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輕微工傷調解協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生輕微工傷事故,現甲、乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就乙方工傷事故的處理及相關賠償事宜,經友好協商一致,達成如下調解協議:一、事故經過及傷情診斷乙方于______年____月____日在甲方位于________________的工作場所內,因從事__________工作時,不慎發生事故,導致身體受到輕微傷害。事故發生后,乙方被立即送往________________醫院進行救治,經診斷,乙方的傷情為________________(詳細描述傷情)。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供真實有效的工傷事故經過及傷情診斷證明等相關材料。2.甲方應按照法律法規及本協議的約定,向乙方支付相應的工傷賠償費用。3.甲方負責為乙方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等相關手續,并承擔所需費用。4.甲方應積極配合乙方進行后續的康復治療,按照醫療機構的建議提供必要的支持和協助。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照法律法規及本協議的約定,支付工傷賠償費用。2.乙方應如實向甲方陳述工傷事故的經過,提供真實有效的診斷證明、病歷等相關材料。3.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續,按照要求提供相關信息和材料。4.乙方應按照醫療機構的建議進行康復治療,遵守醫囑,不得故意拖延或拒絕治療。三、賠償項目及金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付以下工傷賠償費用:1.醫療費:甲方已支付乙方在________________醫院治療工傷的全部醫療費共計人民幣______元。(需提供相應的醫療費票據)2.誤工費:根據乙方的誤工時間及工資收入情況,甲方同意支付乙方誤工費人民幣______元。誤工時間自______年____月____日起至______年____月____日止,共計______天。乙方的月工資為人民幣______元,誤工費計算方式為:月工資÷30天×誤工天數。(需提供乙方的工資證明及誤工證明)3.護理費:考慮到乙方受傷后需要一定的護理,甲方同意支付乙方護理費人民幣______元。護理期限為自______年____月____日起至______年____月____日止,共計______天。護理費標準為每天人民幣______元。(需提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證)4.營養費:根據乙方的傷情,甲方同意支付乙方營養費人民幣______元。(需提供醫療機構出具的營養費建議)5.一次性傷殘補助金:由于乙方的傷情經勞動能力鑒定為____級(如有),甲方同意按照國家相關法律法規的規定,支付乙方一次性傷殘補助金人民幣______元。計算方式為:乙方月工資×____個月。(需提供勞動能力鑒定結論)6.一次性工傷醫療補助金:若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方同意支付乙方一次性工傷醫療補助金人民幣______元。具體標準按照當地工傷保險政策執行。(需明確當地政策依據及計算方式)7.一次性傷殘就業補助金:若乙方與甲方解除或終止勞動關系,甲方同意支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣______元。具體標準按照當地工傷保險政策執行。(需明確當地政策依據及計算方式)以上各項賠償費用共計人民幣______元(大寫:____________________元整)。四、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,向乙方支付賠償費用的______%,即人民幣______元(大寫:____________________元整)。2.甲方應在乙方完成工傷認定及勞動能力鑒定,并提供相關證明材料后的______個工作日內,向乙方支付剩余的賠償費用,即人民幣______元(大寫:____________________元整)。甲方將賠償費用支付至乙方以下指定賬戶:開戶銀行:____________________戶名:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞或提供虛假的工傷事故經過、診斷證明等材料,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方未按照醫療機構的建議進行康復治療,故意拖延或拒絕治療,影響工傷康復效果的,由此產生的不利后果由乙方自行承擔,甲方有權相應扣減已支付的賠償費用。六、協議的變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中,若出現法律法規規定的可以解除協議的情形,一方有權通知另一方解除本協議,但應提前______日書面通知對方,并承擔相應的法律責任。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方之間因本次工傷事故產生的所有權利義務關系即行終止。

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