2024年甘肅省靖遠(yuǎn)縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)心率在60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.以下哪種藥物可用于治療心絞痛發(fā)作（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.卡托普利答案：C分析：硝酸甘油能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作，是治療心絞痛急性發(fā)作的首選藥。硝苯地平用于高血壓等；普萘洛爾用于心律失常等；卡托普利用于高血壓、心力衰竭等。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。胰腺是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟體積小。4.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝集D.血清不與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集答案：B分析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，否則會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥不屬感染；B非生物因子刺激炎癥非感染；C新生兒經(jīng)胎盤獲得48小時(shí)內(nèi)發(fā)病不屬醫(yī)院感染；D原有慢性感染急性發(fā)作不算新感染；E本次感染與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，少尿等也可出現(xiàn)，但典型常見表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓。腎功能衰竭不是最常見表現(xiàn)。7.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡單到復(fù)雜答案：B分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜，B選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤。8.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體感覺異常等。9.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.冠狀動(dòng)脈造影答案：E分析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的情況，其他檢查如心電圖等有一定輔助診斷價(jià)值，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。10.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.清潔呼吸道B.增加氧的溶解度C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.降低肺泡表面張力E.擴(kuò)張支氣管答案：C分析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)加入20%-30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食。12.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D分析：青霉素皮試液濃度一般為500U/ml。13.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺答案：A分析：鹽酸腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥。14.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.傷寒B.痢疾C.傳染性肝炎D.百日咳E.破傷風(fēng)答案：E分析：破傷風(fēng)通過接觸傳播，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。傷寒、痢疾主要通過消化道傳播；傳染性肝炎有多種傳播途徑；百日咳通過呼吸道傳播。15.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓偏高。16.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士的道德義務(wù)（）A.尊重患者自主決定的義務(wù)B.知情告知的義務(wù)C.為患者解除痛苦的義務(wù)D.監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù)E.為患者隱私保密的義務(wù)答案：D分析：護(hù)士的道德義務(wù)包括尊重患者自主決定、知情告知、為患者解除痛苦、為患者隱私保密等，監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)不是護(hù)士道德義務(wù)。17.患者角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為（）A.患者對(duì)自己所患疾病產(chǎn)生的心理反應(yīng)過度的角色行為B.患者認(rèn)為自己沒病或?qū)ψ陨砑膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足，不能進(jìn)入患者角色C.患者在適應(yīng)患者角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)D.患者不愿承認(rèn)自己有病，且沒有意識(shí)到病情的嚴(yán)重性E.患者已經(jīng)適應(yīng)了患者角色，但由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任答案：A分析：患者角色行為強(qiáng)化是指患者對(duì)自己所患疾病產(chǎn)生的心理反應(yīng)過度，安于患者角色，過分依賴醫(yī)護(hù)人員等。B是角色行為缺如；C是角色行為沖突；D是角色行為缺如；E是角色行為減退。18.患者女，28歲。產(chǎn)后高熱，面部潮紅，呼吸急促，脈搏加快，醫(yī)囑用冰袋降溫。冰袋放置部位不妥的是（）A.前額B.頭頂部C.腋下D.腹股溝E.足底答案：E分析：足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮，所以冰袋不能放足底。19.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病緩解期不能長期規(guī)則服用抗生素，抗生素應(yīng)在有感染指征時(shí)使用，長期使用易導(dǎo)致耐藥等不良后果。A、B、C、E都是正確的出院指導(dǎo)。20.患者女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前病情評(píng)估最重要的是（）A.心肺功能B.肝腎功能C.出凝血時(shí)間D.藥物過敏史E.既往史答案：A分析：硬膜外阻滯麻醉和子宮全切除術(shù)對(duì)心肺功能有一定要求，術(shù)前評(píng)估心肺功能最重要，以判斷患者能否耐受手術(shù)和麻醉。21.患者男，45歲。因急性胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的健康教育是（）A.采用低脂飲食B.堅(jiān)持長期服用抗生素C.每日飲酒2兩利于健康D.每天進(jìn)食不少于10種食物E.堅(jiān)持服用糖皮質(zhì)激素答案：A分析：急性胰腺炎患者出院后應(yīng)采用低脂飲食，避免油膩食物誘發(fā)復(fù)發(fā)。不能長期用抗生素、飲酒、服用糖皮質(zhì)激素，D選項(xiàng)每天進(jìn)食食物種類與胰腺炎康復(fù)無直接關(guān)聯(lián)。22.患者女，56歲。