眼科護士治療操作規(guī)范與技能要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02常規(guī)治療技能規(guī)范03特殊處置操作指南04儀器使用與維護05應急處理預案06患者教育管理01眼科護理基礎知識01眼科護理基礎知識PART眼部解剖結構認知眼球結構視路眼附屬器結構眼部血管與神經分布包括角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜等。包括眼瞼、結膜、淚器、眼外肌等。了解光學系統(tǒng)的傳導路徑，包括角膜、晶狀體、玻璃體、視網膜等。熟悉眼部重要血管和神經的走向和分布，以便更好地護理。眼瞼疾病結膜與角膜疾病如視網膜血管病、黃斑變性等。眼底疾病如上瞼下垂、斜視等。眼肌與眼球運動障礙如淚囊炎、淚道阻塞等。淚器疾病如瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎等。如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等。常見眼科疾病分類無菌操作基本原則物品準備與處理操作者準備操作過程無菌廢棄物處理確保使用的醫(yī)療器械、敷料等物品經過嚴格消毒和滅菌。穿戴無菌手套、口罩和帽子，確保自身無菌。遵循無菌技術操作流程，避免交叉污染。正確處理廢棄物，避免交叉感染。02常規(guī)治療技能規(guī)范PART眼部藥物滴注操作滴眼液或眼膏的準備核對藥物名稱、濃度、劑量和有效期，確保藥物無污染。滴眼藥的方法洗手，輕輕拉下下眼瞼，將滴眼液滴入結膜囊內，閉眼片刻。眼膏的使用方法洗手，輕輕拉開下眼瞼，將眼膏擠入結膜囊內，閉眼休息。注意事項避免藥物直接滴在角膜上，避免交叉感染，多種藥物使用時需間隔5-10分鐘。選用無刺激、無菌的沖洗液，如生理鹽水或硼酸溶液。沖洗液的選擇沖洗液應有適宜的壓力，以能清除結膜囊內的分泌物和異物為準，同時避免壓力過大導致眼睛受傷。沖洗力度患者頭偏向患側，用手輕輕拉開眼瞼，沖洗液從內眥部流入結膜囊，沖洗時囑患者轉動眼球，充分暴露結膜囊。沖洗方法010302結膜囊沖洗技術要點沖洗時避免液體流入健眼，避免交叉感染，沖洗后應用無菌紗布擦干眼周。注意事項04測量前準備確保眼壓計處于良好工作狀態(tài)，患者保持舒適坐姿，放松眼睛。測量方法將眼壓計的探頭輕輕接觸角膜，測量時囑患者注視正前方，避免眼球轉動。測量次數(shù)通常測量3次，取平均值作為測量結果，以確保準確性。注意事項測量過程中避免壓迫眼球，如患者角膜有病變或水腫時，需使用特殊眼壓計進行測量。眼壓測量標準流程03特殊處置操作指南PART角膜異物取出步驟器械準備裂隙燈、角膜異物刀、無菌棉簽、表面麻醉劑。01患者準備讓患者舒適地坐在裂隙燈前，并解釋過程以減輕焦慮。02異物定位使用裂隙燈確定異物位置，避免損傷角膜。03異物取出使用角膜異物刀或棉簽輕輕刮除異物，避免損傷角膜。04淚道沖洗操作規(guī)范器械準備患者準備淚道沖洗注意事項淚道沖洗針、生理鹽水、無菌棉簽。讓患者坐直，頭稍微后仰，并解釋過程以減輕焦慮。將淚道沖洗針插入淚點，輕輕沖洗淚道，觀察淚道是否通暢。沖洗時避免壓力過大，防止損傷淚道；沖洗后使用無菌棉簽清除殘留液體。包扎方法使用無菌紗布或眼罩輕輕遮蓋術眼，避免感染。01觀察與記錄密切觀察患者眼部情況，如有異常及時處理并記錄。02疼痛管理為患者提供舒適的疼痛緩解措施，如冷敷等。03健康教育向患者及家屬提供術后護理指導，包括飲食、用藥、復診等。04術后包扎注意事項04儀器使用與維護PART裂隙燈標準化操作裂隙燈調節(jié)調整光源強度和角度，確保光線能夠準確投射到患者眼睛上，同時避免對眼睛造成不必要的刺激和損傷。