2024年云南省龍陵縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案單選題1.維持機體穩態的重要調節過程是（）A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是維持機體穩態的重要調節方式，它能使系統的活動保持穩定。神經調節、體液調節和自身調節是機體的調節方式，但不是維持穩態的重要調節過程的特征表述。2.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白數量最多，分子量相對較小，對血漿膠體滲透壓的維持起主要作用。3.肺通氣的原動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內壓的變化C.胸內壓的變化D.氣體分壓差答案：A分析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺的擴張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內壓變化是肺通氣的直接動力，胸內壓變化有助于肺的擴張，氣體分壓差是氣體交換的動力。4.胃黏膜屏障的主要作用是（）A.防止食物對胃黏膜的機械損傷B.保護胃黏膜免受胃蛋白酶的消化作用C.防止H?侵入胃黏膜D.促進胃黏膜細胞的再生答案：C分析：胃黏膜屏障能防止胃腔內的H?向黏膜內擴散，從而保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕。其他選項雖也與胃黏膜的保護有關，但不是主要作用。5.基礎代謝率的正常變化百分率應為（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：C分析：基礎代謝率的正常變化百分率為±15%，超過此范圍可能提示機體存在某些疾病。6.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：大量飲清水后，血漿滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。7.興奮性突觸后電位是（）A.靜息電位B.動作電位C.局部電位D.閾電位答案：C分析：興奮性突觸后電位是突觸后膜在遞質作用下發生的局部去極化電位，屬于局部電位。8.糖皮質激素的作用不包括（）A.促進蛋白質分解B.促進脂肪分解C.促進糖異生D.促進水鈉排泄答案：D分析：糖皮質激素有保鈉排鉀作用，而不是促進水鈉排泄。它能促進蛋白質和脂肪分解，促進糖異生。9.屬于右心房的結構是（）A.動脈圓錐B.梳狀肌C.乳頭肌D.肉柱答案：B分析：梳狀肌是右心房的結構特征。動脈圓錐是右心室的結構，乳頭肌和肉柱主要存在于心室。10.下列關于輸血的敘述，哪一項是錯誤的（）A.ABO血型系統相符合便可輸血，不需進行交叉配血B.O型血的人為“萬能供血者”C.AB型血的人為“萬能受血者”D.將O型血液輸給其他血型的人時，應少量而且緩慢答案：A分析：即使ABO血型系統相符合，輸血前也必須進行交叉配血，以避免其他血型抗體等因素導致的輸血反應。O型血的人血清中含抗A、抗B抗體，一般少量緩慢輸給其他血型的人，AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可接受其他血型的血。11.心指數等于（）A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積答案：A分析：心指數是指以單位體表面積計算的心輸出量，心輸出量=心率×每搏輸出量，所以心指數=心率×每搏輸出量/體表面積。12.下列哪種物質不是呼吸鏈的組成成分（）A.CoQB.CytbC.FMND.肉堿答案：D分析：肉堿主要參與脂肪酸的轉運，不是呼吸鏈的組成成分。CoQ（輔酶Q）、Cytb（細胞色素b）、FMN（黃素單核苷酸）都是呼吸鏈的組成成分。13.人體活動主要的直接供能物質是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.ATPD.GTP答案：C分析：ATP是人體活動主要的直接供能物質，葡萄糖、脂肪酸等物質氧化分解產生的能量大多先合成ATP，再由ATP供能。GTP也可提供能量，但不是主要的直接供能物質。14.體溫調節中樞的基本部位位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A分析：下丘腦是體溫調節中樞的基本部位，它能感受體溫變化并調節產熱和散熱過程。15.正常成年人腎小球濾過率約為（）A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B分析：正常成年人腎小球濾過率約為125ml/min，它反映了腎臟的濾過功能。16.神經細胞動作電位的主要組成是（）A.閾電位B.鋒電位C.局部電位D.后電位答案：B分析：鋒電位是神經細胞動作電位的主要組成部分，它包括去極化和復極化過程。閾電位是引發動作電位的臨界膜電位，局部電位是未達到閾電位的電位變化，后電位是鋒電位之后的電位波動。17.甲狀腺激素對生長發育影響最為重要的時期是（）A.胎兒期和新生兒期B.兒童期C.青春期D.成年期答案：A分析：甲狀腺激素對腦和骨骼的發育尤為重要，在胎兒期和新生兒期缺乏甲狀腺激素，可導致呆小癥。18.下列哪種激素屬于含氮類激素（）A.糖皮質激素B.鹽皮質激素C.腎上腺素D.性激素答案：C分析：腎上腺素屬于含氮類激素，糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素都屬于類固醇激素。19.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內壓與大氣壓之差C.胸內壓的變化D.胸廓的擴大和縮小答案：B分析：肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力，呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，胸廓的擴大和縮小通過改變肺內壓產生壓力差。胸內壓變化有助于維持肺的擴張狀態。20.內因子是由胃黏膜的哪種細胞分泌的（）A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞答案：B分析：內因子是由胃黏膜的壁細胞分泌的，它能與維生素B??結合，促進其在回腸的吸收。主細胞分泌胃蛋白酶原，黏液細胞分泌黏液，G細胞分泌促胃液素。多選題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC分析：條件反射是后天經過學習而形成的反射。望梅止渴和談虎色變都是后天通過經驗或語言建立的條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。2.下列哪些物質可以通過腎小球濾過膜（）A.水B.葡萄糖C.氨基酸D.蛋白質答案：ABC分析：腎小球濾過膜具有一定的通透性，水、葡萄糖、氨基酸等小分子物質可以通過，而蛋白質分子量大，一般不能通過腎小球濾過膜。3.