因急性心肌梗死入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。患者詢問護(hù)士何時(shí)可以恢復(fù)性生活，護(hù)士正確的回答是（）A.隨時(shí)可以B.病后2-3周C.病后4-6周D.病后2-3個(gè)月E.病后6-8個(gè)月答案：D分析：急性心肌梗死患者病后2-3個(gè)月，如病情穩(wěn)定，體力恢復(fù)良好，可恢復(fù)性生活。23.患者男，70歲。患慢性肺源性心臟病，目前存在右心衰竭。其最主要的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.肝大E.肝頸靜脈回流征陽性答案：C分析：慢性肺源性心臟病右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，下肢水腫是其最常見的表現(xiàn)。呼吸困難是肺心病常見癥狀但非右心衰竭主要表現(xiàn)；頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性也是右心衰竭表現(xiàn)，但不如下肢水腫常見。24.患者女，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。患者意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.生理鹽水灌腸B.口服催吐C.注洗器胃管洗胃D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃E.電動(dòng)吸引器洗胃答案：B分析：患者意識(shí)清楚，能合作，應(yīng)首選口服催吐法，簡單有效且能及時(shí)排出毒物。25.患者男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時(shí)血壓80/60mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通路C.給氧D.安慰患者E.測(cè)量生命體征答案：B分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，糾正休克。26.患者女，40歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口敷料有滲血。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，首先考慮切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。27.患者男，55歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等不良反應(yīng)，但一般較輕，可繼續(xù)用藥，不需立即停藥。A、B、C、D關(guān)于硝酸甘油用藥知識(shí)講解正確。28.患者女，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C分析：慢性肺心病患者取半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，改善通氣，呼吸通暢。29.患者男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時(shí)，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死。該損傷屬于（）A.扭傷B.擠壓傷C.挫傷D.沖擊傷E.撕裂傷答案：B分析：患者因被石板壓迫出現(xiàn)傷肢嚴(yán)重腫脹、組織廣泛壞死，符合擠壓傷特點(diǎn)。扭傷多為關(guān)節(jié)部位；挫傷是鈍性暴力所致；沖擊傷多與沖擊波有關(guān)；撕裂傷是組織撕裂。30.患者女，35歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療后癥狀基本緩解。下列對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是（）A.每日用肥皂水清洗皮損部位B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室答案：A分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不能用肥皂水清洗皮損部位，肥皂水可刺激皮膚，加重病情。B、C、D、E都是正確的健康指導(dǎo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生理性貧血的情況有（）A.嬰兒期B.青春期C.妊娠中晚期D.老年人E.女性月經(jīng)期答案：ACD分析：嬰兒期由于生長發(fā)育迅速，造血原料相對(duì)不足可出現(xiàn)生理性貧血；妊娠中晚期血漿量增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋導(dǎo)致生理性貧血；老年人造血功能減退可出現(xiàn)生理性貧血。青春期和女性月經(jīng)期一般不會(huì)出現(xiàn)生理性貧血。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高E.感染答案：ABCDE分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)包括向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、血糖升高、易誘發(fā)感染等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用答案：ABCD分析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，其他選項(xiàng)都是無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。4.屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.營養(yǎng)不良者D.接受放化療的患者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE分析：老年人、嬰幼兒機(jī)體抵抗力低；營養(yǎng)不良者免疫力差；接受放化療患者骨髓抑制、免疫功能受損；長期使用抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些都是醫(yī)院感染易感人群。5.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)，正確的有（）A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序E.生長發(fā)育有一定的階段性答案：ABCDE分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)且有階段性的過程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，存在個(gè)體差異，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)等順序。6.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病足是慢性并發(fā)癥，感染可發(fā)生在糖尿病各階段，但不屬于典型急性并發(fā)癥。7.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期測(cè)量血壓E.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：ABCDE分析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。8.下列關(guān)于手術(shù)前患者的護(hù)理，正確的有（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.適應(yīng)性訓(xùn)練答案：ABCDE分析：手術(shù)前患者護(hù)理包括心理護(hù)理緩解緊張情緒；皮膚準(zhǔn)備預(yù)防感染；呼吸道準(zhǔn)備減少術(shù)后肺部并發(fā)癥；胃腸道準(zhǔn)備防止術(shù)中嘔吐誤吸等；適應(yīng)性訓(xùn)練如床上排便訓(xùn)練等。