醫學檢驗常見項目演講人：日期:目錄CATALOGUE02尿液檢驗技術03生化檢驗項目04免疫學檢驗應用05微生物檢驗體系06其他專項檢驗01血液檢驗分析01血液檢驗分析PART血常規檢測指標血常規檢測指標紅細胞計數（RBC）血小板計數（PLT）白細胞計數（WBC）血紅蛋白（Hb）反映血液中紅細胞的數量，用于判斷貧血、出血、真性紅細胞增多癥等。反映血液中白細胞的數量，用于判斷感染、白血病等。反映血液中血小板的數量，用于判斷止血和凝血功能。反映血液中紅細胞攜帶氧氣的能力，用于判斷貧血、失血等。凝血功能篩查凝血酶原時間（PT）01反映外源性凝血途徑的功能，用于判斷維生素K缺乏、肝功能異常等。活化部分凝血活酶時間（APTT）02反映內源性凝血途徑的功能，用于判斷凝血因子缺乏、血友病等。纖維蛋白原（Fib）03參與凝血過程，用于判斷纖溶活性異常、肝臟疾病等。凝血酶時間（TT）04反映凝血共同途徑的功能，用于判斷凝血酶原、纖維蛋白原等異常。根據紅細胞表面的抗原A和B，將血液分為A、B、AB、O四種血型，是輸血和器官移植的重要基礎。根據紅細胞表面的D抗原，將血液分為Rh陽性和Rh陰性，Rh陰性血在輸血和產科中尤為重要。在輸血前，將供血者的血清與受血者的紅細胞進行交叉配血試驗，以確保輸血安全，避免免疫性溶血反應。在輸血前，對受血者進行不規則抗體篩查，以避免因抗體引起的溶血反應。血型與交叉配血ABO血型系統Rh血型系統交叉配血試驗不規則抗體篩查02尿液檢驗技術PART尿常規參數解讀正常成人24小時尿量1000-2000毫升，反映腎臟排泄功能。尿量（Volume）正常為淡黃色至深黃色，異常顏色可能提示不同疾病。顏色（Color）正常尿液透明，渾濁可能提示感染或結晶。透明度（Clarity）正常尿液pH值為4.6-8.0，反映腎臟調節酸堿平衡功能。酸堿度（pH）原理通過測定尿液中蛋白質濃度，反映腎臟功能及疾病情況。01方法采用試紙法、磺基水楊酸法或干化學法等進行測定。02正常值成人24小時尿蛋白定量小于150毫克，超過即為蛋白尿。03臨床意義用于診斷腎臟疾病、觀察治療效果及預后判斷。04尿蛋白定量檢測尿沉渣顯微鏡檢查觀察尿液中細胞、管型、結晶等有形成分。檢查內容正常值異常結果臨床應用紅細胞小于3個/高倍視野，白細胞小于5個/高倍視野，管型偶見。紅細胞增多提示血尿，白細胞增多提示感染，管型異常提示腎小管功能受損。用于泌尿系統感染、腎炎、腎病綜合癥等疾病的輔助診斷。03生化檢驗項目PART肝功能指標組合肝功能指標組合丙氨酸氨基轉移酶（ALT）總膽紅素（TBIL）天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）直接膽紅素（DBIL）反映肝細胞受損的靈敏指標，正常范圍為0-40U/L。用于評估肝臟受損程度和肝細胞壞死的指標，正常范圍為0-40U/L。反映肝臟排泄功能和膽道梗阻情況，正常范圍為3.4-17.1μmol/L。又稱結合膽紅素，主要用于鑒別黃疸的類型，正常范圍為0-6.8μmol/L。腎功能關鍵參數評估腎臟濾過功能的靈敏指標，正常范圍為男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。肌酐（CREA）反映腎臟排泄功能及體內蛋白質代謝情況的指標，正常范圍為2.9-8.2mmol/L。早期反映腎小球濾過功能損害的靈敏指標，正常范圍因不同檢測方法而異。尿素氮（BUN）反映腎臟排泄功能和體內尿酸生成情況的指標，正常范圍為男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。