導尿管護理操作規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前準備03置管操作流程04感染防控措施05患者教育內容06應急處理預案01基礎護理知識01基礎護理知識PART導尿管類型與功能區分前端帶有一個氣囊，可固定在膀胱內，防止尿液逆流和尿管脫落。氣囊導尿管用于一般導尿，如留置導尿、測量殘余尿等，通常選用硅膠或乳膠材質。普通導尿管如雙腔導尿管、三腔導尿管等，具有不同的臨床用途。特殊導尿管適應癥尿潴留、尿失禁、尿液監測、膀胱造瘺等患者，以及手術前后需要留置導尿管的患者。禁忌癥尿道狹窄、前列腺增生、膀胱結石等導致尿路梗阻的患者，以及嚴重尿道損傷的患者。適應癥與禁忌癥判斷腎臟是生成尿液的器官，位于腰部兩側，左右各一。膀胱儲存尿液的器官，位于盆腔內，當尿液達到一定量時，會產生排尿反應。輸尿管將尿液從腎臟輸送到膀胱，左右各一條。尿道將尿液從膀胱排出體外的管道，男性尿道較長，女性尿道較短。泌尿系統解剖基礎02操作前準備PART患者評估與溝通要點評估患者導尿管使用需求溝通解釋評估患者自理能力核實患者身份了解患者病情、導尿目的、尿管種類和材質等。確定患者是否能夠自理，以便選擇合適的導尿管和護理方法。向患者及其家屬解釋導尿管的作用、操作過程、可能的不適及配合事項，取得患者及家屬的理解和配合。確保操作前患者身份準確無誤。一次性導尿包檢查包裝是否完好，是否在有效期內，包含尿管、引流袋、消毒棉球、手套等。消毒物品檢查碘伏、醫用酒精、棉簽等消毒物品是否齊全，是否在有效期內。其他物品根據導尿管種類和患者需求，準備相應的輔助物品，如固定膠帶、注射器、生理鹽水等。無菌物品清點標準2014環境清潔與隱私保護04010203環境清潔確保操作區域整潔、干燥、通風良好，降低感染風險。隱私保護關閉門窗，遮擋床簾，保護患者隱私。手衛生操作前需洗手或手消毒，確保無菌操作。垃圾處理合理放置醫療廢物，避免交叉感染。03置管操作流程PART030201清潔外陰使用溫水和棉球或紗布清潔外陰部，去除污垢和分泌物。消毒外陰使用碘伏或酒精等消毒劑，對外陰部進行消毒，消毒范圍包括陰阜、大腿內側上1/3等。鋪無菌巾消毒后，在外陰部鋪無菌巾，保持無菌操作環境。外陰部消毒步驟導尿管插入深度控制男性插入深度男性患者導尿管插入深度應大于20cm，確保尿管前端進入膀胱，防止尿液外漏。01女性插入深度女性患者導尿管插入深度應大于7cm，進入膀胱后再向內插入2-3cm，以確保尿管前端位置固定。02插入過程插入導尿管時，應輕柔、緩慢地推進，如遇阻力應停止插入，避免損傷尿道黏膜。03牽拉導尿管輕輕牽拉導尿管，確認氣囊是否牢固地固定在膀胱頸處，如有松動，應及時調整氣囊的位置或重新固定。觀察尿液引流固定好氣囊后，觀察尿液引流情況，如出現尿液外滲、尿管堵塞等現象，應及時處理。充盈氣囊向氣囊內注入適量的生理鹽水或空氣，使氣囊充盈并固定在膀胱頸處，防止導尿管滑脫。氣囊固定驗證方法04感染防控措施PART手衛生執行標準接觸導尿管前、接觸導尿管后、處理尿液后等。流動水洗手或使用含酒精的手消毒劑進行搓手。遵循六步洗手法，確保雙手徹底清潔。手衛生執行時機手衛生方法手衛生原則引流系統密閉維護使用無菌、密閉的引流系統，減少污染機會。引流系統選擇定期更換引流袋，避免尿液長時間滯留導致細菌滋生。引流袋更換定期檢查引流系統的完整性和密閉性，確保無泄漏。引流系統檢查010203尿液性狀觀察頻率發現尿液性狀異常時，如渾濁、沉淀等，應及時報告醫生并處理。異常處理每班至少觀察一次尿液的性狀，包括顏色、透明度等。觀察頻率準確記錄尿液性狀觀察結果，為醫生提供診斷依據。記錄要求05患者教育內容PART活動限制說明避免過度運動導尿管置入后，避免劇烈活動和過度彎曲身體，防止導尿管移位或脫落。活動時，確保導尿管固定穩妥，避免拉扯和扭曲。妥善固定導尿管根據醫護人員的指導，合理安排日常活動，確保導尿管安全有效。遵循醫護人員建議異常癥狀識別指導注意觀察尿液的顏色、透明度和氣味，如有異常，及時告知醫護人員。尿液異常01如有尿道疼痛、膀胱區脹痛或導尿管刺激感，應立即尋求醫療幫助。疼痛與不適02發現導尿管堵塞、滑脫或連接處松動，及時聯系醫護人員處理。導尿管堵塞或滑脫03清潔雙手在進行導尿管清潔前，務必洗凈雙手，防止細菌污染。定期更換導尿管根據醫護人員建議，定期更換導尿管，避免感染風險。清潔尿道口及周圍皮膚使用溫水和肥皂輕輕清洗尿道口及周圍皮膚，保持清潔干燥。日常清潔示范要點06應急處理預案PART使用無菌生理鹽水對導尿管進行沖洗，清除導管內的堵塞物。生理鹽水沖洗如沖洗無效，可考慮更換新的導尿管，避免尿液潴留。更換導尿管確保導管無扭曲、受壓或折疊，保證尿液暢通。檢查導尿管是否扭曲或受壓導管堵塞解決方案立即通知醫生發現導尿管意外滑脫，應立即通知醫生，評估患者狀況。密切觀察尿量及性狀觀察患者尿量、尿液性狀及排尿情況，判斷是否存在尿路損傷。必要時重新置管根據患者情況，必要時重新插入導尿管，確保尿液引流通暢。意外滑脫應對流程評估刺激程度調整導尿管位置藥物治療持續觀察與記錄通過患者主訴和癥狀，評估尿路刺激征的嚴重程度。輕