醫院體檢協議書模板合同

甲方（委托方）：姓名：__________身份證號：__________聯系地址：__________聯系電話：__________乙方（受托方）：__________醫院地址：__________聯系電話：__________鑒于甲方有體檢需求，乙方具備提供專業體檢服務的能力和資質，雙方經友好協商，就甲方在乙方進行體檢事宜達成如下協議：一、體檢項目及費用1.體檢項目：甲方選擇的體檢套餐為__________，具體包含的體檢項目見附件（如有）。乙方應按照國家相關標準及醫療規范為甲方提供準確、完整的體檢服務。2.體檢費用：本次體檢費用總計為人民幣______元（大寫：______元整）。甲方應在體檢前[具體支付時間]向乙方支付全部體檢費用。二、體檢時間及地點1.體檢時間：甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，提前[X]天與乙方預約體檢日期，預約時間為乙方正常工作時間。乙方應根據甲方預約情況，合理安排體檢流程。2.體檢地點：乙方醫院內指定的體檢中心，地址為__________。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.有權要求乙方按照本協議約定提供體檢服務，并了解體檢項目的具體內容和注意事項。2.應如實向乙方提供個人基本信息、病史、過敏史等相關資料，以便乙方準確進行體檢和診斷。3.按照乙方通知的體檢時間和要求，準時到達體檢地點參加體檢。如因特殊情況需要更改體檢時間，應提前[X]天通知乙方。4.遵守乙方體檢中心的各項規章制度，配合乙方工作人員的安排，保持體檢場所的秩序和衛生。（二）乙方權利與義務1.有權要求甲方按照協議約定支付體檢費用，并提供真實有效的個人信息。2.按照國家相關標準和規范，為甲方提供專業、優質的體檢服務。確保體檢設備的正常運行和體檢數據的準確性。3.為甲方的個人信息嚴格保密，未經甲方書面同意，不得向任何第三方披露甲方的體檢結果及相關信息。4.在體檢結束后的[X]個工作日內，為甲方出具詳細的體檢報告。如有異常檢查結果，應及時通知甲方，并提供必要的醫療建議和咨詢服務。四、體檢報告及后續服務1.體檢報告：乙方應確保體檢報告內容準確、完整，包括各項體檢項目的檢查結果、診斷結論及健康建議等。體檢報告可由甲方自行前往乙方體檢中心領取，或通過雙方認可的其他方式送達甲方。2.后續服務：如甲方對體檢報告有任何疑問，乙方應安排專業醫生為甲方提供免費的咨詢服務。對于體檢發現的重大疾病或潛在健康風險，乙方應協助甲方進行進一步的檢查和治療。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付體檢費用，每逾期一天，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已完成體檢服務對應的費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定的時間和標準為甲方提供體檢服務，每逾期一天，應按照體檢費用的[X%]向甲方支付違約金。因乙方原因導致體檢報告錯誤或延誤出具，乙方應承擔相應的責任，并免費為甲方重新進行相關檢查和出具報告。3.若一方違反本協議約定的保密義務，應向對方支付違約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