跖骨骨折護理計劃演講人：日期:目錄CATALOGUE02急性期護理03康復期護理04并發癥預防05患者教育06隨訪計劃01骨折概述01骨折概述PART解剖定位與損傷機制01解剖定位跖骨位于腳掌的前部，由內側向外側依次為第1至第5跖骨，分別與趾骨和楔骨、骰骨相關節。02損傷機制跖骨骨折多由直接暴力或間接暴力引起，如重物砸傷、扭傷或足部受到沖擊等。臨床表現分級疼痛與腫脹畸形與骨擦音活動受限神經血管損傷骨折后立即出現疼痛，并伴隨局部腫脹，嚴重時可能出現淤血。骨折后腳部活動明顯受限，無法站立或行走。骨折部位可能出現畸形，觸摸時可能聽到骨擦音或感覺到骨擦感。嚴重骨折可能損傷周圍的神經和血管，導致足趾麻木、蒼白或青紫。保守治療手術治療對于無移位的骨折或穩定性骨折，可采取保守治療，如石膏固定、支具制動等。對于移位明顯、不穩定性骨折或涉及關節面的骨折，需進行手術治療，如切開復位內固定等。治療原則說明康復治療無論保守治療還是手術治療，都需要進行康復治療，包括物理治療、功能鍛煉等，以促進骨折愈合和恢復功能。預防并發癥骨折治療過程中需注意預防感染、血栓形成等并發癥，及時進行處理。02急性期護理PART疼痛控制方案根據患者疼痛程度給予適當止痛藥，如非甾體抗炎藥、阿片類止痛藥等。藥物鎮痛采用冷敷、電療等物理手段，減輕局部炎癥反應和疼痛。物理治療將患肢抬高至心臟水平以上，以減輕局部充血和疼痛。抬高患肢腫脹管理措施局部壓迫用繃帶或紗布對受傷部位進行壓迫，以減少局部出血和腫脹。01冰敷用冰袋或冷敷物敷于受傷部位，每次20-30分鐘，每日數次，有助于止血和減輕腫脹。02肢體活動在疼痛可耐受的情況下，盡早進行肢體活動，以促進血液循環和消腫。03制動保護規范臥床休息急性期應臥床休息，避免負重行走，以減少骨折部位的受力。03對于不適合石膏固定的患者，可采用支具進行保護，如矯形器、夾板等。02支具保護石膏固定根據骨折類型和移位情況，選擇合適的石膏進行固定，以保持骨折部位的穩定。0103康復期護理PART關節活動度訓練早期主動和被動活動手術后或治療后，應在疼痛可忍受的范圍內盡早進行主動和被動活動，以防止關節僵硬。關節活動范圍逐漸增加避免過度活動根據康復情況，逐漸增加關節活動范圍，以促進關節功能恢復。在康復期間，要避免過度活動，以免對關節造成二次傷害。123漸進負重計劃在手術后或治療期間，應根據醫生建議，避免負重行走，以免影響骨折愈合。初期不負重隨著康復進展，逐漸增加負重，以促進骨折愈合和肌肉恢復。逐漸增加負重在增加負重時，應注意觀察疼痛情況，如出現疼痛應及時調整負重。負重與疼痛的關系在手術后或治療期間，可以進行靜態肌肉收縮訓練，以防止肌肉萎縮。肌肉力量恢復靜態肌肉收縮訓練隨著康復進展，逐漸增加訓練強度，以提高肌肉力量和耐力。逐漸增加訓練強度在進行力量訓練時，應同時進行關節活動度訓練，以促進關節和肌肉的協調恢復。力量訓練與關節活動度訓練結合04并發癥預防PART深靜脈血栓預防物理預防可使用間歇性充氣加壓裝置或足底靜脈泵等物理設備，促進下肢血液流動，預防深靜脈血栓。03根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等，降低血液粘稠度，預防血栓形成。02藥物預防基本預防措施早期活動、抬高患肢、穿彈力襪等，促進血液回流，防止血液淤積。01壓瘡護理要點定期翻身協助患者定時翻身，避免同一部位長時間受壓，減輕局部壓力。02040301皮膚護理保持皮膚清潔、干燥，使用壓瘡預防敷料或氣墊等，保護受壓部位皮膚。保持床單位平整干燥保持床單、被褥等床單位平整、干燥、無皺褶，避免對皮膚造成摩擦和損傷。加強營養給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強患者抵抗力和組織修復能力。在醫生指導下進行早期床上活動，如肢體伸展、關節活動等，促進關節功能恢復。采用物理療法，如按摩、熱敷、理療等，促進局部血液循環，緩解肌肉緊張和關節僵硬。根據病情使用緩解肌肉緊張、消炎止痛等藥物，減輕患者疼痛和關節僵硬癥狀。根據康復計劃，逐步增加鍛煉強度和范圍，促進關節功能全面恢復。關節僵硬干預早期活動物理治療藥物治療康復鍛煉05患者教育PART居家環境改造確保環境安全移除可能導致跌倒或碰撞的家具和設備，如松動的地毯、電線、玩具等。01臥室和浴室的改造安裝扶手、防滑墊、淋浴座椅等設備，確保患者能夠安全地進行日常活動。02保持地面干燥及時清理潑灑的液體，避免地面濕滑。03自我監測指標注意疼痛的部位、程度、持續時間，如有加重或新的疼痛出現，應及時告知醫生。觀察疼痛情況觀察患肢的腫脹情況，如出現持續性腫脹或腫脹加重，應及時就醫。腫脹情況記錄患者的活動能力，包括行走、站立等，以便評估康復進展。活動能力復診時間節點如有異常情況如出現劇烈疼痛、傷口紅腫、發熱等癥狀，應立即就醫。03根據醫生建議，通常每4-6周進行一次復查，以確保骨折愈合良好。02定期復診初次復診術后或治療后1-2周內，以評估傷口愈合情況、疼痛程度及康復進展。0106隨訪計劃PART早期復查術后第1、3、6個月進行X光復查，觀察骨折愈合情況。常規復查后期復查骨折愈合后，每年進行1次X光復查，以監測骨骼恢復情況。手術后即進行X光檢查，確認骨折復位及內固定位置。影像學復查周期功能恢復評估關節活動度評估患者足趾、踝關節的活動范圍，確保關節功能正常。01負重能力根據患者恢復情況，逐步增加負重，評估患者站立、行走的穩定性。02肌肉力量評估患者足部肌肉的力量，確保肌肉無萎縮、無力現象。03平衡與協調評估患者行走時的平衡與協調能力，防止跌倒。04長期預后指導康復鍛煉根據患者恢復情況，制