冬春季水痘傳染病防治要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎認知02傳播途徑防控03臨床表現識別04預防控制策略05治療護理規范06公共衛生管理01疾病基礎認知ABCD病原體水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，是人類皰疹病毒的一種。水痘病原體特性病毒抵抗力對體外環境抵抗力較弱，對干燥、熱、紫外線等敏感。病毒形態球形，直徑約150-200納米，基因組為雙鏈DNA。病毒變異病毒易發生變異，但致病性相對穩定，可引起反復流行。季節性冬春季為水痘高發季節，寒冷、干燥的氣候條件有利于病毒傳播。傳播途徑主要通過飛沫傳播，也可通過直接接觸水痘皰疹液和污染物傳播。流行強度水痘傳染性強，易感人群接觸后約90%會發病，常導致暴發性流行。潛伏期一般為12-21天，平均為14-16天，潛伏期具有傳染性。季節流行特征分析兒童青少年免疫缺陷者接觸史兒童是水痘的主要易感人群，尤其是未接種水痘疫苗的嬰幼兒。青少年在水痘流行季節也容易感染，但癥狀通常比兒童輕微。免疫缺陷、免疫抑制劑使用者及孕婦等免疫力較低的人群易感。與水痘患者密切接觸者易感染水痘病毒，接觸后需密切關注癥狀出現。易感人群定位02傳播途徑防控飛沫傳播水痘病毒主要通過患者飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等。接觸傳播接觸水痘患者的皰疹液、呼吸道分泌物等也可能被傳染。飛沫與接觸傳播機制密閉空間水痘病毒在密閉空間內易于傳播，如教室、托兒所等。空氣不流通空氣不流通的場所，水痘病毒停留時間延長，感染風險增加。封閉場所傳播風險水痘患者應隔離至皰疹全部結痂為止，避免傳染給他人。隔離患者易感人群應避免與患者密切接觸，如共用毛巾、玩具等。避免接觸傳染期隔離標準03臨床表現識別皮疹特點水痘皮疹最初為紅色斑疹和丘疹，迅速發展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，24小時內變渾濁。典型皮疹演變過程皮疹分布皮疹通常首先出現在軀干、頭部，然后逐漸蔓延至面部和四肢，呈向心性分布。皮疹變化在水皰期，皮疹會經歷由透明到渾濁的變化，然后結痂，最終脫落，脫落后不留瘢痕。發熱特點水痘患者通常伴有發熱，一般為低熱至中度熱，但也可能出現高熱。01.發熱與并發癥預警并發癥風險水痘可能引起多種并發癥，如皮膚感染、肺炎、腦炎等，嚴重時可危及生命。對于免疫力較低的人群，如嬰兒、孕婦和患有慢性疾病的人，并發癥風險更高。02.預警信號出現持續高熱、咳嗽、呼吸困難、頭痛、嘔吐、精神萎靡等癥狀時，可能預示著并發癥的發生，應立即就醫。03.從患者的水皰液、咽喉分泌物或血液中分離出水痘-帶狀皰疹病毒，是確診水痘的金標準。病毒分離通過檢測患者血清中的水痘-帶狀皰疹病毒特異性抗體，可以輔助診斷水痘感染。血清學檢測利用PCR技術檢測水痘-帶狀皰疹病毒的核酸，具有快速、敏感的特點，有助于早期診斷。分子生物學檢測實驗室診斷方法01020304預防控制策略選用醫用口罩或N95口罩，有效阻擋病毒傳播。口罩個人防護用品選擇接觸患者或污染物時，佩戴一次性手套，避免交叉感染。手套在可能接觸患者的情況下，穿著專業的防護服，有效隔離病毒。防護服選擇含有75%酒精的消毒液，經常清潔雙手及接觸物品表面。消毒液水痘疫苗建議兒童在12-15個月齡接種第一劑水痘疫苗，4-6歲再接種一劑加強針。疫苗接種時間規劃01成人接種未患過水痘且未接種過疫苗的成人，應盡快接種水痘疫苗。02接種前注意事項接種前應確認無發熱、感染等疫苗禁忌癥狀，確保接種安全。03接種后注意事項接種后應在接種地點觀察30分鐘，如出現不良反應及時處理。04制定應急預案加強晨檢教室通風消毒措施學校/托幼機構應制定詳細的水痘應急預案，明確應急措施和責任人。每日對入校/入園兒童進行晨檢，發現疑似病例及時隔離并上報。保持教室、宿舍等場所的空氣流通，定期開窗通風換氣。對患者接觸過的物品、場所進行全面消毒，防止病毒擴散。學校/托幼機構應急預案05治療護理規范使用抗病毒藥物時，必須嚴格按照醫生的處方和劑量使用，不要自行增減劑量或停藥。遵醫囑用藥抗病毒藥物可能會引起一些不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，應及時向醫生反映。觀察不良反應在水痘發病后24小時內使用抗病毒藥物，可有效縮短病程和減輕癥狀。早期使用抗病毒藥物應用原則保持干燥皮膚破損處應保持干燥，避免濕潤環境，以免細菌繼發感染。局部消毒皮膚破損處可涂抹消炎藥膏或龍膽紫藥水，以起到消炎、收斂、止癢的作用。避免搔抓水痘皰疹很癢，但要避免搔抓，以免破損后引起化膿感染。皮膚破損處護理要點居家隔離環境要求保持室內光線柔和，避免過于刺眼或昏暗，有利于患者休息。光線適宜患者居家隔離時，要保持室內空氣流通，避免空氣污濁。空氣流通患者使用的餐具、玩具等物品要定期清潔消毒，防止交叉感染。清潔消毒06公共衛生管理監測信息分析衛生部門要及時收集、分析水痘疫情信息，掌握疫情動態，及時發布預警信息。疫情報告制度建立水痘疫情報告制度，確保疫情信息的及時傳遞和溝通，以便及時采取防控措施。醫療機構職責各級醫療機構要依法履行傳染病報告職責，一旦發現水痘病例，要按規定及時報告，不得瞞報、緩報和謊報。疫情監測報告制度重點人群宣傳加強對學校、托幼機構、公共場所等重點人群的宣傳教育，落實防控措施，防止疫情擴散。宣傳教育內容加強水痘防治知識的宣傳教育，提高居民自我防護意識和能力，包括水痘的傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床表現、治療方法和預防措施等。宣傳方式通過社區宣傳欄、宣傳冊、宣傳視頻等多種形式進行宣傳，確保宣傳內容通俗易懂，覆蓋面廣。社區科普宣傳重點跨部門聯防聯控機制衛生與教育部門合作衛生部門與教育部門密切合作，加強學校、托幼機構的疫情監測和防控工作，落實晨檢