裂隙燈檢查步驟裂隙燈記錄按照標準步驟進行檢查，包括觀察眼瞼、結膜、角膜、虹膜、晶狀體等部位，及時發(fā)現(xiàn)病變。準確記錄檢查結果，包括病變的位置、形態(tài)、大小等，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)。123眼底鏡調試與保養(yǎng)眼底鏡調試根據(jù)患者的眼部情況，調整眼底鏡的屈光度、光斑大小和焦距等參數(shù)，以獲得清晰的眼底圖像。01眼底鏡檢查步驟按照標準步驟進行檢查，包括觀察視盤、血管、黃斑等部位，及時發(fā)現(xiàn)眼底病變。02眼底鏡保養(yǎng)定期清潔眼底鏡鏡頭和內部光學元件，保持其清潔和干燥，避免刮傷和污染。03消毒設備管理要求選用符合國家標準和規(guī)范的消毒設備，如紫外線消毒器、化學浸泡槽等，確保消毒效果可靠。消毒設備選擇消毒設備操作消毒設備維護按照設備說明書和操作流程進行正確操作，包括設備的預熱、消毒劑的配制、消毒時間的設置等，確保消毒過程的有效性和安全性。定期檢查設備的運行狀態(tài)和消毒效果，及時更換老化的部件和消毒劑，確保設備的長期穩(wěn)定運行和消毒效果。05應急處理預案PART化學傷急救流程迅速脫離致傷源傷情評估眼部沖洗緊急處理立即將患者移離化學物質接觸環(huán)境，避免繼續(xù)受傷害。用大量清水或生理鹽水徹底沖洗眼部，持續(xù)至少15分鐘，確保化學物質徹底清除。評估患者眼部傷情，包括視力、眼瞼、結膜、角膜等受損情況，并做好記錄。根據(jù)傷情采取相應緊急處理措施，如涂抹藥物、戴眼罩等，以保護傷眼。快速降眼壓采取緊急措施，如藥物治療、前房穿刺等，迅速降低眼壓，保護視功能。密切觀察病情密切監(jiān)測患者眼壓、視力、前房角等情況，以便隨時調整治療方案。藥物治療使用縮瞳劑、β受體阻滯劑等藥物，減少房水生成或增加房水排出，從而降低眼壓。手術治療如藥物治療無效，需及時采取手術治療，如激光周邊虹膜切除術、濾過性手術等。急性青光眼處置原則發(fā)現(xiàn)眼部感染患者，應立即隔離，避免交叉感染。對接觸患者的器械、環(huán)境進行嚴格消毒，防止病原體傳播。根據(jù)病原體種類和藥敏試驗結果，合理選擇抗生素眼藥水或眼膏進行治療。密切觀察患者病情變化，記錄感染癥狀、治療過程和效果，以便及時調整治療方案。突發(fā)感染防控措施隔離患者嚴格消毒合理使用抗生素觀察與記錄06患者教育管理PART用藥指導溝通技巧核對患者信息確保用藥信息與患者一致，包括姓名、眼別、用藥劑量等。01詳細解釋用藥方法對于滴眼劑、眼膏等外用藥，詳細解釋用藥方法、用藥頻次、用藥量及注意事項，并演示正確使用方法。02強調用藥的重要性向患者說明用藥的重要性，強調遵醫(yī)囑用藥，不隨意增減劑量或停藥。03告知用藥風險告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應及處理方法，確保患者知情同意。04術后護理宣教要點疼痛管理預防感染眼部清潔日常生活指導告知患者術后可能出現(xiàn)的疼痛及疼痛程度，指導患者采取正確的疼痛緩解方法，如口服止痛藥、局部冷敷等。指導患者注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼等不良習慣，防止感染。指導患者正確清潔眼部，避免使用刺激性強的清潔用品。根據(jù)患者情況，給予合理的飲食、作息、運動等建議，促進術后恢復。復診跟蹤服務規(guī)范安排復診時間評估恢復情況提醒患者復診及時處理異常根