胸腔引流的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備03操作流程規(guī)范04術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防與處理06健康教育與管理01胸腔引流概述01胸腔引流概述PART胸腔閉式引流定義胸腔閉式引流是一種將引流管一端放入胸腔內(nèi)，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以排除氣體或收集液體的醫(yī)療手段。01胸腔閉式引流的目的排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，使肺組織重新張開(kāi)，恢復(fù)功能。02引流目的與適應(yīng)癥01引流目的重建胸腔負(fù)壓，使肺復(fù)張；排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，減輕癥狀；促進(jìn)肺功能和恢復(fù)。02適應(yīng)癥血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后等。是最簡(jiǎn)單的一種，適用于氣體排出和小量液體的收集。單瓶閉式引流裝置可以分別收集液體和氣體，適用于液體和氣體同時(shí)存在的情況。雙瓶閉式引流裝置由引流管、水封瓶、負(fù)壓吸引器等組成，適用于大量液體和氣體的引流。胸腔閉式引流系統(tǒng)常用引流裝置類型02操作前準(zhǔn)備PART患者評(píng)估與宣教宣教與教育全面評(píng)估患者的身體狀況、引流目的和意識(shí)狀態(tài)，了解患者的病史和藥物過(guò)敏史。心理護(hù)理評(píng)估患者向患者及其家屬詳細(xì)解釋胸腔引流的目的、過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，以及需要配合的事項(xiàng)。了解患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和安慰，緩解患者的緊張情緒。器械與藥品準(zhǔn)備器械準(zhǔn)備胸腔引流裝置、引流管、無(wú)菌手套、消毒棉球、紗布、止血鉗、縫合針線等。01局麻藥、抗生素、止血藥、鎮(zhèn)痛藥等，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備。02檢查器械確保器械完好無(wú)損，處于備用狀態(tài)，并檢查引流裝置是否通暢。03藥品準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境建立環(huán)境消毒對(duì)操作環(huán)境進(jìn)行常規(guī)消毒，減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。01操作者準(zhǔn)備穿戴無(wú)菌手套和口罩，保持雙手清潔和無(wú)菌。02患者準(zhǔn)備協(xié)助患者取合適體位，暴露引流部位，并進(jìn)行皮膚消毒。0303操作流程規(guī)范PART胸腔積液的患者一般取坐位，氣胸患者一般取半臥位或側(cè)臥位，以便于操作。患者體位體位與穿刺部位選擇氣胸引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙，血胸則在腋中線與第6-7肋間隙，膿胸需根據(jù)具體情況選擇穿刺點(diǎn)。穿刺部位引流管置入與固定引流管置入穿刺點(diǎn)周?chē)つw需嚴(yán)格消毒，并進(jìn)行局部麻醉。引流管固定消毒與麻醉沿選定部位穿刺，將引流管插入胸腔，并連接水封瓶。用縫線將引流管固定在皮膚上，避免引流管晃動(dòng)或移位。水封瓶連接與調(diào)試水封瓶準(zhǔn)備檢查水封瓶是否完好無(wú)損，內(nèi)裝無(wú)菌水或生理鹽水，液面應(yīng)低于引流管出口。01將引流管另一端連接至水封瓶，確保連接緊密，無(wú)漏氣現(xiàn)象。02調(diào)試水封瓶通過(guò)擠壓引流管或調(diào)整水封瓶?jī)?nèi)液面高度，觀察水封瓶?jī)?nèi)氣泡情況，確保引流順暢。03連接水封瓶04術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)PART引流管通暢性維護(hù)定期檢查引流管確保引流管無(wú)彎曲、無(wú)堵塞，保持其通暢性。01維持引流裝置密閉隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉，避免漏氣導(dǎo)致引流不暢。02定時(shí)擠壓引流管定時(shí)用手輕輕擠壓引流管，以保持管腔的通暢性。03正常引流液應(yīng)為淡黃色或淡血性，若出現(xiàn)膿性、血性或有異味，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察引流液的顏色準(zhǔn)確記錄引流液的量，并觀察其是否含有氣泡、血凝塊等，以便判斷病情。記錄引流液的量和性質(zhì)按照醫(yī)生要求，定時(shí)傾倒引流液，避免引流瓶過(guò)滿導(dǎo)致逆流。定時(shí)傾倒引流液引流液性狀觀察與記錄患者疼痛與呼吸管理呼吸功能鍛煉評(píng)估患者疼痛程度，采取相應(yīng)措施如藥物治療、調(diào)整引流管位置等緩解疼痛。保持呼吸道通暢疼痛評(píng)估與處理鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，以促進(jìn)肺復(fù)張和排除分泌物。定期為患者翻身、拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。05并發(fā)癥預(yù)防與處理PART密切觀察患者呼吸、氣腫發(fā)展情況，以及有無(wú)其他并發(fā)癥。密切監(jiān)測(cè)病情若發(fā)現(xiàn)氣胸或皮下氣腫，及時(shí)調(diào)整引流管位置，確保其通暢。調(diào)整引流管位置對(duì)于嚴(yán)重皮下氣腫，需切開(kāi)排氣，以減輕癥狀。及時(shí)處理嚴(yán)重氣腫氣胸/皮下氣腫應(yīng)對(duì)010203感染防控措施無(wú)菌操作在引流過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，防止感染。01定期更換敷料保持傷口敷料清潔干燥，定期更換，以減少細(xì)菌滋生。02合理使用抗生素根據(jù)患者病情，合理使用抗生素預(yù)防感染。03引流管脫出應(yīng)急方案引流管脫出后，立即用紗布或凡士林紗布封閉傷口，防止氣體進(jìn)入胸腔。立即封閉傷口及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助患者重新安置引流管。通知醫(yī)生在重新安置引流管前，密切觀察患者呼吸及氣腫情況。密切觀察病情06健康教育與管理PART患者活動(dòng)指導(dǎo)原則術(shù)前活動(dòng)在手術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸、咳嗽和肺活量等練習(xí)，以促進(jìn)肺功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后活動(dòng)限制活動(dòng)恢復(fù)手術(shù)后，患者應(yīng)限制活動(dòng)，避免引流管移位或拔出，以及避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度用力，防止肺組織受損。在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體康復(fù)。123家庭護(hù)理注意事項(xiàng)引流裝置管理保持引流裝置的清潔和干燥，避免污染和感染。定期更換引流瓶和引流管，保持通暢和有效。01保持傷口清潔和干燥，避免感染。定期更換敷料和清潔傷口周?chē)钠つw，如有異常情況及時(shí)就醫(yī)。02飲食和營(yíng)養(yǎng)患者應(yīng)遵循醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的建議，合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力，促進(jìn)身體康復(fù)。03傷口護(hù)理患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。