和耐藥性產(chǎn)生。合理使用抗生素在戰(zhàn)傷發(fā)生前，預(yù)防性使用抗生素可以有效降低感染風(fēng)險。預(yù)防性用藥對于嚴(yán)重感染或混合感染，應(yīng)采用聯(lián)合用藥方案，提高治療效果?？股芈?lián)合治療抗生素使用策略生物污染防控措施戰(zhàn)場環(huán)境消毒對戰(zhàn)場環(huán)境進(jìn)行全面消毒，殺滅或清除病原體，減少感染風(fēng)險。01個人防護(hù)措施參戰(zhàn)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，避免與病原體直接接觸。02污染物處理對戰(zhàn)場上的污染物進(jìn)行分類處理，防止病原體擴散和傳播。03極端環(huán)境救護(hù)方案05高原戰(zhàn)傷救治要點迅速轉(zhuǎn)移傷員氧氣供應(yīng)保暖措施藥物治療盡快將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶，避免進(jìn)一步傷害。給予傷員充足氧氣，以緩解高原缺氧狀況。采取有效保暖措施，防止傷員因低溫而失溫。使用適當(dāng)藥物減輕高原反應(yīng)，如止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等。寒區(qū)低溫防護(hù)策略6px6px6px通過增加衣物、使用熱水袋等方式，保持傷員體溫。保持體溫給予傷員高熱量食物，如巧克力、糖果等。補充熱量對暴露部位進(jìn)行保暖，如戴手套、帽子等。防止凍傷010302對于嚴(yán)重低體溫傷員，采取快速復(fù)溫措施，如將傷員置于溫暖環(huán)境。緊急復(fù)溫04熱帶戰(zhàn)場感染預(yù)防對傷口進(jìn)行徹底清洗、消毒，降低感染風(fēng)險。及時處理傷口根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素預(yù)防感染?？股厥褂貌扇》老x措施，避免蚊蟲叮咬導(dǎo)致疾病傳播。防蟲防蚊保持傷員及周圍環(huán)境清潔，減少感染機會。保持清潔傷員后送系統(tǒng)建設(shè)06醫(yī)療后送階梯設(shè)計緊急救治階梯包括急救站、醫(yī)療后送隊和野戰(zhàn)醫(yī)院等，實現(xiàn)傷員快速救治和后送。01分級救治階梯根據(jù)傷情和醫(yī)療能力，將傷員分為不同等級，采取不同救治措施和后送方式。02遠(yuǎn)程醫(yī)療支持階梯利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為傷員提供專家咨詢和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，提高救治效果。03空運醫(yī)療隊配置包括運輸機和直升機等，確保醫(yī)療隊快速到達(dá)和撤離。運輸工具醫(yī)療設(shè)備醫(yī)護(hù)人員配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足傷員救治和后送需要。由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成，具備豐富的戰(zhàn)場救治