尿酸（UA）01020403胱抑素C（CysC）總膽固醇（TC）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）空腹血糖（FPG）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）甘油三酯（TG）血脂與血糖監測反映血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，正常范圍為3.1-5.7mmol/L。反映血液中甘油三酯的水平，是評估血脂異常的指標，正常范圍為0.56-1.7mmol/L。具有抗動脈粥樣硬化的作用，正常范圍為1.04-1.55mmol/L。是動脈粥樣硬化的危險因素之一，正常范圍為2.07-3.1mmol/L。反映胰島β細胞功能和判斷糖尿病的重要指標，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。04免疫學檢驗應用PART感染乙肝病毒的標志，用于判斷是否感染乙肝病毒。乙肝表面抗原（HBsAg）表示乙肝病毒在體內復制活躍程度，陽性表示病毒復制活躍，傳染性強。乙肝e抗原（HBeAg）表示機體對乙肝病毒的免疫力，陽性表示已產生免疫力或注射乙肝疫苗后產生。乙肝表面抗體（HBsAb）010302乙肝五項檢測表示病毒復制已處于靜止狀態，傳染性降低。乙肝表面抗原（HBsAg）表示曾經感染過乙肝病毒或正在感染。乙肝表面抗體（HBsAb）0405HIV抗體初篩初篩檢測HIV感染的主要指標，陽性表示可能感染HIV病毒。HIV抗體直接檢測HIV病毒載量，可以更早地發現HIV感染。HIV核酸檢測感染后到能夠檢測出HIV抗體的時間段，需多次檢測確認。窗口期初篩結果可能受到多種因素干擾，需進一步確認。假陽性與假陰性腫瘤標志物指腫瘤細胞或相關組織產生的特殊物質，可用于腫瘤的診斷、療效監測和復發監測。常見腫瘤標志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原（CA19-9、CA125）等。升高意義腫瘤標志物升高可能提示存在腫瘤或相關疾病，需結合其他檢查進一步確認。局限性部分腫瘤標志物在部分腫瘤中可能不升高，需綜合多個指標進行分析。腫瘤標志物篩查05微生物檢驗體系PART細菌培養與鑒定細菌分離利用選擇性培養基和分離技術，從樣本中分離出純種細菌。細菌鑒定通過形態學、生理生化特性、血清學等方法對細菌進行分類鑒定。細菌培養條件根據不同細菌的特性，提供適宜的培養溫度、濕度、氣體環境等。細菌菌落特征觀察菌落的形態、大小、顏色、邊緣特征等，輔助細菌鑒定。藥敏試驗規范藥敏試驗方法采用紙片擴散法、稀釋法、E-test等方法測定細菌對藥物的敏感性。01藥敏試驗操作嚴格遵循無菌技術，確保試驗結果的準確性。02藥敏試驗結果判讀根據抑菌圈直徑、生長情況等指標，判斷細菌對藥物的敏感性。03藥敏試驗的應用指導臨床合理用藥，提高治療效果。04如PCR、熒光定量PCR等，對提取的病原體核酸進行擴增。核酸擴增技術利用特異性探針與擴增產物雜交，檢測特定病原體。核酸雜交技術01020304利用特定方法從樣本中提取出病原體的DNA或RNA。病原體DNA/RNA提取快速、準確地診斷感染性疾病，提高病原體檢測率。病原體核酸檢測的應用病原體核酸檢測06其他專項檢驗PART甲狀腺激素檢測性激素檢測用于診斷甲狀腺功能亢進或減退等甲狀腺疾病。可了解男女性激素水平，對于多囊卵巢綜合癥、不孕不育癥等有重要診斷價值。激素水平檢測腎上腺皮質激素檢測主要用于診斷腎上腺皮質功能亢進或減退等內分泌疾病。垂體激素檢測有助于診斷垂體功能異常引起的激素分泌紊亂。遺傳病篩查技術基因測序技術通過測定個體基因組序列，檢測是否存在遺傳病相關基因突變。染色體核型分析通過觀察個體細胞染色體數目和結構，判斷是否存在染色體異常遺傳病。生化指標檢測檢測血液中某些生化物質的含量或酶活性，以判斷是否存在遺傳代謝病。遺傳咨詢與風險評估結合家族史和個體基因檢測結果，提供遺傳病風險評估和生育指導。毒物分析檢測毒物分析檢測常見毒