手足口病兒科護理規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現與診斷01疾病概述03基礎護理措施04消毒隔離管理05家庭護理指導06預防控制策略疾病概述01疾病定義與流行病學手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要表現為手、足、口等部位的皮疹、皰疹和潰瘍。手足口病定義手足口病在全球范圍內廣泛流行，尤其在兒童中更為常見，具有傳染性強、易復發等特點。流行病學特點加強疫情監測，及時發現病例，做好疫情報告和防控工作。疫情監測與報告病原體與傳播途徑傳染源管理患者和隱性感染者均為傳染源，應加強管理，做好隔離和消毒工作。03手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可通過接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液和污染的物品等傳播。02傳播途徑病原體手足口病主要由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型最為常見。01易感人群與高發季節易感人群嬰幼兒和兒童是手足口病的易感人群，尤其是5歲以下兒童更為易感。01高發季節手足口病一年四季均可發病，但夏秋季節更為高發，尤其是7月和8月份。02預防措施加強個人衛生和環境衛生，勤洗手、勤通風、勤曬衣被，避免接觸患者和隱性感染者。03臨床表現與診斷02典型癥狀分期發熱，手、足、口、臀部出現皮疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。出疹期皰疹期恢復期手、足、口等部位皮疹變成皰疹，皰疹周圍有紅暈，皰疹內液體較少，不易破裂。皰疹逐漸消退，不留疤痕，一般病程約5-7天。頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓等。神經系統表現呼吸淺促、困難、節律改變、口唇發紺等。呼吸系統表現面色蒼白、心率增快或緩慢、脈搏淺弱或消失、四肢發涼等。循環系統表現重癥病例識別標準實驗室檢查方法血清學檢查急性期與恢復期血清中特異性抗體效價有4倍以上升高，或急性期抗體陰性，恢復期抗體陽性。03從咽拭子、糞便、皰疹液等標本中分離出病毒，或特異性核酸檢測陽性。02病原學檢查血常規檢查白細胞計數多正常或降低，病情危重者白細胞計數可明顯升高。01基礎護理措施03皮膚皰疹護理要點保持皮膚清潔定期用溫水輕輕擦洗患兒皮膚，避免使用刺激性沐浴露或香皂。01皰疹處理皰疹未破時，可外涂爐甘石洗劑；皰疹破潰后，可涂抗生素軟膏預防感染。02衣物選擇穿著寬松、柔軟、透氣的衣物，避免摩擦皰疹，加重疼痛和瘙癢。03口腔潰瘍處理流程用溫鹽水或生理鹽水漱口，每次飯后及睡前清潔口腔。口腔清潔潰瘍用藥飲食調整可涂抹口腔炎噴霧劑、西瓜霜等，促進潰瘍愈合。給予患兒清淡、易消化、高營養的流食或半流食，避免刺激性食物。體溫監測與退熱管理定時測量體溫，及時發現發熱癥狀，做好記錄。體溫監測低熱時，可采用溫水擦浴、冰袋敷額頭等物理降溫方法。物理降溫體溫超過38.5℃時，可按醫囑給予退熱藥物，注意觀察藥物反應及體溫變化。藥物退熱消毒隔離管理04病房環境消毒規范空氣消毒床單和毛巾等織物消毒地面和物體表面消毒采用紫外線循環風、過氧化氫噴霧或氣溶膠噴霧等方式進行空氣消毒，每天至少兩次，每次至少30分鐘。使用含氯消毒液擦拭地面和物體表面，每天至少兩次，保持環境清潔。患兒使用過的床單、毛巾等織物需單獨清洗，使用含氯消毒液浸泡后再清洗，或采用高溫消毒。患兒的生活用品應專用專放，避免與其他患兒混用，防止交叉感染。患兒用品處理標準專用專放奶嘴、奶瓶等食具應煮沸消毒或使用蒸汽消毒器消毒，每次使用后及時清洗消毒。奶嘴、奶瓶等食具消毒患兒使用的玩具、書籍等物品需定期清洗消毒，可采用含氯消毒液擦拭或暴曬等方式。玩具和書籍等物品消毒接觸隔離解除條件皰疹消退患兒皰疹完全消退，且無新皮疹出現，方可解除隔離。01病原學檢查陰性患兒病原學檢查結果陰性，證明已無傳染性，方可解除隔離。02隔離期滿根據手足口病潛伏期長短，患兒需隔離至癥狀完全消失后一周，方可解除隔離。03家庭護理指導05居家觀察注意事項密切觀察癥狀保持室內衛生消毒與隔離居家隔離觀察孩子是否有發熱、手足皮疹、口腔潰瘍等癥狀，及時記錄體溫和癥狀變化。保持室內空氣流通，定期開窗通風，每天至少3次，每次不少于30分鐘。對孩子使用的物品、玩具、衣物等進行定期消毒，避免交叉感染。若孩子確診手足口病，應居家隔離，避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周。飲食調整建議6px6px6px給予孩子清淡、易消化、富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等。清淡飲食鼓勵孩子多喝水，有助于排毒和緩解口腔疼痛。多喝水避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以免刺激口腔和皮疹。避免刺激性食物010302注意口腔衛生，飯后漱口，保持口腔清潔。口腔衛生04復診時機根據醫生建議定期復診，一般建議在癥狀緩解后一周內進行復查。病情變化如果孩子出現高熱、精神萎靡、嘔吐、嗜睡、呼吸困難等癥狀，應立即就醫。皮疹情況關注孩子皮疹的變化，如皮疹增多、融合、破潰、感染等，及時復診。復查結果根據復查結果，在醫生的指導下調整治療方案和護理計劃。復診時機與指征預防控制策略06疫苗接種適用人群01嬰幼兒和兒童手足口病疫苗主要適用于6個月至5歲的嬰幼兒和兒童，特別是EV71型滅活疫苗，可預防由EV71病毒引起的手足口病。02高風險人群對于手足口病高發地區、密切接觸者以及易感人群，如幼兒園、托兒所等集體生活兒童，建議優先接種。托幼機構防控要點每日對入園兒童進行晨檢，發現發熱、皮疹等疑似癥狀及時隔離并送醫。晨檢制度環境衛生健康教育保持教室、宿舍等場所的通風換氣，加強日常消毒工作，如玩具、餐具、門把手等易接觸物品。開展手足口病防治知識的宣傳教育，培養兒童良好的個人衛生習慣，如勤洗手、不喝生水等。公眾健康教育重點