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD分析：每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；大動脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低。4.下列關于血糖的敘述，正確的有（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.正常人空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/LC.胰島素可降低血糖濃度D.胰高血糖素可升高血糖濃度答案：ABCD分析：血糖通常指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/L。胰島素能促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，降低血糖濃度；胰高血糖素能促進肝糖原分解和糖異生，升高血糖濃度。5.下列屬于膽堿能纖維的有（）A.交感神經節前纖維B.副交感神經節前纖維C.副交感神經節后纖維D.支配汗腺的交感神經節后纖維答案：ABCD分析：交感和副交感神經節前纖維、副交感神經節后纖維以及支配汗腺的交感神經節后纖維都釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。判斷題1.機體的內環境是指細胞內液。（）答案：錯誤分析：機體的內環境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細胞內液不屬于內環境。2.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。（）答案：正確分析：紅細胞內的血紅蛋白能與氧氣和二氧化碳結合，從而實現氧氣和二氧化碳的運輸。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確分析：這是肺活量的正確定義，它反映了肺一次通氣的最大能力。4.腎糖閾是指尿中開始出現葡萄糖時的血糖濃度。（）答案：正確分析：當血糖濃度超過一定水平時，腎小管不能將濾過的葡萄糖全部重吸收，尿中開始出現葡萄糖，此時的血糖濃度即為腎糖閾。5.生長激素和甲狀腺激素都能促進生長發育。（）答案：正確分析：生長激素主要促進骨骼和肌肉等組織的生長，甲狀腺激素對腦和骨骼的發育有重要作用，二者都能促進生長發育。簡答題1.簡述影響心輸出量的因素。答案：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。-每搏輸出量：-前負荷：指心室舒張末期容積，在一定范圍內，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。-后負荷：指動脈血壓，后負荷增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。-心肌收縮能力：心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；反之則減少。-心率：在一定范圍內，心率加快，心輸出量增加。但心率過快（超過160-180次/分），心動周期縮短，特別是舒張期縮短明顯，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而下降；心率過慢（低于40次/分），心室充盈接近最大限度，再延長心舒時間也不能增加充盈量和每搏輸出量，心輸出量也減少。2.簡述糖皮質激素的生理作用。答案：-對物質代謝的影響：-糖代謝：促進糖異生，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高。-蛋白質代謝：促進肝外組織特別是肌肉的蛋白質分解，加速氨基酸轉移至肝，生成肝糖原。-脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內的氧化過程，有利于糖異生。還可使脂肪重新分布，出現“向心性肥胖”。-對水鹽代謝的影響：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。-對血細胞的影響：使紅細胞、血小板和中性粒細胞數目增加，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數目減少。-對循環系統的影響：提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性（允許作用），增強心肌收縮力，降低毛細血管的通透性，維持血容量。-在應激反應中的作用：機體受到各種有害刺激時，血中糖皮質激素濃度升高，可提高機體對有害刺激的耐受力。-其他作用：促進胎兒肺表面活性物質的合成；提高胃腺對迷走神經和促胃液素的反應性，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌；具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。3.簡述胃酸的生理作用。答案：-激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境。-使食物中的蛋白質變性，易于消化。-殺滅隨食物進入胃內的細菌，維持胃和小腸內的無菌狀態。-促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，進而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。-有助于小腸對鐵和鈣的吸收。病例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近2個月來出現心悸、氣短，活動后加重。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率110次/分，心界向左下擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。心電圖顯示左心室肥厚。胸部X線片顯示心影增大，肺淤血。1.請分析該患者可能的診斷是什么？2.解釋患者出現心悸、氣短，活動后加重的原因。3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？答案：1.該患者可能的診斷為高血壓性心臟病。依據患者有10年高血壓病史，目前出現心界向左下擴大、左心室肥厚（心電圖顯示）、心尖部收縮期吹風樣雜音，以及肺淤血等表現，符合高血壓長期作用導致心臟結構和功能改變的特點。2.患者出現心悸、氣短，活動后加重的原因如下：-心悸：長期高血壓使左心室后負荷增加，左心室心肌肥厚，心肌耗氧量增加，同時心肌順應性降低，導致心室舒張功能障礙，可引起心律失常，從而出現心悸癥狀。-氣短、活動后加重：高血壓導致左心功能不全，左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，肺淤血。活動時，機體代謝增加，需氧量增多，而左心功能受損不能相應增加心輸出量以滿足機體需求，肺淤血進一步加重，導致氣短癥狀在活動后更為明顯。3.治療措施：-一般治療：-休息，避免勞累和劇烈運動，保證充足睡眠。-飲食調整，減少鈉鹽攝