9.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢E.疼痛緩解后即可下床活動(dòng)答案：ABCD分析：急性心肌梗死患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予吸氧改善缺氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察病情變化，保持大便通暢防止用力排便誘發(fā)心律失常等。疼痛緩解后需根據(jù)病情逐步增加活動(dòng)量，不能立即下床活動(dòng)。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCDE分析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格無菌操作、合理用抗生素、做好消毒隔離、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫，一般每日4次，高熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次。觀察熱型及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，每日3000ml左右。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，減少活動(dòng)，保證充足睡眠。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)口腔易滋生細(xì)菌，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）合理餐次安排：定時(shí)定量進(jìn)餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。（4）食物選擇：選擇高纖維、低糖、低鹽、低脂食物，多吃蔬菜、水果（血糖控制好時(shí)適量吃）、全谷物等。（5）控制飲食：嚴(yán)格控制飲食量，避免暴飲暴食，戒煙限酒。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做試驗(yàn)。（2）配制皮試液須用0.9%氯化鈉溶液，現(xiàn)配現(xiàn)用。（3）皮試前備好急救藥物如鹽酸腎上腺素等。（4）皮試過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常立即停止并處理。（5）皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等注明，并告知患者及家屬。（6）如需更換青霉素批號(hào)，應(yīng)重新做皮試。4.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。（3）輸入藥物，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。5.簡述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：（1）搶救生命：首先處理危及生命的損傷，如心跳呼吸驟停、大出血等。（2）傷口包扎：用清潔布類包扎傷口，減少出血和污染。如有骨折端外露，一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位。（3）妥善固定：用夾板等進(jìn)行臨時(shí)固定，以減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織和便于搬運(yùn)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男，65歲。有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近1個(gè)月來，因工作勞累，血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，急診入院。查體：血壓190/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：高血壓腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，血壓波動(dòng)大，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（提示出血）。（2）護(hù)理診斷：①急性意識(shí)障礙與腦出血有關(guān)；②軀體活動(dòng)障礙與腦出血損傷神經(jīng)導(dǎo)致肢體功能障礙有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腦疝、再出血等。（3）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧。③密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，警惕腦疝發(fā)生。④遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、控制血壓等藥物治療。⑤做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。⑥保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。2.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭味。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。子宮底位于臍下1指，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）診斷：產(chǎn)褥感染。依據(jù)產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露異常，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息，取半臥位，利于惡露引流。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水。②病情觀察：密切觀察生命體征、惡露量、色、質(zhì)、氣味及下腹部疼痛情況。③抗感染治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意藥物療效及不良反應(yīng)。④會(huì)陰部護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔，每日用消毒液沖洗會(huì)陰2次，勤換會(huì)陰墊。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。3.患者男，40歲。因反復(fù)上腹部疼痛5年，加重1周入院。疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查示十二指腸潰瘍。問題：（1）該患者的疼痛特點(diǎn)是什么？（2）飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？（3）如何進(jìn)行健康教育？答：（1）疼痛特點(diǎn)：疼痛具有節(jié)律性，空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等。（2）飲食護(hù)理：①規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過饑過飽。②選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等。③避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。④戒煙戒酒。（3）健康教育：①向患者講解疾病的病因、治療方法及注意事項(xiàng)。②指導(dǎo)患者規(guī)律服藥，不要自行停藥或增減藥量。③保持良好的生活習(xí)慣，避免精神緊